 
        
        - •Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента
- •Терапевтический профиль
- •I 67.2 Церебральный атеросклероз
- •Педиатрический профиль
- •I15 Вторичная гипертензия
- •I05 -08 Ревматические болезни с пороками сердца
- •I 42 Кардиомиопатия
- •I 09 Ревматическая болезнь без порока сердца
- •I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
- •Неврологический профиль
- •I 67.2 Церебральный атеросклероз
- •Хирургический профиль
- •I 70 Атеросклероз
- •I 73.0 Синдром Рейно
- •I73.1 Облитерирующий тромбангиит
- •I80 Флебит и тромбофлебит. I87 Постфлебитический синдром
- •I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- •Гинекологический профиль
Источник ИС Медицина, 04.03.2013
Утверждено
Приказом и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 26 декабря 2012 года № 885
Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента
Пациент с хроническими формами заболеваний в организациях первичной медико-санитарной помощи, состоящий на диспансерном учете наблюдается у среднего медицинского работника (СМР). СМР осматривает пациента, назначает ему исследования в рамках предложенного стандарта.
По мере готовности результатов исследований, его повторно осматривает СМР. При отсутствии отклонений от нормы результатов исследовании проводится опрос. Если пациент не проявляет жалобы, свидетельствующие о прогрессировании заболеваний, то с ним проводят беседу о соблюдении здорового образа жизни.
В случае, когда результаты исследования имеют отклонения, или результаты исследование находятся в пределах нормы, но при опросе СМР выявлены признаки прогрессирования, пациент направляется врачу общей практики (ВОП). ВОП проводит опрос, определяет степень прогрессирования, при выявлении признаков прогрессирования определяет дальнейшую тактику ведения пациента с хроническими формами заболеваний: направляет в стационар, корректирует лечение. При отсутствии признаков прогрессирования проводят коррекцию лечения и наблюдают на амбулаторном уровне. Если на фоне проводимой терапии наблюдается положительная динамика, то по мере завершения курса лечения проводиться работа по соблюдению здорового образа жизни, расписывается тактика последующего ведения, и пациент направляется на дальнейшее диспансерное наблюдение.
По мере необходимости ВОП назначает дообследование и консультацию узких специалистов. После проведения дополнительных исследований, необходимых для определения состояний пациента осматривается профильным специалистом. Профильный специалист оценивает состояние пациента и определяет дальнейшую тактику ведения: направляет на стационарное лечение или после внесенной коррекций в лечений пациента, направляет на дальнейшее диспансерное наблюдение к ВОП. При положительной динамики проводимого лечения ВОП проводит дальнейшее диспансерное наблюдение, при отсутствий положительной динамики ВОП направляет пациента на стационарное лечение в специализированное отделение. После выписки из стационара пациент вновь обращается к ВОП, который определяет план дальнейшего диспансерного наблюдения и передает данные о пациенте СМР для дальнейшего диспансерного осмотра.
ВОП проводит постоянную индивидуальную работу с пациентками фертильного возраста, состоящими на диспансерном учете, по вопросам планирования беременности с учетом течения заболевания и получаемой фармакотерапии.
Терапевтический профиль
Педиатрический профиль
Неврологический профиль
Хирургический профиль
Гинекологический профиль
Терапевтический профиль
| № | МКБ №10 | Название | Страница | 
| Секция неврологии | |||
| Неврология | |||
| 1. | G 09 | Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы. | 1 | 
| 2. | G 20 G 21 G 22 G 23 G 25 G 26 
 | Болезнь Паркинсона. Вторичный паркинсонизм. Паркинсонизм при болезнях, классифицированные в других рубриках. Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев. Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. | 2 | 
| 3. | G 30 G 31 G 32 | Болезнь Альцгеймера. Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках. Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках. | 3 | 
| 4. | G 35 | Рассеянный склероз | 4 | 
| 5. | G 36 G 37 | Другая форма острой диссеминированной демиелинизации. Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы. | 5 | 
| 6. | G 40 | Эпилепсия | 6 | 
| 7. | G 43 | Мигрень | 7 | 
| 8. | G 50 | Поражения тройничного нерва | 8 | 
| 9. | G 51 | Поражение лицевого нерва | 9 | 
| 10. | G 52 G 53 | Поражения других черепных нервов Поражения черепных нервов при болезнях, классиф. в др. рубриках | 10 | 
| 11. | G 54 G 55 
 G 56 G 57 G 58 G 59 G 61 G 63 G 64 | Поражения нервных корешков и сплетений Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках Мононевропатии верхней конечности Мононевропатии нижней конечности Другие мононевропатии Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Воспалительная полиневропатия Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Другие расстройства периферической нервной системы | 11 | 
| 12. | G 70 G 73 | Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках. | 12 | 
| 13. | G 95 | Другие болезни спинного мозга | 13 | 
| 14. | G12 G 13 | Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС при болезнях, классифицированные в других рубриках. | 14 | 
| 15. | I 67.2 I 69 | Церебральный атеросклероз Последствия цереброваскулярных болезней | 15 | 
| 16. | M 54 | Дорсалгия | 16 | 
| 17. | T 90 | Последствия травм головы | 17 | 
| Детская неврология | |||
| 18. | G 12 | Спинальная мышечная атрофия | 18 | 
| 19. | F80-F89 F90-F98 | «Расстройства психологического развития» «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте» | 19 | 
| 20. | G 60 | Наследственная и идиопатическая невропатия | 20 | 
| 21. | G 25 | Экстрапирамидные и двигательные нарушения | 21 | 
| 22. | 
 P 10.0 P 52.2 P 10.4 P 11.1 | Родовая травма головного мозга: Субдуральные кровоизлияния Субарахноидальные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния Внутричерепные кровоизлияния | 22 | 
| 23. | G91 | Гидроцефалия | 23 | 
| 24. | P 91.0 | Гипоксически-ишемическая энцефалопатия | 24 | 
| 25. | G91.3 | Синдром гипервозбудимости | 25 | 
| 26. | G91.0 | Перинатальное поражение ЦНС | 26 | 
| 27. | G 80.0-80.9 | Детский церебральный паралич | 27 | 
| 28. | G70.0 | Миастения | 28 | 
| 29. | G35-G37 | Демиелинизирующие болезни | 29 | 
| 30. | Р 14. | Родовая травма периферической нервной системы | 30 | 
| 31. | B 91 | Последствие перенесенного полиомиелита | 31 | 
| 32. | Q 2 | Микроцефалия | 32 | 
| 33. | E70.0 | Фенилкетонурия | 33 | 
| 34. | G91.2 | Судорожный синдром | 34 | 
| Итого: | 34 | ||
G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
| Нозологическая форма | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода из одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы (Ранний и поздний восстановительные периоды - первый год после заболевания). 
 | Общий анализ крови, общий анализ мочи 4 раза в год (в течение 2-3 дней), электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 4 раза в год (в течение 3-х дней); ЭКГ, электроэнце-фалография, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). 
 | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождения лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении признаков декомпенсации основного заболевания решение вопроса о госпитализации в неврологическое отделение. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность не рекомендуется до полного излечения. | Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций организма (двигательных, чувствительных, речевых и высших мозговых функций). Улучшение самообслуживания. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или изменение группы инвалидности. | 1 год. Затем - перевод в следующую группу диспансерного наблюдения. Регресс и/или стабилизация неврологических симптомов - снятие с учета. | 

