Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ОСКЭ 2015 русс ВБ2.doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
4.3 Mб
Скачать

Задание для интерна на станции (вариант 2)

Пациент Нурмухамедов Д., 22 лет впервые обратился в приемный покой с жалобами на выраженную общую слабость, лихорадку до 390С, боли в костях, десневые кровотечения. Объективно: Кожные покровы бледные, множественная петехиальная сыпь на конечностях. Сердечные тоны громкие, ритм правильный, ЧСС 88, АД 110/70 мм.рт.ст. Размеры печени по Курлову 14х10х9 см, селезенки 10х8 см.

КГКП «ОКБ» форма №224/у

Қан талдауы

Анализ крови

Кеңейтілген (развернутый)

№______2_____

Т.А.Ж.(Ф.И.О)___________ Нурмухамедов Д.________________________________

Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________

Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________

Компоненттер элементтер

Компоненты элементы

Нәтижелер

Результаты

Гемоглобин

76 г/л

Эритроциттер (Эритроциты)

2,5х1012

Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)

0,95

Ретикулоциттер (Ретикулоциты)

7о/оо

Тромбоциттер (Тромбоциты)

23,0х109

Лейкоциттер (Лейкоциты)

35,8х109

нейтрофилы

Промиелоциттер (Промиелоциты)

Миелоциттер (Миелоциты)

Метамиелоциттер (Метамиелоциты)

Таяқшаядролы (Палочкоядерные)

Сегментті ядролы (Сегментноядерные)

8%

Эозинофилдер (Эозинофилы)

1%

Базофилдер (Базофилы)

Моноциттер (Моноциты)

Лимфоциттер (Лимфоциты)

3%

Бластты жасушалар (Бластные клетки)

89%

Эритроциттердің ағару жылдамдығы

Скорость оседания эритроцитов

68 мм/час

Лейкоциттердің морфологиясы

Морфология лейкоцитов

Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер)

Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)

«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

  1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

  2. Оцените миелограмму (письменно)

  3. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

  4. Напишите ваш предварительный диагноз.

  5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №2

Фамилия И.О. Нурмухамедов Д., 22 г

Отношение л-э ростка

Индекс созревания нейтрофилов

Индекс созревания эритробластов

Миелограмма

Ретикулярные клетки

Гемоцитобласты

Бластные клетки

59,2

Промиелоциты

0,4

Миелоциты:

Эозинофильные

0,2

Нейтрофильные

3,2

Юные:

Эозинофильные

0,2

Нейтрофильные

3,8

Палочкоядерные:

Эозинофильные

0,4

Нейтрофильные

10

Сегментоядерные

5,4

Эозинофильные

1

Базофилы

0,6

Лимфоциты

2

Моноциты

-

Эритробласты

0,2

Пронормоциты

0,2

Нормоциты:

Базофильные

0,2

Полихроматофильные

8

Оксифильные

4,8

Плазматические клетки

0,2

Клетки деления

4:500

Задание для интерна на станции (вариант 3)

Пациент Попов В., 66 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, потливость, повышение температуры тела до t 37,5оС. В анамнезе: болеет в течение 2х лет. Объективно: пальпируются увеличенные заднешейные, подмышечные, паховые лимфаузлы. Размеры селезенки по Курлову: 11х8 см.

Общий анализ крови пациентки:

КГКП «ОКБ» форма №224/у

Қан талдауы

Анализ крови

Кеңейтілген (развернутый)

№___3________

Т.А.Ж.(Ф.И.О)____________________ Попов В._________________________________

Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________

Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________

Компоненттер элементтер

Компоненты элементы

Нәтижелер

Результаты

Гемоглобин

110 г/л

Эритроциттер (Эритроциты)

3,5х1012

Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)

0,94

Ретикулоциттер (Ретикулоциты)

5о/оо

Тромбоциттер (Тромбоциты)

98,0х109

Лейкоциттер (Лейкоциты)

23х109

нейтрофилы

Промиелоциттер (Промиелоциты)

Миелоциттер (Миелоциты)

Метамиелоциттер (Метамиелоциты)

Таяқшаядролы (Палочкоядерные)

Сегментті ядролы (Сегментноядерные)

10%

Эозинофилдер (Эозинофилы)

1%

Базофилдер (Базофилы)

Моноциттер (Моноциты)

Лимфоциттер (Лимфоциты)

89%

Бластты жасушалар (Бластные клетки)

Эритроциттердің ағару жылдамдығы

Скорость оседания эритроцитов

68 мм/час

Лейкоциттердің морфологиясы

Морфология лейкоцитов

Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер)

Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)

«____»____________20__ж.(г.)

Задание:

  1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

  2. Оцените миелограмму (письменно)

  3. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

  4. Напишите ваш предварительный диагноз.

  5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №3

Фамилия И.О. Попов В., 66 л.

Отношение л-э ростка

Индекс созревания нейтрофилов

Индекс созревания эритробластов

Миелограмма

Ретикулярные клетки

Гемоцитобласты

Бластные клетки

0,2

Промиелоциты

0,4

Миелоциты:

Эозинофильные

0,2

Нейтрофильные

3,2

Юные:

Эозинофильные

0,2

Нейтрофильные

3,8

Палочкоядерные:

Эозинофильные

0,4

Нейтрофильные

10

Сегментоядерные

5,4

Эозинофильные

1

Базофилы

0,6

Лимфоциты

78

Моноциты

-

Эритробласты

0,2

Пронормоциты

0,2

Нормоциты:

Базофильные

0,2

Полихроматофильные

8

Оксифильные

4,8

Плазматические клетки

2,1

Клетки деления

4:500