GOS

257. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы:

А. Обтурационный +Б. Странгуляционный

258. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отражает патогенез непроходимости кишечника:

А. Теория непроходимости +Б. Теория шока В. Нейрорефлекторная теория

Г. Теория дегидратации

259. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер:

+А. Да Б. Нет

260.Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости:

+А. Схваткообразные боли +Б. Тошнота, рвота В. Понос

+Г. Задержка стула, газов Д. Опоясывающие боли

+Е. Кровянистые выделения из прямой кишки +Ж. Асимметрия живота

261.Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью:

+А. Учащение пульса

+Б. Падение АД +В. Язык сначала влажный, затем сухой +Г. Вздутие живота

Д. Отсутствие печеночной тупости +Е. Тимпанит при перкуссии +Ж. Асимметрия живота

262.Какие признаки, рентгенологические, характерны для кишечной непроходимости:

+А. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость Б. Усиленная пневматизация кишок без уровней жидкости В. Свободный газ под диафрагмой

263.В каком из перечисленных отделов ЖКТ чаще всего наблюдается заворот:

А. В тонкой кишке

Б. В слепой кишке +В. В сигмовидной кишке

Г. В поперечно – ободочной кишке

264. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации:

+А. Изотонического раствора NaCl Б. Изотонического раствора глюкозы

265. С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации:

А. Изотонического раствора NaCl

+Б. Изотонического раствора глюкозы

266.Укажите адекватные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости:

А. Местная анестезия +Б. Эндотрахеальный наркоз

В. Верхнесрединная лапаротомия +Г. Широкая срединная лапаротомия Д. Нижнесрединная лапаротомия

267.Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции при кишечной непроходимости:

+А. Устранение источника непроходимости

+Б. Оценка жизнеспособности кишки +В. Адекватный объем резекции кишок

+Г. Декомпрессия желудочно – кишечного тракта +Д. Санация и дренирование брюшной полости

268.При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Ваша тактика:

А. Кишечные петли расправляются, а затем выполняют резекцию кишки +Б. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель

269.Укажите летальность в % при кишечной непроходимости:

А. 2-6 Б. 7-9

+В. 10-14

Г. 15-20

Д. Более 21

270. Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какую операцию следует выполнять:

А. Резекция слепой и восходящей ободочной кишок с илеотраневерзоанастомозом

+Б. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листу брюшины

В. После расправления слепой кишки ее выводят на брюшную стенку и накладывают цекостому

271. Если при завороте сигмовидной кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить:

+А. Попытаться расправить заворот Б. Резекцию кишки В. Операцию Гартмана

272. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника впервые 24 часа с начала заболевания у детей:

А. Выполнить резекцию кишки +Б. Расправить инвагинат нагнитанием воздуха в толстый кишку.

273. Укажите противопоказания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы:

А. Срок заболевания 24-48 часов +Б. Срок заболевания более 48 часов +В. Перитонеальные признаки +Г. Рецидивирующая инвагинация

274.Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника:

А. Резекцию кишки +Б. Проталкивание «головки» инвагината в проксимальном направлении

275.Какие дополнительные методы исследования помогут подтвердить диагноз: острая кишечная непроходимость:

+А. УЗИ брюшной полости Б. ФГС

+В. Обзорная рентгенография брюшной полости Г. Лапароскопия Д. Общий анализ крови

276.Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:

А. Раздутые газом петли кишечника Б. Серп воздуха под куполом диафрагмы

В. Ограничение подвижности диафрагмы +Г. Чаши Клойбера Д. Все указанные признаки

277.Рентгенологическое исследование брюшной полости следует проводить в положении:

А. Лежа на спине +Б. Стоя +В. В латеропозиции

Г. В любом из этих положений в зависимости от тяжести состояния больного

278.Причиной обтурационной непроходимости чаще всего являются:

А. Глистная инвазия Б. Заворот кишечника

+В. Опухоль левой половины толстой кишки Г. Ущемленная грыжа Д. Опухоль правой половины толстой кишки Е. Желчные камни

