Pogranichnye_sostojanija_u_novorozhdennykh

Активированный гликолиз

концентрация глюкозы крови 2,2 ммоль/л и менее,

мышечная гипотония,

цианоз, тремор конечностей, апноэ,

судорожный синдром,

угнетение реакций на внешние раздражители вплоть до развития комы.

Причины стойкой гипогликемии

глубоконедоношенный ребенок,

ЗВУР, холодовой стресс,

сахарный диабет у матери,

ВУИ,

адреногенитальный синдром,

кровоизлияние в мозг, надпочечники,

лечение матери – стероидными или бетаадреномиметиками.

Лечение гипогликемии минимальный уровень глюкозы 2,2 ммоль/л

-болюсно в/в медленно ввести 2 мл/кг глюкозы 10%;

-продолжать введение глюкозы 10% из расчета 80 мл/кг/сутки;

-повторить анализ глюкозы после болюса через 30 минут – 1 час;

-зафиксировать ответ больного на проведенную терапию – исчезли ли симптомы после достижения нормального уровня глюкозы;

Глюкоза крови < 2,2 ммоль/л:

-повторите болюс;

-подумайте об изменении % вводимого раствора глюкозы на

12,5%;

-необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.

Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции

симпатоадреналовой системы;

гипофиза;

щитовидной железы;

поджелудочной железы;

Транзиторная потеря первоначальной массы тела

голодание,

неощутимые потери воды с дыханием и потом,

обычно на 3-4-й день, реже на 5-й,

потеря массы тела не превышает 6%.

восстановление массы тела 7-10 день.

Степени МУМТ

Первая степеньМУМТ менее 6%,

Вторая степень –МУМТ 6-10% ,

Третья степеньМУМТ более 10%

Транзиторное нарушение теплового баланса

транзиторная гипотермия

транзиторная гипертермия

КОНВЕКЦИЯ Теплоотдача зависит от скорости потока воздуха

(сквозняки!) и от разницы температуры между кожей ребенка и окружающей средой

КОНДУКЦИЯ Теплоотдача зависит от разницы температур

между кожей ребенка и поверхностью, на которой

ребенок

ИЗЛУЧЕНИЕ

Теплоотдача зависит от площади поверхности тела и от разницы между температурой кожи и температурой предметов, находящихся в в непосредственной близости от ребенка

(напр., температуры окон, стен палаты, стенок инкубатора и др.).