Анатомия в терминах

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЯИЧКА – гипоплазия яичка, ретенция яичка в виде крипторхизма и монорхизма, эктопия яичка, инверсия яичка, синорхизм, полиорхизм, врожденная паховая грыжа.

МУЖСКОЙ ЛОЖНЫЙ ГЕРМАФРОДИТИЗМ (hermaphroditismus spurius masculinus)

характеризуется наличием мужских половых желёз (как правило, недоразвитых), но наружные половые органы схожи с женскими.

ИСТИННЫЙ ГЕРМАФРОДИТИЗМ (hermaphroditismus verus) характеризуется наличием половых желёз обоих полов. Наружные половые органы комбинируются в зависимости от гормональной активности той или иной половой железы.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕМЕННОГО КАНАТИКА И СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ

атрезия семенного канатика, гипоплазия семенных пузырьков, удвоение семенного канатика, кисты семенного пузырька, кисты семенного канатика.

АНОМАЛИИ МУЖСКОГО ПОЛОВОГО ЧЛЕНА – микропения, макропения, фимоз, искривление полового члена, удвоение полового члена.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА – эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденный стеноз уретры, дивертикулы уретры.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МОШОНКИ – расщепление мошонки, сращение мошонки с половым членом, несимметричная мошонка.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ВНУТРЕННИХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ –

эктопия яичников, добавочный яичник, гипоплазия яичника, удвоение матки и влагалища, седловидная матка, двурогая, однорогая матка, аплазия матки, маточных труб и влагалища, инфантильная матка.

ЖЕНСКИЙ ЛОЖНЫЙ ГЕРМАФРОДИТИЗМ (hermaphroditismus spurius femininus)

характеризуется наличием женских половых желёз (проходят через паховый канал в толщу больших половых губ), но наружные половые органы схожи с мужскими.

МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

ВНУТРЕННИЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (organa genitalia masculina interna) –

комплекс органов, включающий яичко, придаток яичка, семевыносящий проток, семенной канатик, семенной пузырёк, предстательную железу.

НАРУЖНЫЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (organa genitalia masculina externa) –

половой член, мошонка, мужской мочеиспускательный канал.

ЯИЧКО (testis, греч.: orchis, didymis) – парная мужская половая железа смешанной секреции (продукция сперматозоидов и мужских половых гормонов). Располагается в мошонке, причем левое яичко лежит ниже правого. Яичко имеет латеральную и медиальную поверхности, передний и задний края (к последнему прилежит придаток яичка), верхний и нижний концы. Синус придатка яичка открыт кнаружи, что позволяет на изолированном препарате яичка определить правое оно или левое.

СРЕДОСТЕНИЕ ЯИЧКА (mediastinum testis) – скопление соединительной ткани вдоль заднего края яичка на внутренней поверхности белочной оболочки, от которого внутрь веерообразно отходят соединительнотканные перегородочки.

ДОЛЬКА ЯИЧКА (lobulus testis) – участок паренхимы яичка, ограниченный перегородочками яичка. Имеет форму конуса, основанием обращенным к белочной оболочке. Долька содержит 1-3 извитых семенных канальца, где образуются сперматозоиды.

ПРОТОКИ ЯИЧКА (tubuli testis) – протоковая система яичка включает 1-3 извитых семенных канальца дольки яичка, которые, сливаясь, образуют прямые семенные канальцы. Последние входят в средостение яичка и образуют в нем сеть. Из сети яичка выходят 12-15 выносящих канальцев яичка, впадающих в проток придатка яичка.

121

ПРИДАТОК ЯИЧКА (epididymis) – продолговатое образование примыкающее к заднему краю яичка и его верхнему концу. Имеет головку, тело и хвост. Состоит из 12-15 долек, в которые входят выносящие канальцы яичка. Выводные протоки долек формируют проток придатка яичка длиной до 7 метров. В придатке яичка происходит созревание сперматозоидов.

