terapia_bumazhny_Vosstanovlen
.pdfХолестатический234 |
|
гипербилирубинемия |
|
|
гиперхолестеринемия |
|
|
|
|
|
повышение щелочной |
|
|
фосфатазы |
|
|
|
|
|
повышение ЛДГ |
433. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХ
ФОРМА ЖЕЛТУХИ |
ПРИЗНАКИ |
||
|
|
|
|
Надпеченочная14 |
|
|
гемолиз эритроцитов |
Печеночная23 |
|
|
поражение клеток печени |
|
|
|
гипербилирубинемия за счет |
|
|
|
прямого билирубина |
|
|
|
|
|
|
|
гипербилирубинемия за счет |
|
|
|
непрямого билирубина |
|
|
|
|
434. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ |
|||
ВИД ЦИРРОЗА |
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ |
||
|
|
|
|
Алкогольный123 |
|
|
резкое повышение |
|
|
|
глобулиновых фракций |
вирусной этиологии45 |
|
|
явления гиперспленизма |
|
|
|
|
|
|
|
смерть наступает в |
|
|
|
результате эндогенной |
|
|
|
печеночной комы |
|
|
|
полиневрит, гиперплазия |
|
|
|
околоушных слюнных желез |
|
|
|
раннее развитие асцита |
|
|
|
|
435. ВПИШИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
СИМПТОМ, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАКОПЛЕНИЯ В КРОВИ ИЗБЫТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА БИЛИРУБИНА ___ЖЕЛТУХ___.
436. ВЫБЕРИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
ГИНЕКОМАСТИЯ, ЖЕНСКИЙ ТИП ОВОЛОСЕНЕНИЯ, АТРОФИЯ ЯИЧЕК У МУЖЧИН ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СВЯЗАНЫ С ___ГИПЕЭСТРОГЕНЕМИЕЙ___
437. ВПИШИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
ВНУТРИКОЖНЫЕ БЛЯШКИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ ОСОБЕННО ЧАСТО НА ВИСКАХ, КИСТЯХ РУК, ЛОКТЯХ, КОЛЕНЯХ, СТОПАХ, ЯГОДИЦАХ НАЗЫВАЮТСЯ ___КСАНТ___.
438. ВПИШИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
НЕДОСТАТОЧНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ВСЕХ ИЛИ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ ЖЕЛЧИ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИНДРОМА ____ХОЛЕСТА___.
439. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОЙ (сверху вниз) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
изменение
в бассейне
повышение
сосудов брызжейки
воротной вены
давления
тонуса печеночных вен
440. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОЙ (сверху вниз) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ - ЭТО
архитектоники
нейтрофильные инфильтраты
в портальных трактах
Перестройка
Регенерации
Печени
узлы
Фиброз
тельца Меллори
441. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕЛКОУЗЛОВОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
ФАЗА КОМПЕНСАЦИИ ЦИРРОЗА |
СИНДРОМЫ |
||
|
|
|
|
Декомпенсированный1234 |
|
|
спленомегалия |
|
|
|
|
Компенсированный13 |
|
|
энцефалопатия |
|
|
|
гепатомегалия |
|
|
|
|
|
|
|
Асцит |
442. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
ПРИ ОБОСТРЕНИИ КРУПНОУЗЛОВОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЭТИОТРОПНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
( ) противовирусные препараты
443. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОЙ (сверху вниз) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
(НЕКРОЗ > ...)
некроз
неофибраматоз
воспаление
нарушение кровоснабжения гепатоцитов
444. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ВИДЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СОГЛАСНО МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
[ ] неполный септальный
[ ] крупноузловой
[ ] мелкоузловой
445. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
СИНДРОМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ПОВЫШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СЕЛЕЗЕНКИ И ПАНЦИТОПЕНИЕЙ
( ) гиперспленизма
446. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ГЕПАТИТА
( ) портальной гипертензии
447. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ЦИРРОЗ ПРИ НАРУШЕНИИ МЕТАБОЛИЗМА МЕДИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ
( ) Вильсона-Коновалова
448.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
УБОЛЬНОГО С 10-ЛЕТНИМ АНАМНЕЗОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА НА ФОНЕ ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПРИ МНОГОКРАТНОМ ПРИЕМЕ БЕРОТЕКА ПРЕКРАТИЛОСЬ ОТДЕЛЕНИЕ
МОКРОТЫ, РЕЗКО УСИЛИЛИСЬ СИМПТОМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ВОЗНИКЛА СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ.
