Опасности вторичных кровотечений:

возникают всегда внезапно

бывают обильными

происходят у амнезированных больных

ослабленние раневого больного

Ранние вторичные кровотечения:

Выталкивание тромба после выхода из шока и восстановления АД

Несовершенная иммобилизация

Грубая транспортировка

Смещение костных отломков

Смещение инородных тел

Поздние вторичные кровотечения:

Инфекция в ране

Аррозия стенки

Пролежень стенки сосуда от давления кости, осколка, дренажа, тампона

Разрыв пульсации – гематомы или аневризмы

Предвестниками близкого кровотечения являются:

внезапное повышение температуры без признаков задержки гноя

появление пульсации в местах где имелись только ''шумы''

Предвестниками близкого кровотечения являются:

присоединение шумов к имеющемуся нарушению пульса

появление мелких сгустков крови в раневом отделяемом

Начинающееся кровотечение может быстро остановится.

Показана срочная радикальная операция.

Трудности лечения:

инфицированная рана.

остановить в ране сложно

надо на протяжении

иногда ампутация, так как только так можно спасти больного

Стадии ишемии (по Б.А. Петровскому) :

1) открытых ишемических расстройств

2) относительной компенсации кровотечения

3) декомпенсации кровотечения

4) необратимых изменений в тканях

Степени ишемии при повреждениях сосудов (по В.А. Корнилову):

а) компенсированная ишемия, характеризующуюся отсутствием расстройств чувствительности и двигательной функции

Степени ишемии при повреждениях сосудов (по В.А. Корнилову):

б) некомпенсированная ишемия, которая подразделяется на

первую стадию (есть расстройства чувствительности и двигательной функции) и

вторую стадию при развитии ишемической контрактуры.