РУДИМЕНТЫ ЯИЧКА – остатки Мюллерова протока: привесок яичка (appendix testis), привесок придатка яичка (appendix epididymis); остатки Вольфова тела: отклоняющиеся проточки (ductuli aberrantes), придаток привеска (paradidymis). Рудименты яичка хорошо заметны у новорожденных и детей до 10-летнего возраста.

МОШОНКА (scrotum) – кожно-фасциально-мышечное мешковидное образование переднего отдела промежности у мужчин. Содержит яички, придатки, дистальные отделы семенных канатиков. Перегородкой делится на правую и левую половины. Формируется в процессе опускания яичек.

ОБОЛОЧКИ МОШОНКИ – кожа; мясистая оболочка (производное подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки); наружная семенная фасция (аналог поверхностной фасции); фасция мышцы, поднимающей яичко (аналог собственной фасции); мышца, поднимающая яичко (производное внутренней косой и поперечной мышц); внутренняя семенная фасция (производное поперечной фасции); влагалищная оболочка (производное брюшины).

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК (ductus defferens) – продолжение протока придатка, имеет длину порядка 50 см, хрящевой плотности, состоит из слизистой (имеет 4-6 продольных складки), мышечной (наружного и внутреннего продольных и среднего циркулярного слоёв) и адвентициальной оболочек. Сливается с протоком семенного пузырька и открывается в простатическую часть уретры. В протоке выделяют яичковую (проходит позади яичка), канатиковую, паховую (в пределах пахового канала) и тазовую части. Дистальная часть протока, расширяясь, образует ампулу.

СЕМЕННОЙ ПУЗЫРЁК (vesicula seminalis) – парный орган, лежащий позади мочевого пузыря, кнаружи от семевыносящего протока. Являет собой свернутую трубку длиной 8-12 см, вырабатывает жидкую часть спермы. Стенка по строению схожа с таковой у семявыносящего протока. Выводной проток пузырька носит название выделительного протока (ductus excretorius).

СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК (ductus ejaculatorius) – парный проток, формирующийся при слиянии семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька. Проходя через заднюю часть предстательной железы, протоки ограничивают её перешеек и открываются на боках семенного холмика в предстательной части мочеиспускательного канала.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК (funiculus spermaticus) – анатомическая структура, находящаяся в мошонке и паховом канале (от верхнего конца яичка до глубокого кольца пахового канала). Включает в себя семявыносящий проток с его артериями и венами, яичковые артерию и вену, выносящие лимфатические сосуды, лозовидное венозное сплетение, яичковое нервное сплетение, мышцу, поднимающую яичко, фасции.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА (prostata) – мужской непарный железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырём и имеющий форму каштана. Состоит из двух долей и перешейка. Выделяет секрет, повышающий подвижность сперматозоидов, а сокращаясь, препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал во время полового акта. Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала.

СЕМЕННОЙ ХОЛМИК (colliculus seminalis) – возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала, на котором открываются семявыбрасывающие протоки и предстательная маточка. По бокам от семенного холмика расположены предстательные синусы, куда открываются 20-30 отверстий предстательных проточков.

122

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ МАТОЧКА (utriculus prostaticus; синоним Веберов орган) – слепой карман в предстательной железе, открывающийся на верхушке семенного холмика. Остаток слившихся частей Мюллеровых протоков.

СИНТОПИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – дно мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, мочеполовая диафрагма, лобковый симфиз, прямая кишка, мочеиспускательный канал.

МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (penis, греч.: phallus impudicus – срамной сморчок, Priap) –

наружный половой орган, служащий для выведения мочи и семени. Состоит из двух пещеристых и губчатого тела (эректильная ткань). Имеет головку, тело, ножки, покрыт плотной белочной оболочкой. Утолщенный задний конец губчатого тела формирует луковицу полового члена, а передний – головку. Головка члена прикрыта кожной складкой (крайняя плоть).

МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra masculina) – канал, начинающийся от шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивающийся на головке полового члена наружным отверстием. Общая длина его составляет 20-23 см. В канале выделяют простатическую (3-4 см), перепончатую (1,5-2 см) и губчатую (15-17 см) части. В области внутреннего отверстия циркулярная мускулатура мочевого пузыря формирует непроизвольный пузырный сфинктер. Пучки глубокой поперечной мышцы промежности формируют произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

СУЖЕНИЯ МУЖСКОГО МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, перепончатая часть канала, наружное отверстие мочеиспускательного канала.

РАСШИРЕНИЯ МУЖСКОГО МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА – в области предстательной части, в области луковицы полового члена, в области ладьевидной ямки головки полового члена.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА (glandula bulbourethralis, синоним железа Купера) –

парная сложная трубчато-альвеолярная железа. Располагается в толще мочеполовой диафрагмы у заднего конца луковицы полового члена. Выводной проток открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала. Секрет железы защищает слизистую канала от раздражения мочой.

УРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae urethrales, синоним железы Литтре) – слизистые железы, расположенные в слизистой оболочке губчатой части мужского мочеиспускательного канала.

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

ВНУТРЕННИЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (organa genitalia feminina interna) –

комплекс органов, включающий яичник, маточные трубы, матку, влагалище.

НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (organa genitalia feminina externa)

представлены лобком, большими и малыми половыми губами, преддверием влагалища, большими и малыми железами преддверия, клитором.

ЯИЧНИК (ovarium, греч. oophoron) – парный орган, женская половая железа внешней (продукция яйцеклеток) и внутренней (продукция женских половых гормонов) секреции. Имеет медиальную и латеральную поверхности, свободный и брыжеечный края, трубный и маточный концы. Покрыт однослойным зародышевым эпителием, единственный орган брюшинной полости. В паренхиме яичника выделяют корковое и мозговое вещество.

ВОРОТА ЯИЧНИКА (hilum ovarii) – углубление в области брыжеечного края, где в паренхиму яичника входят артерии и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды.

БРЫЖЕЙКА ЯИЧНИКА (mesovarium) – дубликатура брюшины, идущая от заднего листка широкой связки матки к брыжеечному краю яичника.

123

ПОДВЕШИВАЮЩАЯ СВЯЗКА ЯИЧНИКА (ligamentum suspensorium ovarii) – складка брюшины, идущая от стенки малого таза к трубному концу яичника, содержит в себе сосуды яичника.

СОБСТВЕННАЯ СВЯЗКА ЯИЧНИКА (ligamentum ovarii proprium) – соединительнотканный тяж круглого сечения, идущий между листками широкой связки матки от дна матки до маточного конца яичника. Производное проводника индифферентной половой железы.

ФОЛЛИКУЛ ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ (folliculus primordialis) – фолликул, окруженный одним слоем яичниковых фолликулоцитов и соединительнотканной оболочкой. У новорожденной девочки их около полумиллиона, и часть из них быстро редуцируется. Для обеспечения родовой функции женщине необходимо около полутысячи таких фолликулов.

ФОЛЛИКУЛ ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ (folliculus vesiculosus, синоним Граафов пузырёк, фолликул зрелый) – крупный, диаметром до 20 мм, заполненный жидкостью пузырь с соединительнотканной оболочкой, содержащий зрелую яйцеклетку в своей стенке.

ЖЕЛТОЕ ТЕЛО (corpus luteum) возникает на месте лопнувшего везикулярного фолликула. Если беременность не возникает, превращается в белое тело. При развитии беременности трансформируется в желтое тело беременности, которое выполняет внутрисекреторную функцию.

ПРИДАТОК ЯИЧНИКА (epoophoron, синоним орган Розенмюллера) – сеть тонких канальцев, впадающих в более широкий канал. Расположен в широкой связке матки, остаток протока первичной почки. Может быть источником злокачественной опухоли.