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
( ) госпитализация в блок интенсивной терапии
449. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НОЧНЫЕ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ, ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА УСИЛИВАЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА. В ПЕРИОД РЕМИССИИ ОСТАЮТСЯ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ И ДН I-II ст.
В СХЕМЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННО БЫЛ НАЗНАЧЕН ПРЕПАРАТ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ РАССЛАБЛЕНИЕ ГЛАДКОЙ МУСКУЛАТУРЫ БРОНХОВ ЗА СЧЕТ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ.
ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ
( ) пароксизмальная тахикардия
450. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
АНАМНЕЗБРОНХИАЛЬНОЙАСТМЫ10 ЛЕТ. НАФОНЕОБОСТРЕНИЯПОЯВИЛИСЬВЫРАЖЕННЫЙЦИАНОЗСКРАСНОВАТЫМОТТЕНКОМ, НЕАДЕКВАТНОСТЬПОВЕДЕНИЯ, ГИПЕРГИДРОЗИМЫШЕЧНЫЕПОДЕРГИВАНИЯ.
ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ
( ) астматический статус с выраженной гипоксией и гиперкапнией
451. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО С ЗОБОМ II СТЕПЕНИ, МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЯВИЛИСЬ КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ПРИСТУПЫ МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ, СОПРОВОЖДЮЩИЕСЯ ДИСТАНЦИОННЫМИ СВИСТЯЩИМИ ХРИПАМИ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ПРОВОЦИРУЮТСЯ РЕЗКИМИ ЗАПАХАМИ, ИНОГДА БЕСПОКОЯТ ПО НОЧАМ И ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ ВЯЗКОЙ СТЕКЛОВИДНОЙ МОКРОТЫ.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ
( ) эндогенная неаллергическая бронхиальная астма
452. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО, 30 ЛЕТ, В ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ С ЧАСТОТОЙ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ СПОНТАННО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИСТУПЫ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ И УДУШЬЯ,ПРЕДВАРЯЕМЫЕ ЗУДОМ В НОСОГЛОТКЕ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ПРИСТУПОВ
( ) реагиновый иммунный ответ
453. СОСТАВЬТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - ЭТО
Бронхов
дыхательных путей
в котором принимают участие
невоспалительное заболевание
острое
клеточные элементы
воспалительное заболевание
хроническое
многие клетки и
454. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
ОТЛИЧИЯ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ ОТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
|
ДИАГНОЗ |
СИМПТОМЫ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечная астма |
|
|
инспираторная одышка |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
бронхиальная астма |
|
экспираторная одышка |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перкуторное уменьшение |
|||||
|
|
|
|
сердечной тупости |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
малопродуктивный кашель |
|||||
|
|
|
|
со стекловидной мокротой |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
расширение границ сердца |
|
|
|||
|
|
|
|
влево |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
кашель с серозной мокротой |
|
||||
|
|
|
|
и прожилками крови |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
455. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
ОТЛИЧИЯ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ ОТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ДИАГНОЗ |
|
СИМПТОМЫ |
|
|
|
приступ бронхиальной |
|
положение сидя с упором на |
астмы136 |
|
руки |
острая |
|
положение ортопноэ |
левожелудочковая |
|
|
недостаточность245 |
|
|
|
|
|
сухие свистящие и дистантные хрипы
влажные мелкопузырчатые хрипы
серозная мокрота с прожилками крови
прекращение эффективного откашливания
456. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
|
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ |
ПРЕПАРАТЫ |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
селективные b- адреномиметики |
|
|
Сальбутамол |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неселективные b- |
|
|
|
Беротек |
|
|
|
|
|
адреномиметики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Астмопент |
|
||
|
|
|
|
|
|
Алупент |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тербуталин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Новодрин |
|
||
|
457. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
|
|
|