G 20 Болезнь Паркинсона
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую | Сроки Наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 20 Болезнь Паркинсона G 21 Вторичный паркинсонизм G 21.0 Злокачественный нейролептический синдром G 21.1 Др. формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами G 21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный др. внешними факторами G 21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм G 21.8 Др. формы вторичного паркинсонизма G 21.9 Вторичный паркинсонизм неутонченный G 22 Паркинсонизм при болезнях, классифицированные в других рубриках G 23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев G 23.0 Болезнь Галлервордена-Шпатца G 23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского] G 23.2 Стриатонигральная дегенерация G 23.8 Др. уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев G 23.9 Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неутонченная G 24 Дистония G 24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами G 24.1 Идиопатическая семейная дистония G 24.2 Идиопатическая несемейная дистония G 24.3 Спастическая кривошея G 24.4 Идиопатическая ротолицевая дистония G 24.5 Блефароспазм G 24.8 Прочие дистонии G 24.9 Дистония неутонченная | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза в крови, электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина, липидограмма, коагулограмма - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефало-графия, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность не рекомендуется. | Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций (двигательных, когнитивных). Улучшение самообслуживания. Изменение группы инвалидности. | Наблюдение пожизненно | 

G 30 Болезнь Альцгеймера
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 30 Болезнь Альцгеймера G 30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера G 30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера G 30.8 Др. формы болезни Альцгеймера G 30.9 Болезнь Альцгеймера неутонченная G 31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках G 31.0 Ограниченная атрофия головного мозга G 31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классиф. в др. рубриках G 31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем G 31.8 Др. уточненные дегенеративные болезни нервной системы G 31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неутонченная G 32 Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках G 32.0 Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болез., клас. в др. рубр G 32.8 Др. уточн. дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классиф. в др. рубр | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, липидограмма, глюкоза крови, коагулограмма - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, УЗДГ сосудов головы, МРТ - 2 раза (в год в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность противопоказана | Восстановление уровня или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, речевых и когнитивных). Улучшение самообслуживания. Изменение группы инвалидности. | Наблюдение пожизненно. | 

