
- •Состав периферической крови у детей и
- •Общие правила сдачи крови:
- •Общий анализ крови
- •Эритроциты и
- •Эритроциты
- •Эритроциты
- •Причины развития «физиологической анемии»
- •Эритроциты у детей 1 года жизни
- •► Для кроветворной системы детей раннего возраста характерна лабильность – под влиянием разных
- •Эритроциты у детей старше года
- •Гемоглобин
- •Эритроциты и гемоглобин, патологические состояния
- •Эритроциты и гемоглобин, патологические состояния
- •Цветной показатель
- •Цветной показатель, норма
- •Цветной показатель, трактовка результатов
- •Ретикулоциты
- •Ретикулоцитоз
- •Ретикулоцитоз
- •► Отсутствие ретикулоцитоза свидетельствует о снижении регенераторной способности кроветворной системы и часто является
- •Осмотическая
- •Снижение ОРЭ
- •Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- •Увеличение СОЭ
- •Уменьшение СОЭ
- •Тромбоциты
- •Тромбоцитоз
- •Тромбоцитопения
- •Тромбоцитопатия
- •Лейкоцитарная формула
- •Лейкоциты
- •Лейкоцитоз
- •Лейкоцитоз
- •Лейкопения
- •Лейкоцитарная формула
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Анэозинофилия
- •Моноциты
- •Лейкоцитарная формула
- •Соотношение нейтрофилы и лимфоциты
- •Соотношение нейтрофилы и лимфоциты
- •Нейтрофилез
- •Нейтрофилез
- •Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- •Лейкемический провал
- •Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
- •Нейтропения
- •Нейтропения
- •Лимфоцитоз
- •Лимфопения
- •► При наличии лейкоцитоза или лейкопении с диагностической целью необходимо установить за счет
- •► Изменения в сторону увеличения или уменьшения видов элементов лейкоцитарной формулы могут быть
- •► Абсолютное изменение – когда патологическое количество одного вида форменных элементов приводит к
- •Причины относительных изменений лейкоцитарной формулы
- •Причины
- •Особенности
- •Причины относительных
- •Миелограмма
- •►Миелограмма – оценка количественного и качественного состава клеток костного мозга
- •Возрастные особенности костного мозга
- •► Других значимых отличий в картине костного мозга детей и взрослых не отмечается
- •Индекс соотношения лейко/эритробластов (Л/Э)
- •Причины изменения соотношения Л/Э
- •Парциальные
- •Спасибо за внимание !

Осмотическая
резистентность
эритроцитов
► ОРЭ – это способ определения стойкости эритроцитов к гипотоническому раствору хлорида натрия разной концентрации (изотоническим является 0,85% раствор)
►
Мин.
ОРЭ – 0,48 – 0,44%
►Макс.
ОРЭ – 0,36 – 0,28%
►У новорожденных:
Мин. ОРЭ – 0,52 – 0,48% Макс. ОРЭ – 0,30 – 0,24%

Снижение ОРЭ
►Указывает на ухудшение стойкости эритроцитов.
►Гемолиз начинается при более высокой, чем в норме, концентрации
хлорида натрия
►Является признаком гемолитической анемии врожденного и приобретенного генеза

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
►У новорожденного 0 – 2
мм/час
► В грудном возрасте 2 - 4
мм/час
► Далее 4-10 мм/час

Увеличение СОЭ
►Воспалительный процесс любой системы (чем выше СОЭ, тем острее патологическое состояние)
►Инфекционные заболевания
►
Аллергические
реакции
► Злокачественная патология

Уменьшение СОЭ
►Эксикоз
►Анафилактический шок
►Гипотрофия, истощение
►Язвенная
болезнь
►Декомпенсированные сердечные нарушения
►Возможно при остром вирусном гепатите

Тромбоциты
► Нормальное количество не
зависит от пола и возраста
ребенка
►Составляет 150 – 300 х
10/9/л
► Критическое число – 30 х
10/9/л

Тромбоцитоз
► Увеличение количества тромбоцитов выше 400 х 10/9/л
► Причина – повышенное образование или замедленный распад тромбоцитов
► Встречается в послеоперационном периоде спленэктомии
► Является неблагоприятным прогностическим признаком при хроническом миелолейкозе

Тромбоцитопения
►Уменьшение количества тромбоцитов ниже
100 х 10/9/л
►Причина – пониженное образование или повышенный распад тромбоцитов
►Патологические состояния:
-
болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура)
-тяжелый воспалительный процесс (сепсис),
-лейкоз
- привирусных инфекциях (кратковременно)

Тромбоцитопатия
► Нормальное количество тромбоцитов с нарушением их качественной полноценности
►Является признаком группы заболеваний наследственного,
врожденного и приобретенного
генеза (тромбоцитопатии)