279. В поздние сроки для острой кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

А. Перистальтика кишечника усилена +Б. Перистальтика вялая В. Боли схваткообразного характера

+Г. Боли постоянного характера +Д. Отсутствие стула и газов +Е. Каловая рвота

280. Какой вид острой кишечной непроходимости встречается наиболее часто:

А. Инвагинация Б. Узлообразование +В. Спаечная Г. Спастическая

Д. Обтурационная

281.Лечение при динамической кишечной непроходимости:

+А. Консервативное Б. Оперативное

В. Применяются оба метода

282.Характерные морфо – функциональные особенности II стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Вздутие живота Б. Тошнота и рвота

+В. Декомпенсированное нарушение моторной функции кишечника Г. Перитонит Д. Шок

283.Характерные морфо – функциональные особенности III стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Снижение АД ниже 100 мм рт. ст.

Б. Учащение пульса (более 110 уд./мин) + В. Клинические признаки перитонита Г. Нарастающая отдышка

+ Д. Развитие необратимых изменений в стенке кишки

284.Что является начальным механизмом развития странгуляционной кишечной непроходимости:

А. Сосудистый фактор Б. Нарушение пассажа по кишке

+В. Нарушение пассажа и сосудистый фактор одновременно Г. Нарушение перистальтики Д. Расстройство нервной регуляции

285.Что относится к смешанной форме острой кишечной непроходимости:

+А. Инвагинация и спаечная кишечная непроходимость Б. Паралитическая и спастическая форма В. Заворот тонкой кишки Г. Заворот толстой кишки

Д. Ущемление в области связки Трейца

286.Вещества, усиливающие проницаемость кишечной стенки при кишечной непроходимости:

А. Продукты распада тканей

Б. Микроорганизмы и продукты их распада +В. Тканевые кинины и гистамин Г. Агрегация форменных элементов крови Д. Тромбозы вен и артерий

287. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в приводящей петле (в см.):

А. 10-15

Б. 15-20

В. 20-30 +Г. 30-50

Д. 60-70

288.Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в отводящей петле (в см.):

А. 10-15 +Б. 15-20

В. 20-30 Г. 30-50 Д. 60-70

289.Показание к экстренной операции при острой механической кишечной непроходимости:

А. Появление чаш Клойбера

Б. Рвота, обезвоживание В. Задержка стула, газов

+Г. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии +Д. Перитонит

290. Признаки жизнеспособности кишки:

А. Отсутствие расширений и сужений петель кишечника Б. Умеренно выраженный спаечный процесс брюшной полости +В. Видимая пульсация сосудов брыжейки +Г. Розовый цвет тонкой кишки +Д. Видимая перистальтика петли кишки

+Е. Отсутствие выраженного отека и кровоизлияний в брыжейке кишки

291.Кишечная петля признается нежизнеспособной при отсутствии:

А. Всех признаков жизнеспособности Б. Не менее двух признаков

+В. Даже при отсутствии одного признака

292.Операция Гартмана – это:

+А. Радикальная операция Б. Условно – радикальная В. Паллиативная операция

293. При левосторонней обтурационной острой кишечной непроходимости обязательным условием наложения первичного анастомоза является:

А. Отсутствие перитонита Б. Отсутствие отдаленных метастазов

В. Стабильная гемодинамика Г. Умеренно выраженный спаечный процесс

+Д. Наложение анастомоза противопоказано

294. Показанием к дренированию тонкой кишки при острой механической кишечной непроходимости является:

+А. Разлитой перитонит Б. Высокая тонкокишечная непроходимость

В. Низкая тонкокишечная непроходимость Г. Расширение кишки до 3- х см.