G 35 Рассеянный склероз
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии Эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 35 Рассеянный склероз | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ с внутривенным введением контрастного вещества - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия | Беременность не рекомендуется. | Регресс неврологических симптомов, уменьшение степени выраженности неврологических расстройств; снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. | Наблюдение пожизненно. | 

G 36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| 36Другая форма острой диссеминированной демиелинизации G 36.0 Оптиконевромиелит [болезнь Девика] G 36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] G 36.8 Др. уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации G 36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная G 37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G 37.0 Диффузный склероз G 37.1 Центральнаядемиелинизация мозолистого тела G 37.2 Центральный понтинныймиелинолиз G 37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центр.нервной системы G 37.4 Подострый некротизирующий миелит G 37.5 Концентрический склероз [Бало] G 37.8 Др. уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G 37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, липидограмма, глюкоза крови, электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефа-лография, МРТ с внутривенным введением контрастного вещества, электронейро-миография - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность не рекомендуется. | Регресс неврологических симптомов, уменьшение степени выраженности неврологических расстройств; снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. | Пожизненно. | 

G 40 Эпилепсия
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и переводасодной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 40 Эпилепсия G 40.0 Локальная (фокал./парциал.) идиопатическая эпилепсия и эпилептический синдром с судорожными припадками и фокальным началом G 40.1 Локальная (фокал./парциал.) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G 40.2 Локальная (фокал./парциал.) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с компл. парц. судор. припадками G 40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G 40.4 Др. виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G 40.5 Особые эпилептические синдромы G 40.6 Припадки grandmal неуточненные (с малыми припадками [petitmal] или без них) G 40.7 Малые припадки [petitmal] неуточненные без припадков grandmal G 40.8 Др. уточненные формы эпилепсии G 40.9 Эпилепсия неутонченная | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, видео-ЭЭГ, суточное мониторирование ЭЭГ, определение уровня концентрации антиконвульсантов в сыворотке крови, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия | Беременность возможна при отсутствии приступов в течении 3-х лет, регрессе или стабилизации неврологических расстройств | Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, речевых и высших мозговых функций). Улучшение самообслуживания. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или изменение группы инвалидности. | Снятие с учета при отсутствии приступов в течение 3 лет при регрессии или стабилизации неврологических расстройств. | 

G 43 Мигрень
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 43 Мигрень G 43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G 43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] G 43.3 Осложненная мигрень G 43.8 Другая мигрень G 43.9 Мигрень неутонченная | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 4 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличи-ваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия | Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. | Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций (двигательных, чувствительных, зрительных). Снижение временной нетрудоспособности. | 1 год. Снятие с учета - урежение или отсутствие приступов при регрессе или стабилизации неврологических расстройств. | 

G 50 Поражения тройничного нерва
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 50 Поражения тройничного нерва G 50.0 Невралгия тройничного нерва G 50.1 Атипичная лицевая боль G 50.8 Др. поражения тройничного нерва G 50.9 Поражение тройничного нерва неутонченное | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год (в течение 3-х дней); электроэнцефалография, МРТ - по показаниям. | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 2 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия | Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. | Урежение приступов; изменение характера приступов; регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности; снятие или изменение группы инвалидности. | 1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов | 

G 51 Поражение лицевого нерва
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 51 Поражение лицевого нерва G 51.0 Паралич Белла G 51.1 Воспаление узла коленца G 51.2 Синдром Россолимо-Мелькерсона G 51.3 Клонический гемифациальный спазм G 51.4 Лицевая миокимия G 51.8 Др. поражения лицевого нерва G 51.9 Поражение лицевого нерва неутонченное | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 4 раза в год (в течение 3 дней); ЭНМГ, МРТ - по показаниям. | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. | Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспообности. | 1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов | 

