1

Регистрационный №_________________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

«АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ»

Учебное пособие

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060103. 65 ПЕДИАТРИЯ

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101.65 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Оренбург 2014 г.

2

УДК 611(075.8) ББК 28.8 я 7

Авт. знак А 64

Л.М.Железнов, Г.А. Попов, Е.Д. Луцай, О.В.Ульянов, С.В. Лисицкая.

АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. Учебное пособие .- Оренбург,

2014. – с.

Аннотация

Целесообразность создания данного пособия определяется в первую очередь достаточной сложностью темы, а так же требованиями нового ФГОС. Кроме того, хорошее знание анатомии внутренних органов поможет в дальнейшем обучении на клинических кафедрах, позволит уверенно начать изучение важных в клиническом отношении разделов терапии и хирургии, гинекологии, где будут необходимы знания, полученные в процессе изучения данного раздела анатомии человека.

Описание анатомии внутренних органов в доступной учебной литературе различными авторами отличается значительными и порой излишними подробностями.

Данные указания включают контрольные вопросы к темам практических занятий, схему ответа по строению внутренних органов с характеристикой их наружного и внутреннего строения. Ответы на эти вопросы студент должен получить после самостоятельной проработки материала. Также в данном издании представлен перечень таблиц и наглядных пособий с указанием анатомических образований, которые на них должны быть продемонстрированы и прокомментированы. Указания позволяют организовать и унифицировать самостоятельную работу студентов по изучению раздела анатомии «Анатомия внутренних органов» как в учебное, так и внеучебное время, а также подготовиться к итоговому занятию и экзамену.

3

Учебное пособие предназначено для студентов 1-2 курсов лечебного и педиатрического факультетов.

Рецензенты:

Чемезов Сергей Всеволодович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия»

Гелашвили Павел Алексеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой морфологии и патологии НОУ ВПО «Медицинский институт РЕАВИЗ» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС ОрГМА

4

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ФГОС -Федеральный Государственный Образовательный Стандарт ПКПрофессиональные Компетенции Лат.- Латинский язык Авт.- Авторские названия

5

СОДЕРЖАНИЕ

6

ВВЕДЕНИЕ Хорошее знание анатомии внутренних органов поможет в дальнейшем

обучении на клинических кафедрах, позволит уверенно начать изучение важных в клиническом отношении разделов терапии, хирургии, гинекологии и некоторых других узких специализаций, где будут необходимы знания, полученные в процессе изучения данного раздела анатомии человека.

Цель изучаемой темы - приобретение достаточных знаний по вопросам анатомии и топографии внутренних органов для достижения умения использования полученных знаний при изучении других фундаментальных и клинических дисциплин, а так же при решении практических задач профессиональной направленности.

Целью изучения данного направления является формирование профессиональных компетенций заявленных в ФГОС третьего поколения для специальностей:

7

ОБЩИЕ ДАННЫЕ ОБ АНАТОМИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

ОБЩАЯ СХЕМА ОТВЕТА ПО АНАТОМИИ ВНУТРЕННЕГО ОРГАНА

1.Название органа (русское, латинское, греческое, эпоним).

2.Топография органа (скелетотопия, синтопия, голотопия).

3.Внешнее строение органа : форма, части, поверхности, края, доли, борозды, ворота и т.д..

4.Строение оболочек стенки полых органов (характеристика слизистой, фиброзной, мышечной, адвентициальной или серозной оболочек).

5.Внутреннее строение паренхиматозных органов (доли, ворота, сегменты, структурно-функциональные единицы, особенности интраорганного кровообращения).

6.Варианты покрытия брюшиной органов брюшной полости.

7.Функция органа.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Тема: “ ОБЩИЙ ОБЗОР ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ, ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, ГЛАВНЫЕ БРОНХИ “.

Контрольные вопросы

1.Перечислите органы дыхательной системы.

2.Разделение дыхательных путей на верхние и нижние.

3.Носовая полость (наружный нос, стенки полости носа, носовые раковины

иносовые ходы, сообщения полости носа).

4.Придаточные пазухи полости носа.

5.Сообщения носовых ходов с придаточными пазухами и носослезным протоком.

6.Хрящи гортани, их строение.

7.Соединения гортани (синдесмозы и диартрозы).

8.Фиброэластическая мембрана гортани, ее части, преддверные и голосовые связки.

9.Мышцы гортани:

a)мышцы, изменяющие величину голосовой щели (расширители и

суживатели); б) мышцы, изменяющие степень натяжения голосовых связок (напря-

гающие и расслабляющие).

в) мышцы, действующие на надгортанник.

10.Отделы полости гортани: преддверие гортани, межсвязочный отдел, подголосовая полость и их характеристики.

11. Механизм голосообразования.

8

12.Топография гортани (скелетотопия, синтопия).

13.Строение и топография трахеи.

14.Строение и топография правого и левого главных бронхов.

Набор препаратов

1.Череп.

2.Сагиттальный распил головы и шеи.

3.Хрящи гортани изолированные.

4.Комплекс «Гортань (с рассеченной задней стенкой), язык, подъязычная кость».

5.Муляж гортани.

6.Модель голосовой щели.

7.Комплекс «Гортань, трахея, бронхи, легкие, сердце».

Показать:

1. На черепе или его сагиттальном распиле:

а) стенки носовой полости : верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную, кости их образующие;

б) грушевидное отверстие носовой полости и хоаны; в) носовые раковины и носовые ходы, их сообщения;

г) лобную, клиновидную пазухи и вход в верхнечелюстную пазуху.

2.На сагиттальном распиле головы и шеи: а) носовые раковины и носовые ходы;

б) сообщения носовых ходов с лобной, гайморовой, клиновидной пазухами,

носослезным протоком; в) отделы полости гортани (преддверие, межсвязочный отдел, подголосовую

полость), преддверную и голосовую складки, желудочки гортани; г) отделы полости глотки, их сообщения с полостью носа и полотью гортани; д) полость трахеи.

3.На препаратах хрящей гортани:

а) щитовидный хрящ (пластинки, угол, верхние и нижние рожки, суставные

поверхности нижних рожек, вырезку); б) перстневидный хрящ (дугу, пластинку, суставные поверхности для щито-

видного и черпаловидных хрящей); в) черпаловидный хрящ (основание, верхушку, голосовой и мышечный от-

ростки, суставную поверхность для сочленения с перстневидным хрящом); г) надгортанник; 4. На комплексе «Гортань (с рассеченной задней стенкой), язык, подъязычная

кость»:

а) вход в гортань и его границы (надгортанник, черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи);

9

б) хрящи гортани (щитовидный, перстневидный, черпаловидние, надгортанник), места расположения рожковидных и клиновидных хрящей); в) подъязычную кость, щитоподъязычную мембрану и ее связки; г) отделы полости гортани и их структурные элементы (вход в гортань,

надгортанник, преддверие гортани, преддверные складки, голосовые складки, желудочки гортани, подголосовую полость);

5. На препарате «Соединения хрящей гортани»:

а) отдельные хрящи гортани и их структурные элементы; б) щитоподъязычную мембрану и ее связки; в) перстнещитовидную связку; г) перстнещитовидный сустав; в) перстнечерпаловидный сустав;

6.На муляже «Мышцы гортани»: а) перстнещитовидные мышцы;

б) задние перстнечерпаловидные мышцы;

в) боковые перстнечерпаловидные мышцы; г) поперечную и косые черпаловидные мышцы; д) щиточерпаловидные мышцы; е) черпалонадгортанные мышцы; ж) щиточерпаловидные мышцы;

7) На модели голосовой щели:

а) щитовидный, перстневидный и черпаловидные хрящи; б) голосовые связки и голосовую щель;

в) показать движения в перстнечерпаловидных суставах и изменения ширины голосовой щели;

8)На комплексе «Гортань, трахея, бронхи, легкие, сердце»: а) гортань; б) трахею;

в) главные бронхи и их отличия;

Зарисовать и обозначить:

1.Носовые ходы и сообщения их с придаточными пазухами

2.Схему механизма действия мышц гортани

Записать латинские, греческие и авторские названия:

1.Нос - nasus (лат.), rhinos (греч.);

2.Верхнечелюстная пазуха (пещера) – sinus maxillaris (лат.), гайморова пазуха (пещера) (авт.);

3.Голосовая щель – rima vocalis (лат.), rima glottidis (греч.);

4.Желудочки гортани – желудочки морганьи.

10

Тема: “ ЛЕГКИЕ. ПЛЕВРА. СРЕДОСТЕНИЕ”. Контрольные вопросы

1.Элементы внешнего строения легких (основание, верхушка, края, поверхности, ворота, щели, доли, сердечная вырезка).

2.Элементы корней легких, их взаиморасположение справа и слева.

3.Структурные единицы легкого и бронхи, их вентилирующие (доли, сегменты, дольки, ацинусы).

4.Сегментарное строение легких.

5.Элементы бронхиального дерева (долевые, сегментарные, субсегментарные

идольковые бронхи, конечные бронхиолы). Функция.

6.Элементы альвеолярного дерева (дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы). Функция.

7.Вертикальные линии грудной клетки (окологрудинные, среднеключичные, передние, средние и задние подмышечные, лопаточные, околопозвоночные).

8.Топография (границы) легких (скелетотопия, синтопия, голотопия).

9.Понятие о серозных оболочках и полостях. Строение серозной оболочки.

10.Плевра (париетальная и висцеральная). Элементы строения париетальной плевры.

11.Плевральная полость, синусы плевральной полости.

12.Понятие средостения. Деление средостения на переднее и заднее и органы, их составляющие. Принцип деления средостения на верхнее и нижнее в хирургии.

Набор препаратов:

1.Скелет;

2.Труп со вскрытой грудной полостью и отпрепарироваными органами средостения;

3.Комплекс «Гортань, трахея, легкие, сердце»;

4.Бронхиальное дерево и легочные сегменты.

Показать:

1.На скелете:

а) вертикальные линии грудной клетки; б) проекцию легких на стенки грудной полости;

2.На трупе со вскрытой грудной полостью и отпрепарированными органами средостения; а) трахею и главные бронхи;

б) легкие и элементы их внешнего строения (верхушку, основание, реберную, диафрагмальную и медиальную поверхности, передний, задний и нижний края, косые и горизонтальную щели, доли, сердечную вырезку, ворота); в) корень легкого, его элементы и их взаимоотношения справа и слева; г) париетальную плевру (купол плевры, отделы);