+Д. Расширение кишки более 3-х см. и наличие секвестрированной жидкости +Е. Выраженный спаечный процесс

295.При выполнении резекции тонкой кишки по поводу острой кишечной непроходимости целесообразно наложить анастомоз:

+А. «Конец в конец» Б. «Конец в бок» В. «Бок в конец» +Г. «Бок в бок»

Д. Наложение анастомоза нецелесообразно

296.Операция «цекостомия» позволяет при острой кишечной непроходимости:

А. Ликвидировать непроходимость Б. Добиться надежной декомпрессии

В. Радикально улучшить состояние больного +Г. Считается неэффективной

297.Через какой промежуток времени позволяются единичные чаши Клойбера при острой кишечной непроходимости:

А. Через 30 минут Б. Через 1 час +В. Через 2 часа Г. Через 3 часа Д. Через 4 часа

298.За какой промежуток времени у здорового человека контрастная взвесь (барий 100 гр.), принятая через рот, достигает слепой кишки:

А. Через 1 – 2 часа

+Б. Через 3 – 4 часа В. Через 5 – 6 часов Г. Через 8 часов

299.Какова длина тонкой кишки (в метрах):

А. 3 Б. 4 В. 5 Г. 6 Д. 7 +Е. 8

Ж. от 6 до 9

300.Укажите функции тонкой кишки:

+А. Завершает пищеварение пищи, поступающей из желудка +Б. Избирательно всасывает продукты переваривания в кровь и лимфу

301. Какие сосуды участвуют в кровоснабжении тонкой кишки:

А. Солнечный ствол +Б. Верхняя брыжеечная артерия

В. Нижняя брыжеечная артерия

302. Назовите возможные варианты закрытых повреждений тонкой кишки при тупой травме живота:

+А. Ушиб (кровоизлияние в стенку и брыжейку кишки)

Б. Отрыв кишки от брыжейки В. Разрыв кишки

303.Какие отделы желудочно – кишечного тракта могут поражаться при болезни Крона:

А. Подвздошная кишка Б. Только толстая кишка

+В. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод

304.Какие оболочки стенки кишки поражаются при болезни Крона:

А. Слизистая оболочка +Б. Слизистая и подслизистая оболочки

В. Слизистая, подслизистая и мышечная оболочки

305.Назовите симптомы клинической картины болезни Крона:

+А. Диспептические расстройства +Б. Боль в животе +В. Повышение температуры

+Г. Наличие инфильтрата при пальпации живота +Д. Наличие свищей Е. Напряжение мышц передней брюшной стенки

306.Укажите методы лечения при болезни Крона:

+А. Диета +Б. Препараты сульфасалазинового ряда

+В. Стероидные гормоны Г. Рентгенотерапия +Д. Иммунодепрессанты

+Е. Парентеральное питание +Ж. Резекция кишки З. Гемосорбция

307.Укажите заболевания, с которыми надо дифференцировать болезнь Крона:

+А. Туберкулез тонкой кишки +Б. Актиномикоз тонкой кишки В. Лимфосаркома тонкой кишки

+Г. Дивертикулез тонкой и толстой кишки Д. Болезнь Верльгофа

308.Назовите симптомы, характерные для доброкачественных опухолей тонкой кишки:

+А. Симптомы непроходимости +Б. Кишечное кровотечение В. Симптом ожирения +Г. Кахексия

309.Укажите методы диагностики заболеваний тонкой кишки:

+А. Рентгенологическое исследование +Б. Проксимальная еюноскопия через фиброгастроскоп

+В. Дистальная илеоскопия через фиброгастроскоп +Г. Лапароскопия

310. Назовите наиболее частую локализацию язвы в желудке:

+А. Антральный отдел Б. Тело желудка В. Дно

311.Какова тактика при диффузном полипозе желудка:

А. Лечебная поэтапная эндоскопическая полипэктомия +Б. Резекция желудка или гастрэктомия

312.Какова тактика при не удаленных полипах желудка, доброкачественность которых подтверждена при биопсии:

А. Резекция желудка

+Б. Динамический эндоскопический контроль не реже 1 -2 раза в год

313.Дивертикулы желудка и 12-пк могут быть истинными и ложными. В образовании каких участвуют все слои стенки желудка:

