- •18.Определение понятия «политравма».Принципы обследования больных.
- •1.Определение понятий травматология,ортопедия.История развития.
- •2. Вклад белорусских ученых в развитие травматологии и ортопедии.
- •8. Экстензионный метод лечения п. Сущность. Показания. Способы.
- •7. Фиксационный метод лечения п. Сущность. Показания. Методы.
- •9. Компрессионно-дистракционный метод лечения в травматологии и ортопедии. Показания.Преимущества. Осложнения.
- •10. Оперативный метод лечения п. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения.
- •4. Клинические и рентгенологические признаки перелома.
- •14.Особенности п у детей и лиц пожилого возраста.Лечение.
- •28.П ключицы.Механизм травмы.Механогенез смещения отломков.Клиника.Лечение.
- •23. Вывихи ключицы. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •24. Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •25. Детский церебральный спастический паралич. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •24. Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение.
- •21. Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести.
- •29. П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •30. П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •11. Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление п. Виды костной мозоли.
- •12. Замедленная консолидация п. Предрасполагающие причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •13. Ложные суставы. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •27. Вывих бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. Лечение после вправления.
- •31. Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения.
- •32. Перелом локтевого отростка, головки и шейки луча. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •34. Перелом диафиза костей предплечья. Классификация. Механогенез смещения отломков в зависимости от уровня перелома. Лечение.
- •33. Переломо-вывихи костей предплечья. Виды. Механизм травмы. Лечение.
- •35. Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •36. Переломы ладьевидной кости кисти. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •38. Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти. Диагностика. Виды сухожильных швов. Способы восстановительных операций.
- •37. Клиника, диагностика и лечение повреждений разгибательного аппарата кисти.
- •41. Переломы диафиза бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков.Клиника. Лечение.
- •42. Переломы мыщелков бедра и голени, надколенника. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •43. Повреждения менисков и связок коленного сустава.Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •44. Переломы костей голени. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •45. Переломы лодыжек. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •46. Переломы таза. Классификация. Механизм повреждения.Клиника. Помощь. Лечение.
- •47. Переломы таза с повреждением его органов. Клиника. Помощь. Лечение.
- •48. Повреждения позвоночника. Классификация. Механизм повреждений
- •49. Лечение Пов позвоночника в зависимости от уровня повреждения. Реабилитация больных.
- •1. Врожденный вывих бедра. Определение понятия. Степени дисплазии. Теории возникновения врожденного вывиха бедра.
- •3. Ранние рентгенологические признаки дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести (схемы Хильгенрейнера, Рейнберга)
- •4. Клинические признаки врожденного вывиха бедра у детей старше одного года жизни.
- •5. Рентгенологические признаки врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста. Методы лечения.
- •8. Добро-и злокачественные опухоли костей. Классификация и клиника.
- •9. Особенности первичных и метастатических опухолей.
- •10. Рентгенологическая симеотика остеомы, остеоид-остеомы, остеохондромы, остеобластокластомы, хондромы и их лечение
- •11. Рентгенологическая симеотика остеогенной и хондросарком, опухоли Юинга.
- •12. Осанка. Определение понятия. Этапы ее формирования. Виды ее нарушений. Профилактика и лечение.
- •13. Сколиотическая болезнь. Определение. Этиопатогенез. Патогенез (формирование ассиметрии тела и реберного горба).
- •14. Клинико-рентгенологическая характеристика I-II ст. Сколиоза.
- •15. Клинико-рентгенологическая характеристика III-IV ст. Сколиоза.
- •16. Признаки возможного прогрессирования сколиоза. Принципы консервативного и виды оперативного лечения.
- •22. Диспластический деформирующий коксартроз. Стадии развития. Клиника. Лечение.
- •23. Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение.
- •40. Переломы проксимальной части бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •20.Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •19. Остеохондропатии. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия.
- •19. Клинические особенности политравмы. Острые осложнения.
- •20. Принципы комплексной терапии больных с политравмой. Выбор оптимального срока и объема оперативного вмешательства при повреждениях опорно-двигательного аппарата.
- •6. Принципы и методы лечения ортопедо-травматологических больных.
- •16. Открытые переломы. Первичная хирургическая обработка. Осложнения и их профилактика.
- •17. Особенности огнесрельных переломов и их пхо.
- •7. Врожденная кривошея. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •17. Плоскостопие. Этиопатогенез. Клиника. Лечение
- •18. Отклонение оси 1-го пальца кнаружи. Молоткообразные пальцы .Клиника. Лечение.
- •21. Особенности лечения множественных переломов. Предварительное и окончательное лечение переломов.
- •26. Пронационный подвывих головки луча. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •39. Открытые повреждения кисти. Тактика лечения. Применение различных видов кожных пластик.
- •1. Определите ось верхней конечности
- •2. Определите ось нижней конечности
- •3. Измерте длину верхней конечности.
- •4. Измерте длину нижней конечности.
- •6. Определите объем движений в локтевом суставе.
- •22. Виды периостита при опухолях костей.
- •24. Наложите жгут при высоком ранении бедренной артерии.
- •25. Снимите жгут.
46. Переломы таза. Классификация. Механизм повреждения.Клиника. Помощь. Лечение.
При множественных и П таза тяжелое состояние больных обусловлено не только нейрогенным комп-м травмы, вследствие раздражения обшир рефлекс зон, но и массивным внутритк к/т(до 2,5 литров крови).
Механизм травмы-при сдавлении его в сагиттальной или фронтальной плоскости.
Наиболее часто встречаются П переднего отдела таза. Тазовое кольцо, сжатое сверх пределов его эластичности, ломается в наиболее тонких местах - верхней и нижней ветвях лобковой и седалищной костей.
Чаще одностор П. При П ветвей лобк и седал к отл -форму "бабочки" и смещ кзади.Если травма к облас симфиза, но и крыльям подвзд к, -разрыв связок подвздошно-крестцового сочленения. В ряде случаев в заднем отделе таз кольца- П подвздошной кости.При сокращ подвздошно-поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы и косых мышц живота при вертикальных П переднего и заднего полукольца таза «оторванная» таза смещ кверху.Сжатие таза по диагонали вызывает П тазового кольца: на одной стор в переднем отделе - П лобк и седал к, на др стор сзади - вертик передом подвзд к.Падение с высоты на седал бугры м привод к возн одностор или двустор вертик Па таза и оскольч Па седал бугров.П вертл впадины и центр вывих бедра при сдавлении таза сбоку, при падении на большой вертел или в результате сильного прямого удара.Отрывные П передневерхней ости подвздошной кости, седалищного бугра чаще возникают при беге.
Классификация П таза1. Краевые П - П крыла подвзд к, крестцово-подвзд сочл, копчика, седал бугра, отрывы остей таза.2. П костей тазового кольца без наруш непрерыв: П одной или обеих лонных или седалищ , П с одной лонной, с другой ст-седалищной 3. П костей тазового кольца с наруш его непрерыв:переднего отд – двухстор П обеих ветвей лонной; двухстор П лонной и седалищ; разрывы симфиза.заднего отд– вертик П подвздош или крестца, разрыв крестцово-подвзд сочл;П перед и зад отд таза с наруш непрер только перед или только заднего полукольца или в обоих отделах. К этой группе П относятся:П Мальгеня - П лонной и седалищ с одной стороны и вертик П подвзд с этой же стор ;П Вуалемье - вертик П крестца и передн полукольца таза, как при П Мальгеня, с той же стороны;П Нидерля (диаг-й П таза) – вертик П подвзд с одной стор и переднего полукольца - с другой;П Дювернея - П заднего полукольца с Пом вертл впад4. П вертл впад - П края или дна впад, центр вывих бедра.5. П таза и поврежд тазовых орг6. Комбинир повреждения Клиникаположение "лягушки").При пальпации +боли.=> с Вернейля при сдавл таза за крылья подвзд к;с Ларрея:в глубоко расп таз к при разв таз к за передне-верхние ости,наруш опоросп,с "прилипшей пятки", как и при П прокс ч бедра.забрюш гематомы(псевдоабдоминальный синдром). Для дифдиагностики повр орг бр пол с забрюш гемат-внутритазовою анестезию по Школьникову - Селиванову. Если после анестезии сохр с раздраж брюшины=>повреждение орг бр пол-тиЛечениеБ с отрывом передне-верхней ости таза идут спиной вперед.- «симптом обратного хода» – консервативный: анестезию-на жесткую (с деревянным щитом) постель в положении «лягушки» в течение 4-6 недель. В этот период назначают ЛФК и ФТЛ. Трудоспособ 8-10 недель. 3 – 6 групп: противошоковой и остановки внутреннего к/т - блокада по Селиванову-Школьникову при П заднего полукольца таза (новокаин в фасциальное простр m. iliopsoas, кот прикреп к малому вертелу бедра). Для уменьш к/т или его остановки внутрикостно, в spina iliaca anterior superior с поврежд р-р желатина или желатиноля 400,0 в расчете на мех закрытие мелких кровоточащих сос.После-лечение методом постоянного скел вытяж за надмыщ обл бедра на стороне поврежд при П 3, 4, и 5 групп, как при П диафиза бедра, но груз - на 2-3 кг. Больше-ножной конец кровати приподнимаетсяЧерез 6-8 недель скелетное вытяжение заменяют накожным и продолжать его еще в течение 2-4 недель. Через 2,5-3 месяца больным разрешается ходить с помощью костылей без нагрузки на ногу с поврежденной стороны таза. Трудосп 4-6-10месяцев.
Дифдиагностика забрюш гемат и в/брюш к/т. Забрюшинная гематома: боль, псевдоабдом с-м, по клинике геморрагического шока потеря 400мл, сопровождается переломами таза (чаще Мальгеня). Кровотечение: клиника гемморр шока (несколько литров), с-м ваньки-встаньки, выраженное напряжение брюшной стенки.