►Миелограмма – оценка количественного и качественного состава клеток костного мозга

►Для исследования делается пункция грудины и просчитывается не менее 500 всех клеток,

определяется процентное содержание каждого вида клеток

Возрастные особенности костного мозга

►Основным отличием костного мозга детей первых 3-х лет является большее количество лимфоцитов:

Вгрудном периоде – 10-18%В 3года – 7-14%После 3-х лет – 2-8%

► Других значимых отличий в картине костного мозга детей и взрослых не отмечается

►Для оценки гемопоэза используется рядиндексов

Индекс соотношения лейко/эритробластов (Л/Э)

►Процентное соотношение содержания клеток белого и красного ростков

►В норме составляет Л/Э – 2:1-4:1

►Преобладание белого ростка связано с большей напряженностью гранулоцитопоэза (длительность жизни

гранулоцитов меньше, чем эритроцитов) и наличием костномозгового гранулоцитарного

резерва – хранилища.

Причины изменения соотношения Л/Э

► Увеличение клеток в сторону белого ростка является признаком лейкоза, тяжелой интоксикации

►Увеличение клеток в сторону красного ростка возникает при гиперплазии,

кровопотере, гемолитическом

синдроме, эритремии

►Одновременное уменьшение обоих ростков при нормальном соотношении Л/Э–результат гипо- или аплазии

Парциальные

миелограммы

► Определение соотношения между молодыми и более зрелыми клеточными элементами во всех 3-х рядах кроветворения

►Всреднем их нормативное соотношение составляет:

Незрелых клеток – 20% Зрелых – 80%

Увеличение незрелых элементов является признаком лейкоза

Спасибо за внимание !