Тесты для ига госпитальная терапия кардиология

1. Возможные причины недостаточности насосной функции правого желудочка:

1. первичная легочная гипертония

2. острый тромбоз правой коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда

3. острый тромбоз передней нисходящей коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда

4. верны а и б

5. верны б и в

2. Возможные причины недостаточности насосной функции правого желудочка:

1. тяжелая эмфизема легких

2. коарктация аорты

3. ТЭЛА

4. верно все перечисленное

5. верны а и в

3. Факторы или заболевания, увеличивающие преднагрузку левого желудочка:

1. артериальная гипертензия;

2. гиперволемия;

3. недостаточность митрального и аортального клапанов.

4. верны а и в

5. верны б и в

4. Факторы или заболевания, увеличивающие постнагрузку левого желудочка:

1. стеноз устья аорты и коарктация аорты;

2. артериальная гипертензия;

3. недостаточность аортального клапана и гиперволемия;

4. верны а и б

5. верны б и в

5. Характерные проявления стенокардии напряжения:

1. наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях продолжительность боли составляет 5 - 20 сек;

2. типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; продолжительность боли 1-2 часа

3. типичной локализацией ощущений является загрудинная область; боль провоцируется физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина

4. верны все утверждения

5. верны а и б

6. Критерии диагностики инфаркта миокарда:

1. наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди), подъем или депрессия сегмента ST, наличие маркеров некроза миокарда

2. наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди) и наличие на ЭКГ патологического зубца Q;

3. наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); депрессия сегмента ST на 1 мм без маркеров некроза

4. подъем сегмента ST, наличие маркеров некроза миокарда без болевых ощущений

5. верны а и г

7. Острый коронарный синдром это:

1. группа клинических признаков, отягощающих течение ИМ или нестабильной стенокардии

2. группа клинических признаков, позволяющих подозревать ИМ или нестабильную стенокардию

3. группа клинических признаков, позволяющих подозревать кардиогенный шок

4. группа клинических признаков, характерных для ИБС

5. верны а и в

8. Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка:

1. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.; почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час;

2. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование);

3. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст., отсутствие застоя крови.

4. верны а и б

5. верны а и в

9. Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда:

1. нарастание боли во время восстановления кровотока;

2. исчезновение боли после тромболизиса;

3. появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;

4. уменьшение времени достижения максимального уровня кардиоспецифических ферментов в крови;

5. все перечисленное верно

10. Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости:

1. Асистолия;

2. Полная АВ блокада и гипотония;

3. Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.

4. Верны а и в

5. Верны а и б

11. Признаки, свидетельствующие о поражении почек при артериальной гипертонии:

1. Наличие ацетонурии

2. Большое количество лейкоцитов в пробе Амбурже

3. Альбуминурия 100 мг в сутки

4. СКФ 120 мл/мин/1.73 м2

5. Все перечисленное верно

12. Повышение артериального давления наблюдается при перечисленных заболеваниях эндокринных желез, кроме:

1. Сахарный диабет

2. Синдром Конна, врожденная гиперплазия надпочечников;

3. Синдром Кушинга;

4. Гипотиреоз;

5. Тиреотоксикоз.

13. Гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию отличает все, кроме:

1. Семейный характер заболеваемости;

2. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка;

3. Выраженная дилатация всех полостей сердца;

4. Выраженная гипертрофия стенки левого желудочка и уменьшение его полости

5. Систолическое движение передней створки митрального клапана.

14. Отличительные особенности дилатационной кардиомиопатии:

1. Быстрое и неуклонное прогрессирование заболевания

2. Повышенное содержание тропонина в крови;

3. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка;

4. Выраженная дилатация только левых отделов сердца;

5. Правильных ответов нет

15. Отличительные особенности хронического миокардита:

1. Наличие боли в груди;

2. Наличие нарушений ритма и проводимости;

3. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см);

4. Верны а и б

5. Все ответы верны

16. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (по данным ЭХОКГ) все, кроме:

1. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане;

2. Нарастание имевшейся клапанной регургитации.

