Функции семьи:
Экономическая –определенный бюджет
Воспитательная – воспитание родителями детей, но и дети помогают адаптироваться в современном обществе.
Организация досуга.
Репродуктивная
Сексуальная
Климакс
Это период завершения зрелого возраста. У женщин в среднем наступает в 45-48 лет, но в настоящее время более поздно51-52 года. У мужчин климакс наступает значительно позже к 60 годам. В этот период у женщин происходит снижение выработки женских половых гормонов, менструации становятся более редкими скудными и совсем прекращаются, те наступает менопауза.
Из-за изменения гормонального фона отмечаются вегето-сосудистые и нервно-психические изменения. Из-за снижения уровня эстрогенов у женщин часто развивается атрофическое состояние во влагалище, кожа становится сухой, дряблой, снижается активность костных клеток- остеобластов. По этой причине у женщин в период климакса может развится остеопороз, что сопровождается болями в суставах костях, костными деформациями, уменьшением роста. Основным клиническим проявлением климакса являются: приливы жара к верхней части туловища и голове. Возникает внезапно, кожа лица гиперемирована, меняется дыхание, и приступ резко завершается потоотделением.
У мужчин приливы жара менее выражены, и в период климакса не наступает остеопороза.
Рекомендации:
Изменить рацион питания- исключить жирную пищу, углеводы (только в продуктах), жиры преимущественно растительного происхождения. Обязательно белковые продукты.
Уменьшить, а по возможности исключить вредные привычки
Заниматься спортом (10-15 минут зарядка, плавание, лыжи)
По возможности продолжить интимности отношения.
Обязательно раз в год женщинам посещать гинеколога, а мужчинам андролога или уролога. Женщинам старше 45 лет 1 раз в 1,5 года рекомендуется посещать мамолога и делать маммографию.
Современная контрацепция
1 группа- гормональная контрацепция. Содержит синтеческие женские половые гормоны. К гормональным контрацептивам (ГК) относятся таблетки (ОК-оральные контрацептивы), подкожный инплантант, гормональная инъекция, вагинальное кольцо, контрацептивный пластырь. ОК подразделяются на:
Однофазные- во всх таблетках одинаковое соотношение эстрогенов и прогестеронов
Двухфазная: в первой половине эстрогены, а во второй добавлен прогестерон.
Трехфазные: состоят из трех групп таблеток, содержание гормонов в которых повторяет выработку в женском организме.
Кроме этого ОК могут быть высоко, низко и микродозированные.
Методом первого выбора являются однофазные микро и низкодозированные ОК: Логест, Силест, Ярина, Джес, Регулон, Диане-35, Мерсилайнен, Силуэт и тд.
Кроме этого в них содержатся вещества выводящие воду- она худеет.
Блокируют выработку гонадотропных гормонов вгипофизе, а значит овуляция отсутствует
Шеечная слизь становится густой
Блокируются циклические изменения в эндометрии. Эндометрий остается тонким.
Прием ОК проводится апо 1 таблетке в день. С первого или пятого дня менструального цикла. В любой упаковке ОК только 21 таблетка гормональная.
Противопоказания: сахарный диабет, гипертензия, тромбофлебит, тяжелые поражения печени и почек. Злокачественные опухоли гениталий и молочных желез.
Возможные побочные эффекты: ТОШНОТА И ДИСКОМФОРТ В ЖЕЛУДКЕ, КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, ИЗМЕНЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ, повышение свертываемости крови, нарушение обменных процессов (полнота).
ОК в организме оказывают и лечебный эффект, их назначают при нарушениях менструальной функции, мастопатиях, кисте яичника, при эндокринном бесплодии, вызывают противораковую защиту гениталий.
Имплантат из 6 маленьких капсул, которые содержат гормон, вводится подкожно на пять лет.
Гормональная инъекция –это препарат депо-провера. Вводится внутримышечно один раз в три месяца. В течении первых семи дней менструального цикла. Препарат не попадает в ЖКТ, но довольно часто вызывает кровянистые выделения и блокировку гипофиза.
Вагинальное кольцо- гибкое , прозрачное содержит гормон. Вводится во влагалище на 21 день, затем извлекается.
Пластырь в одной упаковке три штуки, тк один пластырь наклеивается раз в неделю, на одну из следующих зон (низ живота, ягодицы, рудная клетка, внутренняя поверхность плеча.
Вторая группа контрацепции _ВМС (внутриматочныен средства) . Существуют различные формы ВМС, могут быть различные покрытия (медь, серебро, золото. ВМС вставляется на 3-5 лет. На 4-5 день менструации, после аборта целесообразно при очередной менструации, а после родов не раньше чем 6-8 недель.
Механизм действия:
Препятствуют прохождению сперматзидов
Вызывают антиперистальтику, или ускор пере маточ труб
Асептическая инфильтрация со стороны эндометрия (нет возбудителя, раздражение на введение)
Противопо
Восп генеталий
Миома матки
Пороки разв матки
Половое недоразвитие
В анамнезе нарушение менструал функ , внематоч берем, эрозия шейки матки.- не рекомендуется нерожавшим.
Возможные побочные эффекты:
Нарушение менструации- становятся обильные и продолжительные.
Болевой симптом
Присоединение воспалительного процесса.
Самопроизвольное выпадение ВМС
Повышается риск внематочной беременности
Возможны наступления маточной беременности
Врастание ВМС в стенку матки
Современный ВМС является МИВЕНА- имеет Т-образную форму, вместо нодки цилиндр с гормоном. Особенностью ВМС является местное воздействие на эндометрий и слизь жейки матки, то есть овуляция идет. Вставляется на 5 лет.
З группа контацепции. Химичес контрацеп- спермсициды.
Все они вводятся во влаголище и вызывают губительный эффекв на сперматозоиды.
Относятся: фаматекс (свечи, крем, таблетки), свечи стерелин. Свечи пантекс-овал, таблетки контрацептин, желе Делфин, вагинальная пленка, ноноксинол и тд.
Все эти средства вводятся за 5-7 мин до полового акта после чего женщина д оставаться в горизогнтал положении.
Постоянно использовать спермициды нельзя, тк нарушается нормальная микрофлора влагалица
В случае неправильного использования может произойти не губительный, а поараждающий эффект на сспермотозоиды, тогда возр риск рождения детеи с пороками развития
Барьерная контрацепция- это применение мужских и женских презервативов, влагалищная губка.
Мужской презерватив частично защищает от инфекции передающихся половым путем. Следует помнить правило:
1. Покупать только в аптечной сети
Обращать внимание на рок годности
При использовании оставлять резрвупр для сбора спермы.
При постоян использовании могут набл снижение сексуальных ощущений у партер.
Женский презерватив имеет форму цилиндра с одной стороны фиксирующее кольцо.
Влагалищная губка имеет форму полусферы вводится до полового акта возможно за 6 часов, остается во влагалище после полового акта до 30 часов.
Естественная корнтрацепция. Метод основан на подсчете опасных для зачатия дней по менструальному циклу. Рекомендуется только тем у кого регулярный цикл. Опасными считаются 1-2 дня овуляции, 2-3 дня до нее и 2-3 дня после. Овуляция цикл делится пополам. Тест для овуляции.