Базовые конспекты по правоведению

Вред окружающей среде, причиненный субъектом хозяйственной и иной деятельности, возмещается в соответствии с утвержденными в установленном порядке таксами и методиками исчисления размера вреда окружающей среде, а при их отсутствии исходя из фактических затрат на восстановление нарушенного состояния окружающей среды с учетом понесенных убытков, в том числе упущенной выгоды.

Вст. 78 Федерального закона об охране окружающей среды указано, что компенсация вреда окружающей среде, причиненного нарушением законодательства в области охраны окружающей среды, осуществляется добровольно либо по решению суда или арбитражного суда.

Определение размера вреда окружающей среде, причиненного нарушением законодательства в области охраны окружающей среды, осуществляется исходя из фактических затрат на восстановление нарушенного состояния окружающей среды с учетом понесенных убытков, в том числе упущенной выгоды, а также в соответствии с проектами рекультивационных и иных восстановительных работ, при их отсутствии – в соответствии с таксами и методиками исчисления размера вреда окружающей среде, утвержденными органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление в области охраны окружающей среды.

На основании решения суда или арбитражного суда вред окружающей среде, причиненный нарушением законодательства в области охраны окружающей среды, может быть возмещен посредством возложения на ответчика обязанности по восстановлению нарушенного состояния окружающей среды за счет его средств в соответствии с проектом восстановительных работ.

Иски о компенсации вреда окружающей среде, причиненного нарушением законодательства в области охраны окружающей среды, могут быть предъявлены в течение двадцати лет.

Согласно ст. 79 Федерального закона об охране окружающей среды вред, причиненный здоровью и имуществу граждан негативным воздействием окружающей среды в результате хозяйственной и иной деятельности юридических и физических лиц, подлежит возмещению в полном объеме.

5.Правовое положение лечебно-оздоровительных местностей и курортов

Впреамбуле Федерального закона от 23 февраля 1995 года № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» указано, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровитель- ные местности и курорты являются национальным достоянием народов РФ, предназначены для лечения и отдыха населения и относятся, соответственно,

кособо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.

Федеральный закон о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздорови- тельных местностях и курортах определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и

121

охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации.

В данном Федеральном законе используются следующие понятия: природные лечебные ресурсы - минеральные воды, лечебные грязи,

рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основании научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения;

лечебно - оздоровительная местность - территория, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха населения;

курорт - освоенная и используемая в лечебно - профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры;

курорт федерального значения - освоенная и используемая в лечебно - профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в установленном порядке в ведении федеральных органов государственной власти;

курорт регионального значения - освоенная и используемая в лечебно - профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в установленном порядке в ведении органа государственной власти субъекта Российской Федерации;

курорт местного значения - освоенная и используемая в лечебно - профилактических целях особо охраняемая природная территория, находящаяся в ведении органов местного самоуправления;

курортный регион (район) - территория с компактно расположенными на ней курортами, объединенная общим округом санитарной (горносанитарной) охраны.

Признание территории лечебно - оздоровительной местностью или курортом осуществляется в зависимости от ее значения Правительством РФ, соответствующим органом исполнительной власти субъекта РФ или органом местного самоуправления на основании специальных курортологических, гидрогеологических и других исследований (п.1 ст. 3 ФЗ).

6. Эколого-правовое обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

В преамбуле Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» указано, что настоящий Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно- эпидемио-логического благополучия населения как одного из основных

122

условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Согласно ст. 1 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии:

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;

вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений;

благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека;

безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при ко-

тором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека;

санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;

государственные санитарно-эпидемиологические правила и норма-

тивы - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемио- логические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно - следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

123

государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятель-

ность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, удостоверя-

ющий соответствие (несоответствие) санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации;

санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприя-

тия - организационные, административные, инженерно-технические, медикосанитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;

ограничительные мероприятия (карантин) - административные, ме-

дико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных;

инфекционные заболевания - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;

инфекционные заболевания, представляющие опасность для окру-

жающих, - инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия);

массовые неинфекционные заболевания (отравления) - заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:

-профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологи- ческой обстановкой и прогнозом ее изменения;

-разработки и реализации федеральных целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также региональных целевых программ и научных, научно-технических программ в данной области;

-выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными

124

предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

-создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

-государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

-государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

-сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;

-лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

-государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

-проведения социально-гигиенического мониторинга;

-научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемио- логического благополучия населения;

-мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпиде- мических (профилактических) мероприятиях;

-мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;

-мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (п. 1 ст. 2 ФЗ).

