Международная классификация болезней

Международная классификация болезней (МКБ) - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах - членов ВОЗ.

МКБ находится в постоянном развитии и совершенствовании. Она пытается учесть все современные достижения в области систематизации болезней, поэтому представляет собой очень сложное переплетение компромиссов различных школ, подходов, традиций различных стран.

Для сравнения и анализа уровней и особенностей заболеваемости населения различных стран и континентов необходимо обеспечить единое понимание всех встречающихся болезней.

В работе врачей используется около 5000 диагностических терминов и более 100000 симптомов и диагностических признаков. Без единых специальных правил разработки сведений о заболеваниях, патологических состояниях, смерти и т.д. невозможно оценить и сопоставить эти явления.

Обеспечивает сопоставимость данных о здоровье населения, эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения

МКБ-10 не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев и в ней сохраняются определенные трудности для изучения ресурсного обеспечения здравоохранения и проведения финансовых расчетов.

Таким образом,МКБ-10, не решив всех проблем, явилась, тем не менее, важнейшим шагом на пути совершенствования методологии изучения здоровья населения.

Статистическая классификация необходима врачу:

I .Для шифровки первичных учетных документов(стат.талон, экстренное извещение, извещение о больном, карта выбывшего из стационара, врачебное свидетельство о смерти);

2. Для составления отчетов и таблиц при анализе болезней, травм и причин смерти;

3. Для научных исследований, включающих сравнительный анализ болезней, травм и причин смерти.

Воз постановила пересматривать классификацию каждые 10 лет! перечень классов мкб-10 «международной статистической классификации болезней и проблем, связанныхсо здоровьем»

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);

Класс II. Новообразования (C00-D48);

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D58);

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90);

Класс V. Психические расстройства и расстройства повеления (F00-F99);

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99);

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);

Класс IX. Болезни системы кровообращения (100-199);

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99);

Класс XI. Болезни органов пищеварения (К00-К93);

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99);

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99);

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (000-099);

Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96);

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые друг ие последствии воздействия внешних причин (S00-S99);

Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V0I-Y98);

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99).

ПРАВИЛА И ИНСТРУКЦИИ ПО КОДИРОВАНИЮ СМЕРТНОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

По решению Всемирной Ассамблеи здравоохранения в медицинском свидетельстве о причине смерти должны регистрироваться «все те болезни, патологические состояния и травмы, которые привели к смерти или ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали любые такие травмы». Это определение сформулировано для того, чтобы лицо, заполняющее свидетельство о смерти, не выбрало при записи одни состояния и исключало другие лишь по собственному усмотрению.

В части I медицинского свидетельства о смерти указывается цепь событий, непосредственно приведших к смерти. Исходная причина записывается на нижней заполненной строке после тех состояний, к возникновению которых она могла привести.

Например: I. а) кома;

2. инфаркт миокарда;

3. атеросклероз.

В части II указывается состояние, способствующее смерти, но не связано с ее основной причиной.

Например: I. а) бронхопневмония;

Ь) хронический бронхит.

2. Хронический миокардит.

Таким образом, в правильно заполненном свидетельстве исходная предшествующая причина должна быть представлена одним диагнозом на нижней заполненной строке части I, а состояния, которые возникли как следствие этой первоначальной причины (если они имели место), должны быть записаны выше, по одному на каждой строке, в восходящем порядке соответствующей причинной последовательности.

Когда в свидетельстве о смерти указана только одна причина смерти, то ее и берут для статистической разработки. Когда же указано более одной причины смерти, то выбирают «первоначальную причину».

Первоначальная причина смерти как:

а) «болезнь или травма, вызвавшая цепь болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или

б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».