ПАТОГЕННЫЕ ЭШЕРИХИИ И ШИГЕЛЛЫ.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ
ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ
Микроор- |
|
Биохимические свойства |
|
||||
ганизм |
Лак- |
Глю- Ман- Маль- Саха- |
Ин- |
Серово- |
|||
|
тоза |
коза |
нит |
тоза |
роза |
дол |
дород |
E.coli |
кг |
кг |
кг |
кг |
- |
+ |
+ |
S.dysenteriae |
- |
к |
- |
- |
- |
- |
- |
S.flexneri |
- |
к |
к |
к |
- |
+ |
- |
S.boydii |
- |
к |
- |
- |
- |
+ |
- |
S.sonnei |
- |
к |
к |
к |
- |
- |
- |
|
(через |
|
|
|
|
|
|
|
72 ч - к) |
|
|
|
|
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ДИАРЕЕГЕННЫМИ E.COLI
Наиболее распространённые серовары диареегенных эшерихий
ЭТКП |
ЭИКП |
ЭПКП |
(17 серогрупп) |
(> 9 серогрупп) |
(13 серогрупп) |
О6, О8, О15, |
О28ас, О29, |
Класс I: О55, |
О20, О25, О27, |
О124, О136, |
О111, О119, |
О63, О78, О80, |
О143, О144, |
О125-О128, |
О85, О115, |
О152, О164, |
0142 |
О128ас, О139, |
О167 |
Класс II: О18, |
О148, О153, |
|
О26, О44, О112, |
О159, О168 |
|
О114 |
ЭГКП
О157:Н7, О126:Н11, О111:Н-
Механизмы взаимодействия возбудителей ОКИ с поверхностным эпителием кишечника
Тип взаи- |
Возбудитель |
модействия |
|
1-й тип |
ЭТКП |
2-й тип |
ЭПКП |
|
ЭГКП |
Механизм патогенного действия
Размножение на поверхности эпителия без повреждения эпителия тонкой кишки.
Размножение на поверхности эпителия тон- кой и толстой кишок с разрушением микро- ворсинок, повреждением апикальной по- верхности эпителия.
3-й тип |
ЭИКП |
|
Род Shigella |
Внедрение и размножение в эпителиальных клетках слизистой толстой кишки, цитоток- сическое повреждение и гибель эпителио- цитов.
4-й тип |
Род Salmonella |
|
Род Yersinia |
Трансцитоз эпителия тонкой кишки через М-клетки с инфицированием пейеровых бляшек и последующим размножением в макрофагах.
Микробиологическое исследование при эшерихиозах I этап
Фекалии, ректальные мазки, соскобы со слизистой оболочки, моча, отделяемое раны, кровь.
Бактериологическое исследование |
|
Экспресс-методы |
|
|
|
|
диагностики |
|
|
|
|
Первичный посев на |
|
Биохимические и |
|
дифференциально-диагностические |
|
молекулярно- |
|
среды (Эндо и др.) для получения |
|
биологические |
|
изолированных колоний |
|
исследования: |
|
|
|
|
ПЦР |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предварительный |
|
|
|
ответ |
|
|
|
|
Микробиологическое исследование при эшерихиозах
II этап
|
|
|
Учёт результатов посева |
||
|
|
|
|
|
|
Характер |
Мазок, |
Серотипирование: ориентировочная реакция |
|||
колоний. |
окраска |
агглютинации на стекле с материалом из отдель- |
|||
|
по методу |
ных лактозоположительных колоний (10) и смеся- |
|||
|
Грама. |
ми ОВ-сывороток против патогенных сероваров |
|||
|
|
эшерихий. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предварительный ответ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пересев агглютинабельных колоний на среду Ресселя, Олькеницкого (получение чистой культуры)
Микробиологическое исследование при эшерихиозах
III этап
|
|
|
|
Определение |
|
Идентификация чистой культуры |
|
чувствительности |
|
|
|
|
|
к антибиотикам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По биохи- |
Серотипирование: |
|
Определение ге- |
|
мическим |
• ориентировочная реакция агглютинации на |
|
молиза, инвазив- |
|
признакам: |
стекле со смесями ОВ-сывороток; |
|
ности и адгезив- |
|
посев на |
• ориентировочная реакция агглютинации на |
|
ности, продукции |
|
«пёстрый |
стекле с моновалентными типоспецифическими |
|
токсинов. |
|
ряд». |
ОВ-сыворотками; |
|
|
|
|
• развернутая реакция агглютинации с монова- |
|
|
|
|
лентной типоспецифической ОВ-сывороткой. |
|
|
|
Окончательный ответ
МАЗКИ ИЗ ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЫ
S. FLEXNERI |
|
Окраска по Граму |
РИФ |