7. Правовое регулирование генно-инженерной деятельности

Федеральный закон от 5 июля 1996 г. № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» регулирует отношения в сфере природопользования, охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности, возникающие при осуществлении генноинженерной деятельности. Порядок осуществления генно-инженерной деятельности и применения ее методов к человеку, тканям и клеткам в составе его организма, за исключением генодиагностики и генной терапии (генотерапии), не является предметом регулирования настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 2 Федерального закона о государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности:

генная инженерия - совокупность методов и технологий, в том числе технологий получения рекомбинантных рибонуклеиновых и дезоксирибону-

125

клеиновых кислот, по выделению генов из организма, осуществлению манипуляций с генами и введению их в другие организмы;

генная терапия (генотерапия) - совокупность генно-инженерных (биотехнологических) и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат соматических клеток человека в целях лечения заболеваний;

генно-инженерная деятельность - деятельность, осуществляемая с использованием методов генной инженерии и генно-инженерно-модифици- рованных организмов;

генодиагностика - совокупность методов по выявлению изменений в структуре генома;

генно-инженерно-модифицированный организм - организм или не-

сколько организмов, любое неклеточное, одноклеточное или многоклеточное образование, способные к воспроизводству или передаче наследственного генетического материала, отличные от природных организмов, полученные с применением методов генной инженерии и содержащие генно-инженерный материал, в том числе гены, их фрагменты или комбинации генов;

выпуск генно-инженерно-модифицированных организмов в окру-

жающую среду - действие или бездействие, в результате которых произошло внесение генно-инженерно-модифицированных организмов в окружающую среду (данное понятие не применяется к деятельности, связанной с изменением наследственного генетического материала человека посредством использования методов генной инженерии для целей генной терапии (генотерапии);

защита биологическая - создание и использование в генной инженерии безопасной для человека и объектов окружающей среды комбинации биологического материала, свойства которого исключают нежелательное выживание генно-инженерно-модифицированных организмов в окружающей среде и (или) передачу им генетической информации;

защита физическая - создание и использование специальных технических средств и приемов, предотвращающих выпуск генно-инженерно- модифицированных организмов в окружающую среду и (или) передачу ими генетической информации;

клинические испытания - проверка эффективности и безопасности генной терапии (генотерапии);

система замкнутая - система осуществления генно-инженерной деятельности, при которой генетические модификации вносятся в организм или генно-инженерно-модифицированные организмы, обрабатываются, культивируются, хранятся, используются, подвергаются транспортировке, уничтожению или захоронению в условиях существования физических, химических и биологических барьеров или их комбинаций, предотвращающих контакт генно-инженерно-модифицированных организмов с населением и окружающей средой;

система открытая - система осуществления генно-инженерной дея-

126

тельности, предполагающая контакт генно-инженерно-модифицированных организмов с населением и окружающей средой при их намеренном выпуске в окружающую среду, применении в медицинских и алиментарных целях, экспорте и импорте, при передаче технологий;

трансгенные организмы - животные, растения, микроорганизмы, вирусы, генетическая программа которых изменена с использованием методов генной инженерии.

Задачи государственного регулирования в области генно-инженерной деятельности являются:

-установление основных направлений деятельности федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц и граждан (физических лиц) в области генно-инженерной деятельности;

-установление основных положений правового регулирования отношений, возникающих в области генно-инженерной деятельности;

-определение механизма, обеспечивающего безопасность граждан и окружающей среды в процессе осуществления генно-инженерной деятельности и использования ее результатов;

-установление правовых основ международного сотрудничества Российской Федерации в области генно-инженерной деятельности;

-создание условий для развития приоритетных направлений в области генно-инженерной деятельности (ч. 1 ст. 4 ФЗ).

Основными направлениями государственного регулирования в области генно-инженерной деятельности являются:

-улучшение условий жизни человека и охрана его здоровья;

-охрана и восстановление окружающей среды, сохранение биологического разнообразия;

-повышение эффективности сельского хозяйства;

-повышение эффективности добывающей и перерабатывающей промышленности;

-обеспечение сохранения и улучшения кадрового состава, профессиональной подготовки специалистов в области генно-инженерной деятельности

(ч. 1 ст. 5 ФЗ).