ОКОЛОЯИЧНИК (paroophoron) – рудиментарный остаток канальцев первичной почки, расположенный в брыжейке маточной трубы медиальнее придатка яичника.

ВЕЗИКУЛЯРНЫЕ ПРИВЕСКИ (appendices vesiculosae) – остаток Вольфова тела и его протока в виде пузырьков с прозрачной жидкостью на длинных ножках, расположенные ниже воронки маточной трубы латеральнее яичников.

МАТОЧНАЯ ТРУБА (tuba uterina, греч. salpinx, синоним Фаллопиева труба) – парный орган, по которому яйцеклетка из брюшинной полости проходит в матку. В трубе выделют маточную часть, перешеек, ампулу и воронку. Труба имеет маточное и брюшное отверстия.

БРЫЖЕЙКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ (mesosalpinx) – часть широкой связки матки между трубой и яичником.

ОБОЛОЧКИ СТЕНКИ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ – слизистая, мышечная и серозная оболочки. Слизистая покрыта однослойным цилиндрическим ресничным эпителием и собрана в продольные трубные складки. Мышечная оболочка, более толстая, ближе к матке, состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев.

ЯИЧНИКОВАЯ БАХРОМКА (fimbria ovarica) – одна из бахромок воронки маточной трубы, имеющая наибольшие размеры и прирастающая к яичнику. Путь для яйцеклетки из яичника к брюшному отверстию маточной трубы.

МАТКА (uterus, греч. metra, hystera) – непарный полый мышечный орган малого таза женщины, обеспечивающий развитие плода. В матке выделяют дно (отдел выше отверстий маточных труб), тело, шейку, полость матки и канал шейки матки, две поверхности и два края (ребра).

ПОЛОСТЬ МАТКИ (cavum uteri) – треугольной формы щелевидная полость в теле матки, расположенная во фронтальной плоскости. Её вершинами являются маточные отверстия труб и канал шейки матки.

ШЕЙКА МАТКИ (cervix uteri) – нижняя, меньшая часть матки. Выделяют вдающуюся в полость влагалища влагалищную часть шейки матки и надвлагалищную часть. Место перехода тела матки в шейку обозначают как перешеек.

КАНАЛ ШЕЙКИ МАТКИ (canalis cervicis uteri) сообщает полость матки с влагалищем посредством отверстия матки. Это отверстие у нерожавших женщин округлой формы, а у рожавщих – в виде поперечной щели, образованной передней и задней губами.

124

ОБОЛОЧКИ СТЕНКИ МАТКИ – слизистая оболочка (endometrium) гладкая, в области канала шейки образует пальмовидные складки. Эпителий слизистой – однослойный призматический. Мышечная оболочка (myometrium) представлена внутренним и наружным продольными и средним циркулярным слоями. Наружная оболочка (perimetrium) представлена брюшиной.

ПОЛОЖЕНИЯ МАТКИ В ТАЗУ – в норме матка согнута кпереди (anteflexio), угол между телом матки и шейкой открыт вперёд. При формировании угла между телом и шейкой матки, открытого назад, говорят о загибе матки (retroflexio) – это патологическое состояние. При пустом мочевом пузыре угол между шейкой матки и влагалищем открыт кпереди – матка наклонена кпереди (anteversio). При наполнении мочевого пузыря матка выпрямляется (retroversio).

СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ МАТКИ – широкая связка матки, круглая связка матки, прямокишечно-маточная связка, крестцово-маточная связка, пузырно-маточная связка, главная связка матки.

ШИРОКАЯ СВЯЗКА МАТКИ (ligamentum latum uteri) – парная связка матки, состоящая из переднего и заднего листков брюшины, идущих от матки к боковым стенкам и дну малого таза. В области шейки между листками широкой связки матки в околоматочной клетчатке (параметриуме) проходят маточная артерия и мочеточник.

КРУГЛАЯ СВЯЗКА МАТКИ (ligamentum teres uteri) – парная, расположена между листками широкой связки матки, является производным проводника половой железы. Начинается от бокового края матки ниже маточной трубы (продолжение собственной связки яичника) и по боковой стенке малого таза доходит до глубокого кольца пахового канала. Минуя паховый канал, рассыпается на отдельные пучки в толще больших половых губ.

ПРЯМОКИШЕЧНО-МАТОЧНАЯ СВЯЗКА (ligamentum rectouterinum) – парная связка, идущая от задней поверхности шейки матки к боковой поверхности прямой кишки и далее к передней поверхности крестца в виде крестцово-маточной связки (ligamentum sacrouterinum).

ПУЗЫРНО-МАТОЧНАЯ СВЯЗКА (ligamentum vesicouterinum) – парная связка, соединяющая переднюю поверхность шейки матки с мочевым пузырём.

ГЛАВНАЯ СВЯЗКА МАТКИ (ligamentum cardinale uteri) – парная связка в основании широких связок матки в виде тяжа из фиброзных и гладкомышечных волокон, расположенного во фронтальной плоскости. Нижним краем срастается с собственной фасцией таза.

ФАКТОРЫ ФИКСАЦИИ МАТКИ – связочный аппарат, околоматочная клетчатка, мышцы промежности, особенности строения серозной оболочки.

СИНТОПИЯ МАТКИ – мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки, иногда сигмовидная кишка.

ПРИДАТКИ МАТКИ (греч. adnex) – маточные трубы и яичники.

ВЛАГАЛИЩЕ (vagina, греч. colpos) – непарный трубчатый копулятивный орган малого таза, сплюснутый во фронтальной плоскости, длиной 8-10 см. проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в преддверие влагалища.

СВОД ВЛАГАЛИЩА (fornix vaginae) – отдел влагалища, охватывающий влагалищную часть шейки матки. Свод имеет переднюю и более глубокую заднюю и боковые части. Задний свод покрыт брюшиной и является дном прямокишечно-маточного углубления, что используется в практике для диагностической пункции.

ОБОЛОЧКИ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА – слизистая оболочка, покрытая многослойным плоским эпителием, не содержит желёз, образует многочисленные поперечные складкиморщины и передний и задние продольные столбы складок. Мышечная оболочка представлена наружным продольным и циркулярным слоями. Наружная оболочка – адвентиция.

ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА (hymen femininus) – дубликатура слизистой оболочки, отграничивающая преддверие влагалища и влагалище. Разрушается при первом половом акте.

125

У девствениц имеет решётчатую, воронкообразную, перегородчатую форму, иногда полностью закрывает вход во влагалище.

ЛОБОК (mons pubis) – возвышение в области симфиза, покрытое кожей и волосами, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

ПОЛОВАЯ ЩЕЛЬ (rima pudendi) – пространство, ограниченное большими половыми губами.

БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ (labia majora pudendi) – парные округлые кожные складки кожи, соединенные между собой передней и задней спайками. Кожа больших половых губ имеет волосяной покров, содержит сальные и потовые железы, пигментирована.

МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ (labia minora pudendi) – парные продольные тонкие кожные складки кнутри от половых губ. Задние концы, срастаясь, образуют уздечку, передние концы расщепляются на две складки и образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА (vestibulum vagina) – пространство, ограниченное малыми пловыми губами. В преддверие открываются влагалище, женский мочеиспускательный канал, большие и малые железы преддверия.

КЛИТОР (clitoris) – аналог пещеристых тел полового члена. Состоит из тела и двух ножек.

МАЛЫЕ ПРЕДДВЕРНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulaе vestibularеs minorеs) расположены в толще стенок преддверия влагалища, куда и открываются их выводные протоки.