3. Внутрисердечный абсцесс;

4. Дегисценция искусственного клапана;

5. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана;

17. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады:

1. Увеличение левого предсердия и левого желудочка;

2. Наличие жидкости в полости перикарда;

3. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;

4. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.

5. Все ответы верны

18. Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом - все, кроме:

1. Высокая лихорадка;

2. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур;

3. Нарушение функции искусственного клапана;

4. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит;

5. Правильных ответов нет

19. Электрокардиографические проявления, характерные для полной AB блокады:

1. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.

2. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.

3. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

4. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS.

5. Все ответы верны

20. Изменения ЭКГ, характерные для фибрилляции предсердий:

1. Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация.

2. Отсутствие зубцов «Р», наличие волн «f».

3. Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии

4. Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.

5. Верных ответов нет.

21. Кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса правого желудочка, все, кроме:

1. Синдром Эйзенменгера;

2. Тетрада Фалло;

3. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия;

4. Стеноз клапанов легочной артерии

5. Нет правильных ответов

22. Характерные изменения ЭКГ позволяющие предположить инфаркт миокарда все, кроме:

1. Блокада правой ножки пучка Гиса;

2. Островозникшая полная блокада ЛНПГ;

3. Подъем сегмента ST в 2-х и более смежных отведениях;

4. Выраженная депрессия сегмента ST в 2-х и более смежных отведениях;

5. «Коронарный» зубец Т;

23. Основными условиями для возникновения аритмии по механизму повторного входа волны возбуждения являются:

1. Наличие 2-х путей проведения возбуждения, разобщенных функционально или анатомически

2. Восстановление проводимости или сохранение ее лишь в ретроградном направлении

3. Блокада проведения импульса по одному из 2-х путей возбуждения

4. Все перечисленное

5. Только a,в

24. Использование чреспищеводной электростимуляции сердца для диагностики ИБС целесообразно при:

1. Высокой АГ

2. Премежающейся хромоте

3. Тромбофлебите нижних конечностей

4. Всем перечисленном

5. Правильного ответа нет

25. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:

1. Гипертонической болезни

2. Аортальном стенозе

3. Дилатационной кардиомиопатии

4. Пролапсе митрального клапана

5. Коарктации аорты

26. Подъем сегмента ST у больных без ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в состоянии покоя может наблюдаться при:

1. Острых перикардитах

2. Нарушении внутрижелудочкового проведения в отведениях с глубокими зубцами S

3. Тромбоэмболии легочной артерии в отведениях V1- V2

4. Синдроме ранней реполяризации

5. Во всех перечисленных случаях

27. У лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний на ЭКГ могут отмечаться:

1. Зубец Q шириной до 0,03 сек в III отведении

2. Синдром ранней реполяризации желудочков

3. Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-3

4. Все перечисленное

5. Ничего из перечисленного

28. При возникновении тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ из всего перечисленного наиболее специфично появление:

1. Блокады правой ножки п. Гиса

2. Признака S1QIII

3. Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-3

4. Синусовой брадикардии

5. Предсердных экстрасистол

29. Передне-перегородочному инфаркту миокарда характерны следующие прямые и реципрокные изменения на ЭКГ:

1. Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-3, 1, aVL; реципрокные изменения в отведениях 2,3,aVF;

2. Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях 2,3,aVF; реципрокные изменения в отведениях V1-3,aVL;

3. Прямые признаки инфаркта в V4-6, реципрокные изменения в отведениях V1-3

4. Верны а и в

5. Верны б и в

30. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом с тампонадой:

1. Быстропрогрессирующее падение АД;

2. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;

3. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;

4. Частота дыхания более 20 в минуту в покое.

5. Все перечисленное верно

31. ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой перечислены все, кроме:

1. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений;

2. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса;

3. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ;

4. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях;

5. Синусовая тахикардия.

32. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой перечислены все, кроме:

1. Увеличение левого предсердия и левого желудочка;

2. Наличие жидкости в полости перикарда;

3. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;

4. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.

5. Правильных ответов нет

33. Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии необходимо при продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий: