
- •Міністерство охорони здоров'я україни Запорізький державний медичний університет
- •2. Конкретні цілі
- •Ііі. Цілі розвитку особистості.
- •IV. Міждисциплінарне інтегрування
- •V. Зміст теми заняття.
- •Діагностичні критерії атопічного дерматиту
- •Іі етап: розрахунок площі ураження шкірних покривів
- •IV етап: розрахунок величини індексу sсorad
- •Обстеження
- •Алергічний риніт у дітей.
- •1. Алергічний риніт
- •VI. План та організаційна структура заняття
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести II рівня:
- •Задачі II рівня (типові)
- •4. Підсумковий контроль контроль:
- •Дополнительный блок данных.
- •Система scorad.
- •Антигистаминные препараты 2-го поколения
- •Другие способы лечения.
- •Література
- •3. Аллергология 2006 / метод рекомендации под ред р.М. Хаитова, н.И. Ильиной. – «гэотар-Медиа»,Москва, 2006. – с. 72-1004.
Дополнительный блок данных.
1. Морфофункциональные особенности кожи у детей:
- возрастная эволюция кожи
- быстрая смена слоев эпидермиса
- рыхлость ороговевающего слоя
- интенсивный митоз как в базальном, так и в шиповидном, и в зернистом слоях
- преобладание соединительнотканных клеток
- недоразвитие коллагеновых и эластических волокон
- один слой эндотелиальных клеток сосудов
- обильная васкуляризация кожи
- несовершенство и лабильность иммунных процессов
- наличие в дерме большого количества тучных клеток
- повышенная чувствительность кожи к различным воздействиям
2. Факторы риска развития АД :
эндогенные факторы |
экзогенные факторы |
| |
причинные факторы(тригеры) |
факторы,усугубляю- щие действие триггеров | ||
- наследственность - атопия - гиперреактивность кожи |
аллергенные: - пищевые - бытовые - пыльцевые - эпидермальные - грибковые - бактериальные - вакцинальные |
неаллергенные: - психоэмоциональные нагрузки - метеорологические - табачный дым - пищевые добавки - поллютанты - ксенобиотики |
- климато-географи- ческие - нарушение питания - нарушение правил ухода за кожей - бытовые условия - вакцинация - психологический стресс - острые вирусные инфекции |
3. Рабочая классификация АД:
стадии развития, периоды и фазы заболевания |
клинические формы в зависимос- ти от возраста |
распрост-раненность |
тяжесть течения |
клинико- этиологические варианты |
Начальная стадия
Стадия выраженных изменений(период обострения-реци- дивы) -острая фаза; -хроническая фаза;
Стадия ремиссии: -неполная (подострый период); -полная;
Клиническое выздоровление |
Младенческая (от 2месяцов-2лет)- экссудативная.
Детская(от 2 до 12 лет)- эритематозно- сквамозная с лихени- фикацией
Подростковая и взрослого возраста (с12лет)-лихеноидная пруригиозная. |
Ограниче- нный
Распростра-ненный
Диффузный |
Легкое
Средне- тяжелое
Тяжелое |
С преобладанием -пищевой -клещевой -грибковой -пыльцевой и пр. аллергии
Со вторичным инфицированием |
4.Критерии, применяемые для диагностики АД:
Большие (обязательные) критерии диагностики. |
Малые (дополнительные) критерии диагностики |
-пруриго(зуд)при наличии даже минимальных проявлениях АД на коже -типичная морфология и локализация -индивидуальная или семейная история атопического заболевания -хроническое рецидивирующее течение |
-повышенный уровень общего и специфических IgE-антител -начало заболевания в раннем детстве(до 2 лет) -гиперлинеарность ладоней(«складчатые») и подошв -pityriasis alba(белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса) -фолликулярный гиперкератоз(«роговые» папулы на боковых поверхностях плеч,предплечий,локтей, реже других участках тела) -шелушение;ксероз;ихтиоз -неспецифические дерматиты рук и ног -частые инфекционные поражения кожи(стафи- локкоковой,грибковой и герпетической природы) -белый дермографизм -зуд при повышенном потоотделении -складки на передней поверхности шеи -темные круги вокруг глаз(аллергическое сияние) |