MedUniver.com-Клиническая анатомия, физиология и методы исследования ЛОР-органов Дерягин Н.И., Кокорина В.Э. и др

220

221

т.е. с угловой скоростью 180 0 /сек. (пороговая скорость 1,5-4 0/ сек.)

30 Возникает отрицательное ускорение – 180 0С / сек.2, которое примерно в 100 раз превышает пороговое (0,05 0/сек.2)

31Величина (В) и время (t) действия ускорения взаимосвязаны. Эффект действия ускорения выражается формулой В* t; При слабых , но длительных ускорениях возникает эффект кумуляции раздражений; при кратковременных, но интенсивных ускорениях возникают перегрузки, которые могут оказывать травмирующее действие

32При очень быстрых вращениях возникает центробежное ускорение, являющееся прямолинейным, т.е. адекватным раздражителем отолитового аппарата. Отолитовая реакция тормозит возбудимость ампулярных рецепторов

33Ускорения до 5 g в течение 15 сек не вызывают особых физиологических расстройств

34Перемещение ресничек неподвижных клеток – стереоцилий в сторону киноцилии сопровождается деполяризацией, отрицательным потенциалом и вызывает возбуждение рецептора. Обратное перемещение ресничек вызывает гиперполяризацию, положительный потенциал и торможение рецептора, т.е. уменьшение частоты афферентных импульсов

35При одновременных интенсивных перемещениях в разных плоскостях равнодействующие силы (ускорения Кориолиса), превышающие 8-10 G, рассматриваются как перегрузки

36Отолитовые и ампулярные рецепторы в естественных условиях являются антогонистами. В условиях невесомости тормозящее действие отолитовой мембраны на ампулярные рецепторы устраняется. В то же время повороты головы вызывают смещение эндолимфы в полукружных каналах, что приводит к возбуждению ампулярных рецепторов и может вызвать головокружение и вегетативные расстройства

37Вестибуло - вегетативные реакции имеют адаптационный характер, обеспечивая функционирование организма в необычных условиях действия ускорений. Их защитный характер проявляется в сигнализации о возможных неблагоприятных воздействиях

224

225

Примеры заданий предварительного тестового контроля

Тестовые задания открытого типа

1.Выберите правильное анатомическое название внутреннего

уха:

а) полукружные каналы; б) преддверие; в) лабиринт; г) улитка;

д) ампулярный аппарат.

2.В костном лабиринте находится:

а) эндолимфа; б) транссудат; в) плазма; г) ликвор;

226

д) перилимфа.

3.Полукружные каналы являются частью лабиринта: а) передней; б) центральной; в) задней; г) нижней; д) верхней.

4.В перепончатом лабиринте находится:

а) перилимфа; б) эндолимфа; в) кортилимфа; г) ликвор; д) плазма.

5. Эндолимфатический мешочек находится в: а) сферическом углублении преддверия; б) ампуле полукружных каналов;

в) дупликатуре твердой мозговой оболочки задней черепной ямки;

г) основном завитке улитки; д) внутреннем слуховом проходе.

6.Неадекватные раздражители для рецепторов лабиринта (токсины, эндолимфатический отек и т.д.):

а) не вызывают рефлекторных реакций; б) вызывают угнетение лабиринтных реакций; в) вызывают гиперрефлексию лабиринта;

г) вначале вызывают симптомы раздражения лабиринта, а затем

– угнетения.

7.Появление вегетативных расстройств через 5-15 мин после начала качания на 4-х штанговых качелях расценивается как кумуляция отолитовой реакции:

а) 4 ст; б) 1 ст; в) 3 ст; г) 0 ст; д) 2 ст.

8.Отолиты находятся в:

а) ампулах полукружных каналов; б) мешочках преддверия; в) эндолимфатическом мешочке;

г) коленах полуркужных каналов; д) основном завитке улитки.

9.Тошнота, бледность при укачивании объясняются рефлекторными связями вестибулярных рецепторов с:

а) мозжечком;

227

б) языкоглоточным нервом; в) тройничным нервом; г) блуждающим нервом;

д) ретикулярной формацией.

10. Реакция отклонения туловища и конечностей после вращательной пробы оценивается рефлексами:

а) вестибуломозжечковыми; б) кортиковестибулярными; в) вестибулоспинальными; г) вестибуловегетативными; д) вестибулосенсорными.

11.Направление нистагма оценивается: а) по медленному компоненту; б) по быстрому компоненту; в) при взгляде прямо; г) при взгляде вверх; д) при взгляде вниз.

12.Нистагм, возникающий после вливания в ухо холодной или горячей воды называется:

а) оптокинетическим; б) прессорным; в) калорическим; г) установочным; д) спонтанным.

13. Головокружение, возникшее после вращательной пробы относится к:

а) вегетативным реакциям; б) соматическим реакциям; в) сенсорным реакциям; г) сосудистым реакциям;

д) окуломоторным реакциям.

14.Первые нейроны вестибулярных рецепторов заканчиваются в: а) ядрах мозжечка; б) височно-теменной области головного мозга;

в) продолговатом мозге; г) внутреннем слуховом проходе; д) ядрах четверохолмия.

15.Нистагм, возникающий при проведении вращательной или калорической пробы, называется:

а) оптокинетическим; б) установочным; в) спонтанным;

г) экспериментальным;

228

д) центральным.

16.В норме калорический нистагм по длительности: а) превышает поствращательный; б) равен поствращательному; в) короче поствращательного.

17.Для проведения вращательной пробы используют: а) кресло Воячека; б) качели Хилова; в) кресло Барани;

г) «шагающий» тест Фукуда; д) наклоны головы.

18.Рецепторы, воспринимающие преимущественно угловые ускорения, находятся в:

а) эллиптическом мешочке преддверия; б) сферическом мешочке; в) коленах полукружных каналов;

г) ампулах полукружных каналов; д) основном завитке улитки; е) эндолимфатическом мешочке.

19. Вращение в кресле Барани при стандартной пробе проводится с угловой скоростью:

а) 5 оборотов за 15 сек; б) 10 оборотов за 20 сек; в) 20 оборотов за 20 сек; г) 30 оборотов за 15 сек; д) 10 оборотов в мин.

20. Угол отклонения глаз в сторону медленной фазы нистагма называется:

а) направление; б) высота; в) темп; г) ритм;

д) амплитуда.

21.Отклонение туловища на 15-200 после вращения с последующим побледнением или покраснением кожных покровов, ощущением тошноты относится к вестибулярной реакции:

а) 0 степени; б) 1 степени; в) 2 степени; г) 3 степени; д) 4 степени.

22.Если после вращения испытуемый не может удержаться в кресле, наблюдаются резкое изменение пульса, позывы на рвоту,

229