Задние ветви спинномозговых нервов.

Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют кожу затылка, задней поверхности шеи и спины, глубокие мышцы спины (аутохтомные).

Передние ветви спинномозговых нервов.

Передние ветви спинномозговых нервов иннервируют кожу и мышцы переднего отдела шеи и туловища, а также кожу и мышцы конечностей. Передние ветви сохраняют полную метамерию только в грудном отделе, где они называются межрёберными нервами.

В области конечностей в связи с перемещением метамеров сегментарность теряется, и передние ветви формируют сплетения спинномозговых нервов: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, в которых происходит большой обмен нервными волокнами разных сегментов.

Шейное сплетение.

Шейное сплетение парное, образуется передними ветвями четырёх верхних шейных спинномозговых нервов, которые соединяются между собой тремя дугообразными петлями. Располагается шейное сплетение сбоку от поперечных отростков шейных позвонков между предпозночными мышцами с медиальной и околопозвоночными мышцами с латеральной стороны, анастомозируя (соединяясь) с добавочным (XI), подъязычным (XII) черепно-мозговыми нервами и симпатическим стволом. Спереди сплетение прикрыто грудиноключичнососцевидной мышцей.

От шейного сплетения отходят следующие ветви:

1. Кожные ветви:

• Малый затылочный нерв – иннервирует кожу латеральной части головы

• Большой ушной нерв – иннервирует ушную раковину, наружный слуховой проход

• Поперечный нерв шеи – иннервирует кожу передней части шеи

• Надключичные нервы – иннервируют кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами

2. Мышечные ветви:

• Иннервируют глубокие мышцы шеи

• Нижний корешок шейной петли соединяется с верхним корешком подъязычным нервом и образует шейную петлю, которая иннервирует подподъязычную группу мышц шеи

• Вместе с добавочным нервом иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы

3. Смешанные ветви:

• Диафрагмальный нерв – спускается вниз в грудную полость, куда проходит между подключичными артерией и веной. Далее правый диафрагмальный нерв спускается вертикально впереди корня правого лёгкого и идёт по боковой поверхности перикарда к диафрагме. Левый диафрагмальный нерв пересекает переднюю поверхность дуги аорты и впереди корня левого лёгкого проходит по левой боковой поверхности перикарда к диафрагме. Оба нерва идут в переднем средостении между перикардом и плеврой.

Диафрагмальный нерв – иннервирует своими двигательными волокнами диафрагму; чувствительные ветви иннервируют плевру и перикард; в брюшной полости обеспечивает иннервацию брюшине, печени, связкам печени.

Плечевое сплетение.

Плечевое сплетение формируется из передних ветвей четырёх нижних шейных сегментов и передней ветвью первого грудного спинномозгового нервов. Сплетение выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами в надключичную ямку, располагаясь выше и сзади подключичной артерии. От него образуются три нервных пучка, идущих в подмышечную ямку и окружающих подмышечную артерию с трёх сторон.