Средства для лечения амебиаза

Амебиаз у людей вызывается особым видом амеб - Aentamaeba hystolitica и существует в двух формах: вегетативной и цистной. Переход вегетативной формы в цистную является закономерным при нормальном функционировании кишечника и связан с физико-химическими изменениями его содержимого во время прохождения по толстому кишечнику. Инфицирование наступает тогда, когда в пищеварительный тракт поступают цисты.

При амебиазе первично поражается кишечник, причем преимущественно толстый. Наблюдаются язвенные поражения слизистой толстой кишки. Чаще поражается слепая кишка и восходящая часть толстой кишки. Эта стадия заболевания получила название кишечного амебиаза, или амебной дизентерии.

Как осложнение амебной дизентерии может развиваться так называемый внекишечный амебиаз. При этом амебы из стенки кишечника гематогенным путем могут проникнуть в другие органы и вызывать их амебное поражение. В первую очередь в процесс вовлекается печень. Поражения печени в виде абсцессов локализуются главным образом в правой ее доле. В результате прорыва абсцесса печени может возникнуть амебное поражение легких. При прогрессировании заболевания возможны поражения мозга, почек, кожи и других органов.

Лечение амебиаза зависит от формы его проявления. При кишечном амебиазе назначают лекарственные препараты, создающие высокие концентрации действующего вещества в стенке кишечника и вызывающие гибель амеб в месте их локализации. Обычно это средства для орального назначения, но способные накапливаться в стенке кишечника.

При внекишечном амебиазе с поражением печени, легких и других органов, препараты, как правило, вводят парентерально, что обеспечивает создание высоких концентраций их в пораженном органе.

Классификация противоамебных средств

Существует несколько видов классификаций антиамебных средств, но наиболее широкое распространение получила классификация лекарственных средств по локализации их действия.

Спектр действия	Препараты
1	2
1. Средства, действующие непосредственно на амеб,	1. Производные 8-оксихинолина: энтеросептол, хиниофон, мексаформ,
находящихся в просвете кишечника.	интестопан, дийодохин 2. Органические соединения мышь яка: тиокарбсон, амебал, аминарсон 3. Антибиотики: мономицин
2. Средства, действующие косвенным путем на просветные формы амеб, на амеб, находящихся в стенке кишечника (но не в печени)	Антибиотики группы тетрациклина: терациклин, метациклин, доксициклин

1	2
3. Средства, действующие на тканевые формы амеб, нахо-	Эметина гидрохлорид, дегидроэметин
дящиеся в стенке кишечника и в печени
4. Средства, действующие на тканевые формы амеб, локализованные в печени	Хингамин
5. Средства, действующие на амеб во всех местах их локализации	Амбильгар, метронидазол, тиридазол