G 52 Поражения других черепных нервов
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии Эффективности Диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 52 Поражения других черепных нервов G 52.0 Поражения обонятельного нерва G 52.1 Поражения языкоглоточного нерва G 52.2 Поражения блуждающего нерва G 52.3 Поражения подъязычного нерва G 52.7 Множественные поражения черепных нервов G 52.8 Поражения др. уточненных черепных нервов G 52.9 Поражение черепного нерва неутонченное G 53 Поражения черепных нервов при болезнях, классиф. в др. рубр G 53.0 Невралгия после опоясывающего лишая G 53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекц. и параз. болез., клас. в др. рубр. G 53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе G 53.3 Множественные поражения черепных нервов при новообразованиях G 53.8 Др. поражения черепных нервов при др. болезнях, классифицированных в др. рубриках | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ - по показаниям. | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 4 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. | Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. | 1 год. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов | 

G 54 Поражения нервных корешков и сплетений
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 54 Поражения нервных корешков и сплетений G 55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках G 56 Мононевропатии верхней конечности G 57 Мононевропатии нижней конечности G 58 Другие мононевропатии G 59 Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G 61 Воспалительная полиневропатия G 62 Другие полиневропатии G 63 Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках G 64 Другие расстройства периферической нервной системы | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови, трансаминазы, билирубин, холестерин, коагулограмма - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ, электронейро-миография, ПЦР - по показаниям. | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 2 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия | Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности рекомендуется ограничить прием препаратов. | Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. | 3 года. Индикаторы снятия с учета регресс и/или стабилизация неврологических симптомов | 

G 70 Myasthenia gravis и Другие нарушения нервно-мышечного синапса
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности Диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 70 Myasthenia gravis и Другие нарушения нервно-мышечного синапса G 70.0 Myasthenia gravis G 70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса G 70.2 Врожденная или приобретенная миастения G 70.8 Др. нарушения нервно-мышечного синапса G 70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное G 73 Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках G 73.0 Миастенические синдромы при эндокринных болезнях G 73.1 Синдром Итона-Ламберта G 73.2 Др. миастенические синдромы при опухолевом поражении G 73.3 Миастенические синдромы при др. болезнях, классиф. в др. рубриках G 73.4 Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классиф. в др. рубриках G 73.5 Миопатия при эндокринных болезнях G 73.6 Миопатия при нарушениях обмена веществ G 73.7 Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови, трансаминазы, билирубин, холестерин, коагулограмма, электронейро-миография - 2 раза в год (в течение 1 недели); КТ, МРТ, электроэнцефалография, ПЦР - по показаниям. | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 1 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность противопоказана. | Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. | Наблюдение пожизненно. | 

G 95 Другие болезни спинного мозга
| Нозологическая форма 
 | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G 95 Другие болезни спинного мозга G 95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия G 95.1 Сосудистые миелопатии G 95.2 Сдавление спинного мозга неутонченное G 95.8 Др. уточненные болезни спинного мозга G 95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная | ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электролиты крови - 2 раза в год (в течение 3-х дней); КТ, МРТ, электронейромио-графия, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 4 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность не рекомендуется. | Регресс или стабилизация нарушенных функций. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие и/или изменение группы инвалидности. | Наблюдение пожизненно | 

G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
| Нозологическая форма | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Планирование семьи женщин фертильного возраста | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета | 
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 
| G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы G 12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I типа [Верднига-Гоффмана] G 12.1 Др. наследственные спинальные мышечные атрофии G 12.2 Болезнь двигательного неврона G 12.8 Др. спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы G 12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная G 13 Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС при болезнях, классифицированные в других рубриках G 13.0 Паранеопластическая невромиопатия и невропатия G 13.1 Др. системные атрофии, влияющие преимущественно на ЦНС, при опухолевых заболеван. G 13.2 Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на ЦНС G 13.8 Системная атрофия, влияющая преимущ. на ЦНС, при проч. заболев., не классиф. в др. рубр. | Общий анализ крови, общий анализ мочи -2 раза в год (в течение 2-3 дней), электролиты крови, определение мочевины, остаточного азота, креатинина - 2 раза в год (в течение 3-х дней); ЭКГ, эхокардиография, электронейромиография - 2 раза в год (в течение 1 недели). | Направление и контроль за соблюдением частоты и прохождением лабораторных и других диагностических исследований, а также графика консультаций специалистов. Действия по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования заболевания и изменений лабораторных показателей направление к ВОП. | 2 раза в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса о госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течение 1 месяца направление к невропатологу. | 2 раза в год (плановая). По показаниям частота может увеличиваться. | Врач-невропатолог для определения течения заболевания и решения вопроса госпитализации. | 2 раза в год (плановая). При отсутствии эффективности терапии на уровне ВОП частота может увеличиваться. | Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Реабилитация. Спецтерапия. | Беременность противопоказана | Нарастание мышечной слабости, присоединение дыхательной и сердечной недостаточности; снятие или изменение группы инвалидности. | Пожизненно. | 

