Крестцовое сплетение

Крестцовое сплетение – самое значительное из всех сплетений, образовано из передних ветвей 4-го, 5-го поясничных нервов; четырёх крестцовых нервов, выходящих из передних отверстий крестца. Выделяют короткие ветви сплетения, которые обеспечивают иннервацией мышцы ягодичной области, внутренние половые органы. Из длинных ветвей выделяется самый крупный нерв – седалищный нерв, он является продолжением крестцового сплетения и иннервирует мышечными ветвями заднюю группу мышц бедра, а кожными ветвями – кожу задней поверхности бедра, заднюю и переднюю поверхности голени и стопы.

Ситуационные задачи.

Задача 1. У пациента хроническое заболевание печени, но больной жалуется на боли в области шеи.

Вопрос: С каким нервом, и из какого сплетения связаны данные боли?

Ответ: Боли в области шеи связаны с правым диафрагмальным нервом, который выходит из шейного сплетения и принимает участие в иннервации печени.

Собеседование по задаче: Шейное сплетение, нервы, области иннервации.

Задача 2. Пациент жалуется на боли в области левой грудиноключичнососцевидной мышцы.

Вопрос: Как иннервируется данная мышца?

Ответ: Данная мышца иннервируется добавочным нервом и мышечными ветвями шейного сплетения.

Собеседование по задаче: XI и XII пары черепных нервов, выход нервов из черепа, их ветви и области иннервации.

Задача 3. У больного отсутствует чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового протока.

Вопрос: Какой нерв повреждён, и из какого сплетения данный нерв?

Ответ: Повреждён большой ушной нерв из шейного сплетения.

Собеседование по задаче: Шейное сплетение, нервы, области иннервации.

Контрольные задания (темы реферативных докладов).

• Спинномозговые нервы: образование нерва.

• Спинномозговые нервы: формирование сплетений.

• Шейное сплетение: ветви, области иннервации.

• Плечевое сплетение: ветви, области иннервации.

• Поясничное сплетение: ветви, области иннервации.

• Крестцовое сплетение: ветви, области иннервации.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ВЕТВИ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) большой ушной нерв

б) поперечный нерв шеи

в) малый затылочный нерв

г) большой затылочный нерв

д) подключичные нервы

2. В ОБРАЗОВАНИИ ШЕЙНОЙ ПЕТЛИ УЧАСТВУЮТ НЕРВЫ

а) лицевой нерв

б) шейное сплетение

в) добавочный нерв

г) подъязычный нерв

3. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, В ИННЕРВАЦИИ КОТОРЫХ УЧАСТВУЕТ ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ НЕРВ

а) плевра

б) диафрагма

в) перикард

г) селезёнка

4. КОРОТКИЕ ВЕТВИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) срединный нерв

б) подкрыльцовый нерв

в) подлопаточный нерв

г) надлопаточный нерв

5. МЫШЦЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЮТСЯ ВЕТВЯМИ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) лестничные мышцы

б) длинные мышцы головы и шеи

в) передняя прямая мышца головы

г) височная мышца

д) мышца, поднимающая лопатку

6. АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ, КОТОРЫЕ ИННЕРВИРУЕТ ПОПЕРЕЧНЫЙ НЕРВ ШЕИ

а) кожа передней области шеи

б) кожа задней области шеи

в) кожа латеральной области шеи

г) кожа передней поверхности грудной клетки

7. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ

а) большой ушной нерв

б) поперечный нерв шеи

в) малый затылочный нерв

г) надключичные нервы

д) подключичные нервы

8. ЗАДНЯЯ ВЕТВЬ ПЕРВОГО ШЕЙНОГО СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) подзатылочный нерв

б) большой затылочный нерв

в) малый затылочной нерв

г) поперечный нерв шеи

9. ЗАДНЯЯ ВЕТВЬ ВТОРОГО ШЕЙНОГО СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА

а) подзатылочный нерв

б) большой затылочный нерв

в) малый затылочный нерв

г) поперечный нерв шеи

10. ОБЛАСТЬ ИННЕРВАЦИИ ЗАДНИХ ВЕТВЕЙ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

а) кожа спины

б) кожа живота

в) глубокие мышцы спины

г) кожа ягодичной области