Гемоглобин

► Возрастные особенности:

- период новорожденности – 220 – 180 г/л – 150 г/л (конец периода новорожденности)

-1-5 мес. – 120-150 г/л

- 5 мес. – 5 лет – в среднем 120-140 (не менее 110 г/л)

- старше 5 лет - в среднем 130-150 (неменее 120 г/л)

Эритроциты и гемоглобин, патологические состояния

► Эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов у детей старше 1 мес. менее 3,5 х 10¹²/л и снижение количества гемоглобина.

►Причины:

Анемии разного генеза Злокачественные заболевания крови

Гипергидратация (псевдоанемия)

Эритроциты и гемоглобин, патологические состояния

► Эритроцитоз (полицитемия) – увеличение количества эритроцитов и повышение количества гемоглобина.

►Причины:

Эксикоз (дегидратация)

Синие ВПС,

Легочно-сердечная недостаточность (нарушение гемодинамики, отеки).

Цветной показатель

►Цветной показатель является признаком относительного содержания гемоглобина в одном эритроците.

►Величина зависит от объема эритроцита и степени насыщения его

гемоглобином. ►Способ расчета:

3 х Hb г/л /3 первые цифры числа эритроцитов в млн без запятой

Цветной показатель, норма

► у новорожденных – 0,9 – 1,2 ►После 1 мес. жизни – 0,8 – 1,0

►Уноворожденного ЦП составляет 1,1ибольше в связи с большими

показателями гемоглобина

Цветной показатель, трактовка результатов

► Нормохромия – указывает на нормальное насыщение эритроцитов гемоглобином

► Гипохромия – является признаком неполного насыщения эритроцитов гемоглобином, или микроцитоза,

или обоих нарушений вместе

►Гиперхромия – является признаком эритроцитов повышенного объема

Ретикулоциты

► При специальной окраске эритроцитов, вышедших из костного мозга в кровеносное русло, в них выявляется особая

субстанция – ретикулум.

► У новорожденных – 10-30 ‰ ► в грудном периоде – 5-10 ‰ ►После года – 2,5 – 5 ‰

Ретикулоцитоз

► Ретикулоцитоз – увеличение количества эритроцитов – является показателем функционального состояния костного мозга, указывает на физиологические регенераторные

возможности кроветворной системы.

►По количеству ретикулоцитов можно судить об эффективности эритропоэза

Ретикулоцитоз

► Является положительным показателем эффективности лекарственной терапии

► Может указать на гемолитический характер заболевания

►Является диагностическим критерием скрытого кровотечения

* На активный процесс регенерации указывают анизоцитоз и анизохромия

► Отсутствие ретикулоцитоза свидетельствует о снижении регенераторной способности кроветворной системы и часто является неблагоприятным признаком

►На дегенерацию эритроцитов указывает пойкилоцитоз