Состав периферической крови у детей и

КГМУ подростков.

кафедра педиатрии Доц. Гурова М.М.

Особенности

миелограммы

Общие правила сдачи крови:

►Утром, натощак,

►До введения лекарственных препаратов

►До проведения физиопроцедур

►Избегать физической и психической нагрузки

► кровьобычно берется из мякоти 3 фаланги пальца, у детей раннего возраста можно брать из мякоти пятки

Общий анализ крови

Эритроциты и

гемоглобин

► Единицы измерения (в системе СИ) – млн/мм3 = 10¹²/л

► Нормальное количество эритроцитов ребенка в разные возрастные периоды:

- период новорожденности (начало) – 5-7х 10¹²/л

- период новорожденности (окончание) – 4-5 х

10¹²/л

- 3 - 6мес. – 3,0 х 10¹²/л

- 7-12 мес. – 4,5 х 10¹²/л

-1 – 14 лет – 4-5,0 х 10¹²/л

-старше 14 лет: мальчики 4,5-5,2 х 10¹²/л, девочки – 3,5 – 4,5 х 10¹²/л

Эритроциты

► Для крови новорожденного характерными являются:

1) пойкилоцитоз, анизоцитоз и анизохромия,

2)появление в периферической

кровикрасных клеток крови с

ядрами – нормоцитов и эритробластов

Эритроциты

► После рождения в связи с включением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией и происходит замедление

эритропоэза

► Минимальная активность гемопоэза отмечается в 3 мес. – «физиологическая анемия»

Причины развития «физиологической анемии»

► В основе лежит физиологическая незрелость эритроидного ростка костного мозга:

- недостаток эритропоэтинов,

- слабо развитые рецепторы клеток- предшественниц к эритропоэтинам,

- интенсивный распад эритроцитов, содержащих HbF

Эритроциты у детей 1 года жизни

► Во 2-м полугодии жизни количество эритроцитов повышается.

► У части детей в связи с интенсивным ростом и недостаточным экзогенным обеспечением железом, обусловленным

особенностями вскармливания, может

развиться железодефицитная анемия

►У детей 1 года нет выраженного анизоцитоза, преобладают макроциты

► Для кроветворной системы детей раннего возраста характерна лабильность – под влиянием разных факторов может вступить в

действие эмбриональный тип

кроветворения – форменные элементы будут образовываться в селезенке и печени

Эритроциты у детей старше года

► Оптимальный уровень суточной продукции и гемолиза устанавливается к 5-6 годам жизни.

►Диаметр эритроцитов становится таким же как у взрослых в 3-4 года

(доэтого преобладают макроциты).