Методическое пособие для самостоятельной работы по анатомии человека (модулю) для студентов I курса, обучающихся по специальности «Стоматология профилактическая»

Тема: Черепные нервы: преддверно-улитковый нерв, языкоглоточный, нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв, подъязычный нерв.

Цели изучения:

Должен знать: анатомическую классификацию соединений костей, строение основных суставов и виды движений в них.

Должен усвоить: 1) понятие о непрерывных соединениях костей; 2) понятие о прерывных соединениях костей; 3) классификацию прерывных соединений костей.

Должен уметь: определять форму суставных поверхностей костей, участвующих в образовании сустава, а также определять оси вокруг которых происходят движения в суставах.

Содержание темы.

VIII-я пара. Преддверно-улитковый нерв (вестибулярная часть, слуховая часть): образование, области иннервации.

IX-я пара. Языкоглоточный нерв: образование, выход из мозга, ветви, области иннервации.

X-я пара. Блуждающий нерв: образование, выход из мозга, ветви, области иннервации.

XI-XII пары. Добавочный нерв, подъязычный нерв: образование, выход из мозга, области иннервации, связь с шейным сплетением.

Черепные нервы отходят от головного мозга и, пройдя через отверстия и каналы черепа, достигают иннервируемых структур.

Существует 13 пар черепных нервов:

0 Пара – концевой нерв.

1 пара – обонятельные нервы.

2 пара – зрительный нерв.

3 пара – глазодвигательный нерв.

4 пара – блоковый нерв.

5 пара - тройничный нерв.

6 пара – отводящий нерв.

7 пара – лицевой нерв (13 пара – промежуточный нерв).

8 пара – преддверно-улитковый нерв.

9 пара – языкоглоточный нерв.

10 пара – блуждающий нерв.

11 пара – добавочный нерв.

12 пара – подъязычный нерв.

По своему составу и функциональной принадлежности нервы бывают чувствительными (содержат чувствительные волокна) – I, II, VII пары; двигательными (состоят из двигательных волокон к поперечнополосатой мускулатуре) – IV, VI, XI, XII; смешанными (содержат чувствительные, двигательные и автономные волокна к гладкой мускулатуре и железистой ткани) – III, V(XIII), VII, IX, X пары.

Некоторые нервы имеют в своём начале утолщения – узлы (чувствительные узлы), содержащие чувствительные нейроны – V, VII, VIII, IX, X пары. С III по XII пары черепных нервов имеют в стволе головного мозга ядра, соответствующие проходящим в составе нерва волокнам: двигательные, чувствительные и автономные (парасимпатические) ядра.

Ситуационные задачи.

Задача 1. При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка, нарушение чувствительности области зева и глотки.

Вопрос: О повреждении какого нерва должен подумать врач?

Ответ: Повреждение языкоглоточного нерва, так как, именно он обеспечивает иннервацию вышеперечисленных зон.

Собеседование по решению задачи: IX пара черепных нервов. Ядра, образование, место выхода на основании мозга, место выхода из черепа. Отделы, ветви, их топография и области иннервации.

Задача 2. Пациент жалуется на боли в области левой грудиноключичнососцевидной мышцы.

Вопрос: Как иннервируется данная мышца?

Ответ: Данная мышца иннервируется добавочным нервом и мышечными ветвями шейного сплетения.

Собеседование по задаче: XI и XII пары черепных нервов, выход нервов из черепа, их ветви и области иннервации.

Задача 3. У больного отсутствует чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового протока.

Вопрос: Какие нервы повреждёны?

Ответ: Повреждён большой ушной нерв из шейного сплетения и ушная ветвь блуждающего нерва.

Собеседование по задаче: X пара черепных нервов. Ядра, образование, место выхода на основании мозга, место выхода из черепа. Отделы, ветви, их топография и области иннервации.

Основная литература:

1. Анатомия и физиология человека [Текст] / Учебник для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования / Федюкович Н.И.. – Ростов-на-Дону.: «Феникс»,2009. – 328-350с.

2. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие / Кузьмина Э.М. -Москва. 2005.- 117с.

Дополнительная литература: