РАЗДЕЛ ХI
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
С ПАТОЛОГИЕЙ ВНЧС
Укажите номер правильного ответа.
001. У СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВНЧС ВСТРЕЧАЕТСЯ У
-
70 – 90 % из них,
-
57 - 75 % из них,
3) 27 – 67 % из них,
4) 7 - 15 % из них.
002. РЕОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ВНЧС ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
-
сократительной способности мышц челюстно-лицевой области,
-
гемодинамики,
-
движений головок нижней челюсти,
-
размеров элементов ВНЧС.
003. ИЗВЕСТНЫ ОККЛЮЗИОННЫЕ КРИВЫЕ
-
сагиттальная, 3) сагиттальная и трансверзальная,
-
трансверзальная, 4) поперечная,
5) продольная.
004. УГОЛ БОКОВОГО СУСТАВНОГО ПУТИ (угол Беннета) РАВЕН
-
11о, 3) 45о,
-
17о, 4) 100-110°.
005. УГОЛ БОКОВОГО СУСТАВНОГО ПУТИ ПО АВТОРУ ЕГО УСТАНОВИВШЕМУ НАЗЫВАЕТСЯ
-
угол Гизи, 3) угол Беннета,
-
угол Уинсона, 4) угол Моонсона.
006. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО ПУТИ ПО ГИЗИ РАВЕН
-
15 – 17О, 3) 40 – 50О,
-
30 – 35О, 4) 110 – 115О.
007. УГОЛ САГИТТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ ПО ГИЗИ РАВЕН
-
15 – 17о, 3) 30 – 35о,
-
17 – 25о, 4) 40 – 50°..
008. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ
ПРИ ОЦЕНКЕ МОРФОЛОГИИ ЭЛЕМЕНТОВ ВНЧС ЯВЛЯЕТСЯ
-
панорамная рентгенография,
-
ортопантомография,
3) телерентгенография,
-
4) рентгенокинематография,
5) компьютерная томография ВНЧ суставов.
009. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЧС ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ
-
измерение высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии и положении функционального покоя, а также при максимальном открывании рта,
-
анализ функциональной окклюзии,
-
пальпация сустава и жевательных мышц,
-
аускультация суставов, анализ выявленных шумов,
-
рентгенологическое обследование,
-
электромиографическое обследование,
-
электроодонтодиагностика,
-
радионуклеидное исследование,
-
1+2+3++7, 10) 1+2+3+4+5, 11) 1+2+3+4+5+6+8.
010. ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВНЧС ПРОИЗВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
-
снижения окклюзионной высоты,
-
уменьшения нагрузки на пародонт,
-
нормализации функциональной окклюзии,
-
достижения плавности движений нижней челюсти,
-
3+4, 6) 1+2, 7) 2+3+4.
011. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АРТРИТАХ ВНЧС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-
расширением суставной щели,
-
сужением суставной щели,
-
нечеткими контурами головок нижней челюсти,
-
деформацией костных элементов сустава.
012. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ АРТРОЗАХ ВНЧС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-
расширением суставной щели,
-
сужением суставной щели,
-
отсутствием суставной щели,
-
изменением формы костных элементов суставов,
-
уплотнением кортикального слоя головки нижней челюсти.
013. АРТРОЗ – ЗАБОЛЕВАНИЕ ВНЧС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ
-
сочетанием атрофических, дегенеративных и пролиферативных изменений хрящевой, костной и соединительной тканей сустава с элементами воспаления,
-
воспалением тканей сустава (обостряющимся при переохлаждении), ноющими и иррадиирующими болями,
-
блокированием движений нижней челюсти, болью, хрустом и щёлканьем в суставе.
014. АУСКУЛЬТАЦИЯ ВНЧС ПРИ АРТРОЗАХ И ХРОНИЧЕСКИХ АРТРИТАХ ВЫЯВЛЯЕТ
-
крепитацию,
-
равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей,
-
щёлкающие звуки,
-
отсутствие суставного шума,
-
1+3, 6) 1+2, 7) 1+2+3.
015. ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗОВ ВНЧС ПРИМЕНЯЮТ
-
устранение деформаций зубных рядов,
-
протезирование дефектов зубных рядов с восстановлением при необходимости межальвеолярного расстояния,
-
ограничивающие открывание рта шины и аппараты (Ядровой, Петросова, Померанцевой-Урбанской и др.),
-
съёмные пластмассовые каппы,
-
накусочные пластиночные аппараты,
-
1+2+3, 7) 1+2+4+5.
016. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО АРТРИТА
-
постоянные боли в суставе в покое,
-
приступообразные боли в суставе,
-
боли в суставе, усиливающиеся при движениях нижней челюсти,
-
открывание рта до 4,5-5,0 см,
-
открывание рта до 0,5-1,0 см,
-
3+5, 7) 2+3+5.
017. ПОНЯТИЯ «РАБОЧАЯ СТОРОНА» И «БАЛАНСИРУЮЩАЯ СТОРОНА» 1) синонимы,
2) разные понятия.
018. В БОКОВЫХ ОККЛЮЗИЯХ НА РАБОЧЕЙ СТОРОНЕ В НОРМЕ МОГУТ БЫТЬ
-
групповые контакты щёчных бугорков жевательных зубов,
-
контакт клыков и боковых резцов,
-
контакт резцов и щёчных бугорков премоляров,
-
контакт резцов,
-
контакт дистальных бугорков вторых моляров,
-
контакт щёчных бугорков жевательных зубов и (или) контакт клыков.
019. В ПЕРЕДНЕЙ ОККЛЮЗИИ В НОРМЕ ДОПУСТИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ВАРИАНТЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ
-
отсутствие контактов в области жевательных зубов,
-
наличие контактов в области передних зубов,
-
наличие контактов в области жевательных зубов,
-
1+2+3, 5) 1+2.
020. КОРРЕКЦИЯ ОККЛЮЗИИ ПРОВОДИТСЯ
-
методами избирательного сошлифовывания зубов, ортопедическими и ортодонтическими методами,
-
ортопедическими, ортодонтическими и хирургическими методами,
-
методами избирательного сощлифовывания зубов, ортопедическими, ортодонтическими и хирургическими методами.
021. В НОРМЕ НА ВОСКОВОЙ ОККЛЮЗИОГРАММЕ, ПОЛУЧЕННОЙ ПРИ СМЫКАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, КОНТАКТНЫЕ ПУНКТЫ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ
-
равномерные просвечивающие участки воска на всём протяжении,
-
нарушение целостности восковой композиции в отдельных участках (перфорации),
-
1+2.
022. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ ОККЛЮЗИИ 1) суставной путь,
2) движение Беннета,
3) окклюзионная плоскость,
-
кривая Шпее,
-
кривая Уилсона,
-
величина бугорков жевательных зубов,
-
резцовый путь,
-
расстояние между головками нижней челюсти,
-
глотание,
-
жевание,
-
1+2+3+4+5+9+10,
-
12) 1+2+3+4+5+6+7+8.
023. РЕЗУЛЬТАТОМ ОККЛЮЗИОННОЙ КОРРЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ОДНОВРЕМЕННЫХ НА РАБОЧЕЙ СТОРОНЕ СПРАВА И СЛЕВА
-
контактов клыков,
-
групповых контактов клыков и щёчных бугорков премоляров,
-
контактов щёчных бугорков моляров,
-
линейных контактов клыков,
-
1+2+3,
-
6) 1+3+4.
024. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ (СУПЕРКОНТАКТОВ) В ЗАДНЕМ КОНТАКТНОМ ПОЛОЖЕНИИ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ СМЕЩАЮТ
-
дистально,
-
в правую боковую окклюзию,
-
в левую боковую окклюзию,
-
в переднюю окклюзию,
-
открыванием рта в пределах 1 - 2 см.
025. ЦЕНТРИЧЕСКИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ КОНТАКТЫ (СУПЕРКОНТАКТЫ) ЗУБОВ НАБЛЮДАЮТСЯ
-
в центральной окклюзии,
-
в боковой окклюзии,
-
на пути скольжения зубов из задней контактной позиции в центральную окклюзию (скольжение по центру),
-
на пути скольжения из центральной окклюзии в переднюю,
-
в передней окклюзии,
-
1+3,
-
1+3+4.
026. ЭКСЦЕНТРИЧЕСКИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ КОНТАКТЫ (СУПЕРКОНТАКТЫ) ЗУБОВ НАБЛЮДАЮТСЯ В
-
передней окклюзии,
-
задней контактной позиции,
-
боковой окклюзии,
-
1+3,
5) 1+2,
6) 1+2+3.
027. ПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ОККЛЮЗИОННЫХ ШИН ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНЧС ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬ
-
нормализации функции мышц, положения головок нижней челюсти, предохранения тканей сустава от существующих окклюзионных нарушений,
-
ограничения движений нижней челюсти,
-
исключения чрезмерной нагрузки на ткани зуба, пародонт, предохранения тканей сустава от существующих окклюзионных нарушений,
-
1+2, 5) 2+3, 6) 1+2+3.
028. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОККЛЮЗИОННО - АРТИКУЛЯЦИОННОГО СИНДРОМА ДИСФУНКЦИИ ВНЧС СВЯЗАНО С
-
появлением преждевременных окклюзионных контактов,
-
деформациями и аномалиями зубных рядов и челюстей,
-
потерей зубов,
-
переохлаждением,
-
травматичным удалением зубов,
-
изменением межальвеолярного расстояния,
-
1+2+3+5+6, 8) 1+2+3+6.
029. ГЛАВНЫМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ЗВЕНЬЯМИ В РАЗВИТИИ ПРИВЫЧ-НЫХ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
-
чрезмерное растяжение мышечно-связочного аппарата и капсулы сустава,
-
нарушение функции жевательных мышц, приводящее к дискоординации мышечных сокращений,
-
сон на спине,
-
травматичное удаление зубов,
-
1+2, 6) 1+2+4, 7) 1+2+3+4.
030. ПРИ БОЛЕЗНЕННОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И ОТСУТ- СТВИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ВНЧС ВОЗМОЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ДИАГНОЗ
-
мышечно-суставная дисфункция, 3) артрит,
2) остеома суставного отростка нижней челюсти, 4) артроз.
031. ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧ- НЫХ ВЫВИХОВ И ПОДВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
-
вправление вывиха и создание препятствия для широкого открывания рта,
-
лечение основного заболевания,
-
нормализация межальвеолярного расстояния при его нарушениях,
-
протезирование полости рта,
-
медикаментозная терапия,
-
физиотерапевтическое лечение,
-
1+4, 8) 1+2+3+4+5+6.
032. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНЧС ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (СЪЁМНЫЕ ПЛАСТМАССОВЫЕ КАППЫ, НАКУСОЧНЫЕ ПЛАСТИНКИ И ДР.) ПРИМЕНЯЮТСЯ
-
для нормализации положения нижней челюсти,
-
для устранения деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов,
-
для восстановления межальвеолярного расстояния,
-
1+3, 5) 1+2+3.
033. ДЛЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА ХАРАКТЕРНЫМ
ЯВЛЯЕТСЯ
-
чрезмерное резцовое перекрытие,
-
отсутствие части зубов,
-
истончение головок нижней челюсти, деформация суставного бугорка,
появление экзостозов,
-
стирание сочленовных поверхностей,
-
склерозирование сочленовных поверхностей,
-
1+2+3, 7) 3+4+5, 8) 3+4.
034. НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ВЛИЯЕТ
-
количество сохранившихся зубов, 4) нарушение окклюзии,
-
состояние их пародонта, 5) 1+2+3+4,
-
положение нижней челюсти, 6) 1+2.
035. НАРУШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНЧС ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ СВЯЗАНО С
-
изменением условий распределения жевательного давления,
-
появлением деформации окклюзионной поверхности зубных рядов,
-
появлением групп зубов со смешанной функцией,
-
понижением эффективности жевания,
-
1+2, 6) 1+2+3.
036. ЖЕВАТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА КОНЦЕНТРИРУЕТСЯ В ОБЛАСТИ
-
моляров,
-
резцов и клыков,
3) премоляров,
4) премоляров и моляров.
037. ПРИ ПОТЕРЕ ЛЕВЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ СМЕЩАЕТСЯ ВО ВТОРИЧНУЮ ВЫНУЖДЕННУЮ ОККЛЮЗИЮ
-
влево, 4) вперёд и вправо,
-
вправо, 5) вперёд,
-
вперёд и влево, 6) назад.
038. СРОКИ ПОЛЬЗОВАНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИМИ АППАРАТАМИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНЧС
-
одна неделя, 3) один месяц,
-
две недели, 4) 3-6 месяцев.
039. ПРИ ПОТЕРЕ ПРАВЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ ЛЕВАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (РАБОЧАЯ СТОРОНА) СМЕЩАЕТСЯ
-
вперед, вниз и внутрь, 3) назад, вниз и внутрь,
-
назад, вверх и наружу, 4) вперед, вверх и наружу.
040. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВНЧС ИСПОЛЬЗУЮТ
-
артрографию, 3) магниторезонансную томографию,
2) артроскопию, 4) ультразвуковую диагностику,
5) 2+4, 6) 1+2.
041. ПРИ СНИЖЕНИИ ОККЛЮЗИОННОЙ ВЫСОТЫ, СУЖЕНИИ ВЕРХНЕГО И ЗАДНЕГО ОТДЕЛОВ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ ВНЧС ПОКАЗАНА ОККЛЮЗИОННАЯ КАППА (ШИНА)
-
разобщающая,
-
репозиционная,
-
релаксационная.
