Содержание темы.

Почка (топография, строение, функция). Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Мочевыводящие пути: малые и большие почечные чашки, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (топография, строение, функция).

Мочевая система включает органы, обеспечивающие функцию мочеобразования и мочевыведения. Мочевые органы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) осуществляют выделение в наружную среду соединений, образующихся в результате обмена веществ, которые не могут подвергаться дальнейшим превращениям в организме.

Почка – мочеобразующий орган, структурно-функциональной единицей, которого является нефрон. Он состоит из почечного тельца, представленного клубочком капилляров, окружённых капсулой, и канальцами (проксимальные извитые канальцы, петля нефрона, дистальные извитые канальцы). Капсула имеет два листка: один покрывает клубочек, а другой лежит снаружи. Между листками капсулы образуется полость капсулы, от которой начинается проксимальный извитой канальца нефрона, переходящая в петлю нефрона и далее в его дистальную часть, которая впадает в собирательную трубочку. В почечном тельце происходит фильтрация из крови водных растворов азотосодержащих соединений (мочевина, мочевая кислота, аммиак и т.д.). Фильтрат, или первичная моча, содержит указанные соединения в небольших концентрациях, характерных для плазмы крови. Этот фильтрат поступает в канальцы нефрона, где происходят два процесса - реабсорбция и секреция. Моча, поступающая в малые и большие почечные чашки и лоханку, выделяется небольшими порциями. Далее моча поступает в мочеточник, мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

Ситуационные задачи.

Задача 1. В урологическое отделение поступил больной с жалобами на сильные боли в поясничной области. При ультразвуковом исследовании был обнаружен камень в почечной лоханке.

Вопрос: Где находится почечная лоханка?

Ответ: Почечная лоханка находится в почечной пазухе.

Собеседование по задаче: Мочевыводящие пути: малые и большие почечные чашки, почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь; их топография, строение, кровоснабжение.

Задача 2. У больного обнаружена опухоль мочевого пузыря. При обследовании выявлено, что опухоль локализуется в области мочепузырного треугольника.

Вопрос: В какой части мочевого пузыря расположен мочепузырный треугольник.

Ответ: Мочепузырный треугольник расположен в области дна мочевого пузыря.

Собеседование по задаче: Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (мужской, женский): части, строение стенки, топография, кровоснабжение, иннервация.

Задача 3. В урологическое отделение поступил больной с жалобами на отеки лица и боли в поясничной области. После проведенного обследования выявлено нарушение функции почки, ее фильтрационного аппарата.

Вопрос: Как называется структурно-функциональная единица почки.

Ответ: Нефрон.

Собеседование по задаче: Почки, строение (в том числе структурно-функциональная единица почки - нефрон) топография, функция, кровоснабжение, иннервация.