У БОЛЬНОГО С ЗОБОМ II СТЕПЕНИ, МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЯВИЛИСЬ КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ПРИСТУПЫ МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ДИСТАНЦИОННЫМИ СВИСТЯЩИМИ ХРИПАМИ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ПРОВОЦИРУЮТСЯ РЕЗКИМИ ЗАПАХАМИ, ИНОГДА БЕСПОКОЯТ ПО НОЧАМ И ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ ВЯЗКОЙ СТЕКЛОВИДНОЙ МОКРОТЫ
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
( ) тиреотоксический
458. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО, 30 ЛЕТ, В ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ С ЧАСТОТОЙ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ СПОНТАННО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИСТУПЫ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ И УДУШЬЯ, ПРЕДВАРЯЕМЫЕ ЗУДОМ В НОСОГЛОТКЕ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
( ) атопическая бронхиальная астма, тяжелое течение
459. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПОЛНОМУ АТЕЛЕКТАЗУ ЛЕГКОГО
[ ] гомогенное затемнение
[ ] уменьшение в объеме доли легкого
[ ] смещение средостения в сторону поражения
460. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ВНЕШНИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
( ) наследственная предрасположенность
461. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ПРИЗНАКОМ ЛЕГКОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (I СТУПЕНЬ) ЯВЛЯЕТСЯ
( ) форсированный объем выдоха более 80% от должного
462. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (IV СТУПЕНЬ) ЯВЛЯЕТСЯ
( ) форсированный объем выдоха менее 60% от должного
463. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
К НЕИММУНОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ
( ) первичноизмененная реактивность бронхов
464. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ДИАГНОЗ |
СИМПТОМЫ |
||
|
|
|
|
сердечная астма156 |
|
|
инспираторная одышка |
бронхиальная астма125 |
|
|
экспираторная одышка |
|
|
|
|
|
|
|
малопродуктивный |
|
|
|
кашель со стекловидной |
|
|
|
мокротой |
|
|
|
|
|
|
|
перкуторное уменьшение |
|
|
|
тупости сердца |
|
|
|
|
|
|
|
кашель с серозной |
|
|
|
мокротой и прожилками |
|
|
|
крови |
|
|
|
увеличение границ |
|
|
|
сердца влево |
|
|
|
|
465. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
|
ДИАГНОЗ |
СИМПТОМЫ |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхиальная астма |
|
|
|
RI и SIII |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечная астма |
|
|
T(-) в V5-6 |
||||
|
|
|
|
|
RV1-V2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T(-) в V1-3 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RV5-V6 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RIII и SI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
466. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
|
|
|
К ВНЕЛЕГОЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ОТНОСИТСЯ
( ) легочное сердце
467. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
К ЛЕГОЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ
( ) эмфизема легких
468. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
ВАРИАНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
|
ДИАГНОЗ |
|
СИМПТОМЫ |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холинергический вариант |
|
|
|
рецидивирующий полипоз |
||||||
|
|
|
|
|
|
носа |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аспириновая астма |
|
|
чаще пожилой возраст |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ночные приступы |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
непереносимость |
|||||
|
|
|
|
|
|
нестероидных |
|||||
|
|
|
|
|
|
противовоспалительных |
|||||
|
|
|
|
|
|
средств |
|||||
|
|
|
|
|
|
чаще молодой возраст |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
бронхорея |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
469. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ВАРИАНТЫ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА |
||||||||||
|
ВАРИАНТЫ |
|
СИМПТОМЫ |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
метаболический |
|
|
|
появление симптомов за |
||||||
|
|
|
|
|
|
1-5 мин |
|||||
|
анафилактический |
|
|
сенсибилизация |
|||||||
|
|
|
|
|
|
удушье с шоком |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
типична стадия "немого |
|
||||
|
|
|
|
|
|
легкого" |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
частая причина - |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|