+А. Истинных Б. Ложных

314.Какие осложнения возможны при дивертикулах желудка и двенадцатиперстной кишки:

+А. Дивертикулит

+Б. Кровотечение +В. Перфорация +Г. Новообразование

315. Какая фасция шеи образует влагалище для щитовидной железы:

А. Первая Б. Вторая В. Третья

Г. Четвертая (париетальный листок) +Д. Четвертая (висцеральный листок) Е. Пятая

316.Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. Всегда ли наблюдается наличие добавочной доли (пирамидального отростка) железы:

А. Да +Б. Нет

317.Укажите, как часто в % отношении наблюдается добавочная доля щитовидной железы:

А. 100 Б. 50 +В. 30 Г. 10

318.Какая фасция шеи образует влагалище для трахеи и пищевода:

А. I – ая

Б. II – ая

В. III – я

Г. IV– ая (париетальный листок) +Д. IV – ая (висцеральный листок) Е. Пятая

319. Веточкой какой артерии является верхняя щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной

+Б. Наружной сонной В. Общей сонной Г. Подключичной Д. Дуги аорты

320. Веточкой какой артерии является нижняя щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной Б. Наружной сонной В. Общей сонной +Г. Подключичной Д. Дуги аорты

321.Веточкой какой артерии является щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной Б. Наружной сонной В. Общей сонной Г. Подключичной +Д. Дуги аорты

322.Какой возвратный нерв огибает подключичную артерию:

+А. Правый Б. Левый

323.Какой сосуд огибает левый возвратный нерв:

А. Общая сонная артерия Б. Правая подключичная В. Левая подключичная +Г. Дуга аорты

324. Подъязычный возвратный нерв проходит по задней поверхности щитовидной железы. Укажите его расположение по отношению к средней линии шеи:

+А. Ближе к срединной линии Б. Вдали от срединной линии

325. Веточкой какого нерва является подъязычный возвратный нерв:

А. Симпатического ствола +Б. Блуждающего нерва

326.Укажите количество паращитовидных желез в организме:

А. 1 Б. 2 В. 3 +Г. 4 Д. 5 Е. 6

327.Где располагаются паращитовидные железы. Дайте наиболее полный ответ:

А. Внутри капсулы щитовидной железы

Б. Вне капсулы щитовидной железы +В. Между собственной капсулой и фасциальным влагалищем щитовидной

железы

328. Укажите ориентиры локализации паращитовидных желез:

А. Верхний полюс долей щитовидной железы Б. На уровне верхнего края перстневидного хряща

В. На уровне нижнего края перстневидного хряща +Г. На границе верхней и средней трети высоты долей щитовидной железы

+Д. На 1,5 – 2 см. выше нижнего полюса боковых долей щитовидной железы

329.Укажите частоту заболевания эндемическим зобом среди населения:

А. 1- 3 +Б. 6 – 8

В. Более 10

330.Является ли эндемический зоб наследственным заболеванием:

А. Да +Б. Нет

331.Какой фактор имеет ведущее значение в этиологии эндемического зоба:

А. Инфекционно – эндемический +Б. Йодная недостаточность В. Алиментарный

Г. Изменения в нервной системе

332.Увеличивается ли масса щитовидной железы в эндемических районах:

+А. Да

Б. Нет

333.Укажите стадию развития зоба, если форма шеи не изменена, но щитовидная железа видна при глотании и легко прощупывается:

А. I +Б. II В. III Г. IV

Д. V

334.Укажите стадию развития зоба, если изменяются контуры шеи, придавая ей вид «толстой шеи»:

А. I

Б. II +В. III Г. IV

Д. V

335.Укажите стадию развития зоба, если значительно изменяется конфигурация шеи:

А. I Б. II В. III +Г. IV

Д. V

336.Как изменяется функциональное состояние щитовидной железы при эндемическом зобе:

А. Функциональное состояние щитовидной железы повышено Б. Функциональное состояние понижено