Генно-инженерная деятельность должна основываться на следующих принципах:

-безопасности граждан (физических лиц) и окружающей среды;

-безопасности клинических испытаний методов генодиагностики и генной терапии (генотерапии) на уровне соматических клеток;

-общедоступности сведений о безопасности генно-инженерной деятельности;

-сертификации продукции, содержащей результаты генно-инженерной деятельности с указанием полной информации о методах получения и свойствах данного продукта (ч. 2 ст. 4 ФЗ).

127

Литература

1.Конституция Российской Федерации.

2.Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

№5487-1.

3.Федеральный закон от 23 февраля 1995 года № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

4.Федеральный закон от 5 июля 1996 г. № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности».

5.Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемио- логическом благополучии населения».

6.Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды».

7.Дубовик О.Л. Экологическое право: Учебник. – М.: Велби, Изд-во Проспект, 2003.

– Главы I-III.

Лекция 10

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

План

1.Актуальные проблемы медицины и права. Социально-нормативные системы в сфере охраны здоровья граждан (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, медицинское право, биоэтика и деонтология).

2.Права граждан при оказании медико-социальной помощи.

3.Особенности правового регулирования будущей профессиональной деятельности.

4.Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников.

5.Юридическая ответственность медицинских и фармацевтических работников.

6.Правовые основы защиты государственной тайны и конфиденциальной информации. Врачебная тайна.

1. Актуальные проблемы медицины и права. Социально-нормативные системы в сфере охраны здоровья граждан

(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, медицинское право, биоэтика и деонтология)

Масштабность и темпы преобразования в сфере здравоохранения и в области правового регулирования отношений, возникающих по поводу организации и оказания медицинской помощи, делают актуальными многие проблемы современной медицины (фармации) и права.

Применение медицинских технологий должно быть обеспечено гарантиями безопасности и эффективности их для пациентов.

В современных условиях в системе гражданин (пациент) – медицинский (фармацевтический) работник происходит усиление социального контроля за профессиональной деятельностью и возрастанием социальной ответственности специалистов.

Взаимообусловленность, взаимодополнение и взаимодействие норм мо-

128

рали (этики) и права в процессе социального нормирования в здравоохранении диктует необходимость рассмотрения проблем современной медицины (фармации) в аспекте построения комплексных социально-нормативных систем в сфере охраны здоровья. При этом деятельность в данной области государственных органов должна строиться в тесном взаимодействии с институтами гражданского общества и представителями разных специальностей.

Согласно ст. 16 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (далее – Основы) при органах государственной власти и управления, на предприятиях, в учреждениях, организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения могут создаваться комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан в целях защиты прав человека и отдельных групп населения в этой области, для участия в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с их нарушением, в подготовке рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно - исследовательской деятельности, для решения иных вопросов в области охраны здоровья граждан.

Всостав комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан входят лица, представляющие интересы общественности, включая специалистов по медицинской этике, юристов, деятелей науки и искусства, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов и других общественных объединений.

Васпекте построения комплексных социально-нормативных систем в здравоохранении заслуживают отдельного рассмотрения понятия: «биоэтика», «деонтология», «медицинское право», «законодательство об охране здоровья граждан».

Биоэтика – представляет собой интенсивно развивающуюся область комплексных исследований биологов, врачей, философов, юристов, посвященных этическим проблемемам, поставленным прогрессом медицинской науки и биомедицинских технологий, с целью формулирования моральных норм и принципов, обеспечивающих использование достижений биологии и медицины во благо человека.

Деонтология – это учение о должном поведении специалиста (медицинского, фармацевтического работника) в процессе профессиональной деятельности.

Медицинское право – это система правовых норм, регулирующих взаимоотношения пациентов (их законных представителей) и медицинских работников, возникающие в процессе оказания медицинской помощи.

Законодательство об охране здоровья граждан – состоит из соответствующих положений Конституции РФ и Конституций республик в составе РФ, Основ и принимаемых в соответствии с ними других законодательных актов РФ и республик в составе РФ, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и СанктПетербурга (ч. 1 ст. 3 Основ).

129

Впреамбуле Основ содержатся важные теоретические положения о том, что Верховный Совет РФ принимает Основы, руководствуясь Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан РФ, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

Вст. 1 Основ содержится нормативное определение охраны здоровья граждан. Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 2 Основ основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граж-

дан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и управления, пред-

приятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Всоответствии со ст. 4. Основ задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Федеративным договором,

атакже определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.

130