042. ПРИ АРТРОЗЕ ВНЧС СИМПТОМАТИКА БУДЕТ ВЫРАЖЕНА СИЛЬНЕЕ
-
на здоровой стороне ВНЧС,
-
на больной стороне ВНЧС,
-
на обеих сторонах ВНЧС.
043. ПРИ НЕСВОЕВРЕМЕННОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ПОТЕРИ БОКОВЫХ ЗУБОВ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
-
перемещение зубов, потерявших антагонистов,
-
уменьшение межальвеолярной высоты,
-
функциональная перегрузка оставшихся зубов,
-
дисфункция ВНЧС,
-
1+2+3+4,
-
6) 1+2.
044. ЗАБОЛЕВАНИЕМ ВНЧС ЧАЩЕ СТРАДАЮТ
-
мужчины,
-
женщины,
-
одинаково и мужчины, и женщины.
045. ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО СИНДРОМА ВНЧС МОГУТ ЯВИТЬСЯ
-
аномалии зубочелюстной системы,
-
деформации зубных рядов,
-
преждевременные окклюзионные контакты (суперконтакты),
-
синдром Тилемана,
-
частичная потеря зубов,
-
снижение межальвеолярной высоты,
-
болезни жевательных мышц,
-
2+3+5+6,
-
1+2+3+4+5+6+7.
046. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ К ДИСФУНКЦИИ ВНЧС
-
приводит,
-
не приводит,
-
связи нет.
047. У БОЛЬНЫХ С ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ВНЧС, ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-
следует проводить обязательно,
-
можно не проводить.
048. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АППАРАТОВ, ОГРАНИЧИВАЮЩИХ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНЧС АППАРАТ
-
Ядровой,
-
Померанцевой-Урбанской,
-
Петросова.
049. ПРИЧИНАМИ ОККЛЮЗИОННО-АРТИКУЛЯЦИОННОГО СИНДРОМА ДИСФУНКЦИИ ВНЧС МОГУТ БЫТЬ
-
аномалии прикуса,
-
деформации зубных рядов,
-
частичная потеря зубов,
-
неправильное протезирование,
-
синдром Тилемана,
-
снижение межальвеолярной высоты,
-
стрессы,
-
длительное удаление зубов на нижней челюсти,
-
вредные привычки,
-
1+2+3+4+5+6+7+8,
-
1+3+4+5+7+8,
-
1+2+3+4+5+6.
050. ВЫБЕРИТЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗОВ
-
хирургические,
-
протетические (протезирование, нормализация пространственного положения нижней челюсти),
-
медикаментозные,
-
физиотерапевтические,
-
применение шины Петросова,
-
2+3+4+5,
7) 1+2+3+4+5.
051. УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС, ПРИ КОТОРЫХ ИМЕЕТСЯ СПАЗМ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ,
-
артриты,
-
артрозы,
-
нейромускулярная дисфункция,
-
окклюзионно-артикуляционный синдром,
-
опухоли,
-
3+4,
7) 1+3+5.
052. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ
-
местные факторы полости рта,
-
поражения ВНЧС,
-
дисфункция жевательных мышц при общих заболеваниях,
-
1+2+3,
-
1+2,
-
2+3.
053. К ГИПЕРБАЛАНСИРУЮЩИМ ОККЛЮЗИОННЫМ КОНТАКТАМ
ОТНОСЯТСЯ
-
окклюзионные контакты на балансирующей стороне, мешающие в боковой окклюзии смыканию зубов рабочей стороны,
-
окклюзионные контакты на рабочей стороне, разобщающие зубы на балансирующей стороне,
-
окклюзионные контакты на балансирующей стороне.
054. НАРУШЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНО-РЕЧЕВОГО АППАРАТА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС
-
понижение тонуса жевательных мышц и спазм латеральных крыловидных мышц,
-
повышение тонуса жевательных мышц и спазм латеральных крыловидных мышц,
-
расстройство координации сокращения латеральных крыловидных мышц,
-
нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов,
-
1+3,
6) 2+3+4.
055. НАЗОВИТЕ ОПТИМАЛЬНУЮ СХЕМУ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЧС
-
ортопедические, медикаментозные, хирургические методы,
-
ортопедические, физиотерапевтические методы, блокады жевательных мышц анестетиками, психотерапия,
-
психотерапия и медикаментозные методы, физиотерапия, миогимнастика, ортопедические методы.