БОЛЬШАЯ ПРЕДДВЕРНАЯ ЖЕЛЕЗА (glandula vestibularis major, синоним Бартолиниева железа) – аналог бульбоуретральных желез мужчин, лежат в основании малых половых губ в задней трети преддверия. Выводной проток открывается в бороздку между малой половой губой и девственной плевой.

ЛУКОВИЦА ПРЕДДВЕРИЯ (bulbus vestiduli) – структура, идентичная губчатому телу полового члена. Располагается в толще больших половых губ. Сзади прилегает к большим железам преддверия.

ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra femininum) – непарный полый орган в виде широкой, прямой и короткой (2,5-3,5 см) трубки, идущей от мочевого пузыря к преддверию влагалища. Имеет внутреннее и наружное отверстия, слизистую оболочку с лакунами, куда открываются выводные протоки уретральных желез Литтре. Мышечная оболочка представлена наружным циркулярным и внутренним продольным слоями. Наружная оболочка – адвентиция. При прохождении через мочеполовую диафрагму глубокая поперечная мышца промежности образует произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

ЖЕНСКАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (mamma) – парный орган, тесно связанный с функцией половой системы женщины. Альвеолярно-трубчатая железа из 15-20 долек расположена на большой грудной и передней зубчатых мышцах от III до VI-VII рёбер. Млечные протоки долек железы перед открытием расширяются, образуя млечный синус, и открываются млечным отверстием на верхушке соска.

ПРОМЕЖНОСТЬ

ПРОМЕЖНОСТЬ (perineum) – комплекс мягких тканей (кожа, фасции, мышцы), образующих дно малого таза. Область промежности имеет форму ромба, углы которого образуют седалищные бугры, лонное сочленение и копчик. Линия, соединяющая седалищные бугры, делит промежность на мочеполовую диафрагму (передний отдел) и тазовую диафрагму (задний отдел).

МОЧЕПОЛОВАЯ ДИАФРАГМА (diaphragma urogenitalis) – треугольной формы, меньшая часть переднего отдела промежности. Ограничена нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище.

126

ТАЗОВАЯ ДИАФРАГМА (diaphragma pelvis) – задняя, большая часть промежности треугольной формы. Углы треугольника образуют седалищные бугры и копчик. Через диафрагму таза проходит прямая кишка, заканчиваясь анальным отверстием.

МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ

П о в е р х н о с т н ы е м ы ш ц ы м о ч е п о л о в о й д и а ф р а г м ы Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus)

Луковично-пещеристая мышца (m. bulbospongiosus)

Г л у б о к и е м ы ш ц ы м о ч е п о л о в о й д и а ф р а г м ы

Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus) Сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae)

М ы ш ц ы д и а ф р а г м ы т а з а

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) Копчиковая мышца (m. coccygis)

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ПРОМЕЖНОСТИ (m. transversus perinei superficialis) – н.: нижняя ветвь и бугор седалищной кости и поверхностная фасция промежности; п.: сухожильный центр промежности; ф.: укрепляет сухожильный центр промежности.

СЕДАЛИЩНО-ПЕЩЕРИСТАЯ МЫШЦА (m. ischiocavernosus) – н.: нижняя ветвь и бугор седалищной кости и поверхностная фасция промежности; п.: белочная оболочка пещеристого тела полового члена или клитора; ф.: сжимает пещеристое тело и тыльную вену полового члена или клитора, вызывая эрекцию.

ЛУКОВИЧНО-ПЕЩЕРИСТАЯ МЫШЦА (m. bulbospongiosus) – н.: сухожильный центр промежности, наружный сфинктер заднего прохода, у мужчин – нижняя поверхность луковицы полового члена; п.: у мужчин – луковица полового члена, у женщин – нижняя поверхность клитора, тыльная поверхность луковицы преддверия, слизистая оболочка преддверия влагалища; ф.: у мужчин сжимает мочеиспускательный канал, у женщин – преддверие влагалища.

ГЛУБОКАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ПРОМЕЖНОСТИ (m. transversus perinei profundus) – н.: часть нижней ветви и бугор седалищной кости; п.: сухожильный центр промежности; ф.: укрепляет мочеполовую диафрагму.

СФИНКТЕР МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА (m. sphincter urethrae) – дугообразные волокна глубокой поперечной мышцы промежности, окружающие перепончатую часть мочеиспускательного канала и сжимающие его.

НАРУЖНЫЙ СФИНКТЕР ЗАДНЕГО ПРОХОДА (m. sphincter ani externus) – н.: верхушка копчика, заднепроходно-копчиковая связка; п.: кожа, сухожильный центр промежности, луковица полового члена; ф.: сжимает конечную часть прямой кишки.

МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЗАДНИЙ ПРОХОД (m. levator ani) – н.: верхняя ветвь лобковой кости, седалищная ость, запирательная фасция; п.: охватывает прямую кишку сзади и прикрепляется к копчику, часть волокон вплетается в стенку прямой кишки; ф.: поднимает промежность, поднимает и суживает задний проход, у женщин также суживает влагалище.

КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА (m. coccygis) – н.: седалищная ость и тазовая поверхность крестцово-остистой связки; п.: боковые края двух нижних крестцовых позвонков и копчик, крестцово-остистая связка.

127

СУХОЖИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОМЕЖНОСТИ (centrum tendineum perinei) – промежность в узком смысле слова, расположен между наружными половыми органами (задний край мошонки, задний край половой щели) и передним краем заднего прохода.

ФАСЦИИ ПРОМЕЖНОСТИ – поверхностная фасция, верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза, верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы.

ЭТАЖИ ПОЛОСТИ ТАЗА – брюшинный этаж, подбрюшинный этаж (расположен между брюшиной и верхней фасцией промежности), подкожный этаж (между нижней фасцией промежности и кожей – седалищно-прямокишечная ямка).

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ТАЗА

Предпузырное пространство (spatium prevesicale) Околопузырное пространство (spatium paravesicale) Околоматочное пространство (parametrium) Околопрямокишечное пространство (spatium pararectale) Позадипрямокишечное пространство (spatim retrorectale) Боковое пространство (spatium laterale) Седалищно-прямокишечная ямка (fossa ischiorectalis)

ПРЕДПУЗЫРНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium prevesicale, синоним пространство Ретциуса) – скопление клетчатки между лобковым симфизом, ветвями лобковых костей и висцеральной фасцией, покрывающей мочевой пузырь спереди.

ОКОЛОПУЗЫРНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium paravesicale) – скопление клетчатки вокруг мочевого пузыря между пред- и позадипузырными фасциями.

ОКОЛОМАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (parametrium) – скопление клетчатки вокруг шейки матки и между листками её широких связок.

ОКОЛОПРЯМОКИШЕЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium pararectale) – клетчаточное пространство, ограниченное фасциальным футляром прямой кишки.

ПОЗАДИПРЯМОКИШЕЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatim retrorectale) – скопление клетчатки между прямой кишкой, покрытой висцеральной фасцией, и передней поверхностью крестца, покрытой внутритазовой фасцией.

БОКОВОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium laterale) – скопление клетчатки между париетальной фасцией боковой стенки таза и висцеральной фасцией тазовых органов.

СЕДАЛИЩНО-ПРЯМОКИШЕЧНАЯ ЯМКА (fossa ischiorectalis) – подкожная полость таза, заполненная жировой клетчаткой (paraproctus), сосудами и нервами. Ямка ограничена спереди задними краями поверхностной и глубокой поперечных мышц промежности; сзади – задними пучками мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцей; медиально – мышцей, поднимающей задний проход, и наружным сфинктером заднего прохода; латерально – внутренней запирательной мышцей, покрытой фасцией.

128