обследование 1 / 1 конспект введение в предмет и обследование

Введение в предмет, обследование хирургического больного.

План текста

1 Определение термина «хирургия».

2 Роль хирургического метода в структуре лечебных мероприятий.

3 Структура хирургической службы Украины.

4 Понятие «Сестринский процесс», задачи, этапы, значение терминов.

5 Методика обследования хирургического больного.

Хирургия - раздел медицины, изучающий заболевания, для лечения которых нередко применяется метод механического воздействия на ткани для достижения патологического очага и его ликвидации.

Разделы хирургии:

• Общая хирургия – изучает наиболее часто встречающиеся синдромы (группы симптомов): кровотечения, повреждения, инфекция, некрозы и т.д.

• Частная хирургия – изучает эти же синдромы применительно к конкретному органу или системе (нейрохирургия, торакальная, абдоменальная хирургия, онкохирургия и т.д.)

Условия, при которых стало возможным современное развитие хирургии.

1 Эффективная остановка кровотечения

2 Эффективное обезболивание

3 Эффективная борьба с инфекцией

Роль медсестры:

Медсестра осуществляет уход за больным, а это не менее, а часто и более важно, чем сама операция.

Медсестра оказывает первую медицинскую помощь при острых хирургических заболеваниях и состояниях

Медсестра является образцом физической и духовной культуры, таким образом, пропагандируя профилактику рисков развития болезней.

Структура хирургической службы.

Сестринский процесс в хирургии.

Сестринский процесс – это научный способ организации деятельности медсестры. Научная организация предполагает применение экспериментов для доказательства того или иного утверждения.

Этапы сестринского процесса

1 Сестринское обследование – алгоритм сбора информации о больном.

2 Определение проблем пациента – следствие сестринского обследования.

Проблема – это такое изменение в состоянии пациента в отношении которого медсестра может применить вмешательство, направленное на его коррекцию.

Сестринский диагноз – совокупность проблем, объединенных общим способом их решения.

Отличие «сестринского процесса» от «врачебного процесса» чисто техническое, заимствованное из стран, где низкая доступность врачебной помощи из-за дороговизны заставляет применять медсестер как более дешевую альтернативу, желательно, с минимальной потерей качества.

Состояние пациента – это совокупность физиологических, психологических и социальных характеристик.

3 Определение целей сестринских вмешательств и составление плана.

1 Краткосрочная цель – что я (медсестра) хочу изменить в состоянии пациента в настоящий момент (условно 1 день)

2 Долгосрочная цель – что я хочу изменить в состоянии пациента в долгосрочной перспективе (оптимально на всю жизнь, минимум к выписке из стационара).

План вмешательств – условный документ позволяющий медсестре выстроить свою деятельность оптимальным образом.

4 Реализация плана вмешательств.

Совокупность навыков, которыми владеет медсестра и распределение их применения во времени.

Зависимое вмешательство – выполнение назначения врача (медсестра должна понимать суть и полезность назначения и быть согласна с ним)

Независимое вмешательство – собственная инициатива.

5 Оценка эффективности вмешательств.

Медсестра ставит перед собой вопрос: «Добилась ли я поставленных целей или нет?». Если ответ положительный, значит, планирование было правильным, а вмешательства эффективными. А если отрицательный, значит, следует внести коррективы в тот или иной элемент плана.

Обследование хирургического больного.

Проводится по плану.

1 Субъективное – данные, которые мы воспринимаем «на веру»

А) сбор жалоб – что больного беспокоит в настоящий момент.

Б) сбор данных истории настоящего заболевания – информация о течении заболевания с момента его начала до сейчас.

В) сбор данных истории жизни – биографические данные, влияющие на здоровье человека, в том числе и не природу настоящего заболевания.

2 Объективное – с помощью органов чувств (для нас реально то, что мы видим, слышим, осязаем…)1

1) Клиническое физикальное ( у постели больного) – без применения технических средств

А) осмотр – орган зрения

Б) пальпация – тактильный анализатор

В) перкуссия – слух

Г) аускультация - слух

2) Лабораторное (изучение биологических сред организма in vitro)

1 Клинические анализы

2 Биохимическое

3 Цитологическое, гистологическое

4 Бактериологическое

5. Иммунологическое

3) Инструментальное – технические протезы органов чувств:

1 Рентгенологическое

2 Эндоскопическое

3 Ультразвуковое

4 Электрометрические

5 Радиологические

7 Магнитнорезонансные