gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

3)внематочная беременность

4)неполный аборт

5)миома матки

0085 У родильницы 32 лет на 4 е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

1)эндометрит

2)лохиометра

3)начинающийся мастит

4)лактостаз

5)ничего из вышеперечисленного

0086 Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс – 86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубли, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

1)назначить родильнице слабительное

2)компресс на молочные железы

3)иммобилизировать грудь

4)ограничить питье

5)опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

0087 Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

1)приступить к операции кесарева сечения

2)ничего из вышеперечисленного

3)продолжить консервативное ведение родов

4)вскрыть плодный пузырь

5)вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина

0088 Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2–3 минуты по 40–45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода – 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в

плане ведения настоящих родов?

1)оказание ручного пособия по Цовьянову

2)капельное внутривенное введение окситоцина

3)внутривенное введение атропина

4)перинеоили эпизиотомию

5)все ответы правильные

0089 Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100–90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

1)краниотомию

2)вакуум-экстракцию

3)кесарево сечение

4)провести профилактику начавшейся асфиксии плода

5)наложить акушерские щипцы

Страница 11 из 702

0090 Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД – 140/80 мм рт. ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности – 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное,

до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

1)нефропатия

2)эклампсия

3)преэклампсия

4)ничего из вышеперечисленного

5)водянка беременной

0091 Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1)членорасположение плода

2)отношение предлежащей части ко входу в таз

3)предлежащая часть

4)позиция плода

0092 Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

1)зондирование матки

2)гистерография

3)осмотр шейки матки с помощью зеркал

4)биопсия

0093 Плацента проницаема для:

1)морфина, барбитуратов

2)пенициллина, стрептомицина

3)тиоурацила, эфира

4)алкоголя

5)все ответы правильные

0094 При развивающейся беременности происходит все, кроме:

1)уплотнения матки

2)увеличения размеров матки

3)изменения реакции на пальпацию

4)размягчения ее

5)изменения ее формы

0095 Ранняя диагностика беременности предполагает:

1)все ответы правильные

2)изменение базальной температуры

3)УЗ исследование

4)определение уровня ХГ в моче

5)динамическое наблюдение

0096 К достоверным признакам беременности относится:

1)повышение ректальной температуры

2)цианоз влагалища

3)шевеление плода

4)пальпация частей плода

5)увеличение матки

0097 Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

1)краснуха

2)туберкулез

3)инфекционный гепатит

4)ветряная оспа

0098 Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:

1) времени излития околоплодных вод

Страница 12 из 702

2)состоянию плода

3)темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

4)длительности родов

5)частоте и продолжительности схваток

0099 Формированию клинически узкого таза способствует:

1)неправильное вставление головки

2)крупный плод

3)переношенная беременность

4)все ответы правильные

0100 Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1)состояния новорожденного

2)наличия признаков отделения последа

3)длительности безводного промежутка

4)степени кровопотери

5)длительности родов

0101 Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

1)слева на уровне пупка

2)слева выше пупка

3)справа ниже пупка

4)слева ниже пупка

0102 При начавшемся аборте показано:

1)инструментальное удаление плодного яйца

2)применение антибиотиков

3)госпитализация

4)лечение в амбулаторных условиях

5)применение сокращающих средств

0103 Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

1)все выше перечисленное

2)применение обезболивающих средств

3)создание глюкозо-витаминного фона

4)внутривенное капельное введение окситоцина

5)применение спазмолитических средств

0104 Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

1)метилэргометрин

2)прегнонтол

3)окситоцин

4)маммофизин

5)хинин

0105 Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

1)все ответы правильные

2)геморрагический шок

3)боли в животе

4)изменение формы матки

5)изменение сердцебиения плода

0106 На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

1)ранний токсикоз

2)инфицирование организма

3)давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

4)пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Страница 13 из 702

5) изменение гормонального баланса 0107 Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

1)корпоральное КС

2)влагалищное КС

3)экстраперитонеальное КС

4)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

5)истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

0108 Для лактостаза характерно:

1)умеренное нагрубание молочных желез

2)повышение артериального давления

3)свободное отделение молока

4)значительное равномерное нагрубание молочных желез

0109 Для послеродового мастита не характерно:

1)нагрубание молочных желез

2)повышение температуры тела с ознобом

3)свободное отделение молока

4)гиперемия молочной железы

5)болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе 0110 В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1)аспирация содержимого полости матки

2)инфузионная терапия

3)эстроген-гестагенные препараты

4)антибиотики

0111 Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

1)операция кесарева сечения

2)плодоразрушающая операция

3)наложение акушерских щипцов

4)самостоятельное родоразрешение

5)вакуум-экстракция плода

0112 Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1)заболевания почек

2)все ответы правильные

3)гипертоническая болезнь

4)многоплодная беременность

5)эндокринная патология

0113 Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

1)все ответы правильные

2)уменьшение гиповолемии

3)улучшение реологических свойств крови

4)лечение гипоксии плода

5)нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах 0114 При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

1)нормопонирующим

2)антепонирующим

3)постпонируюшим

0115 Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

1)рилизинг-факторы

2)гестагены

3)гонадотропины

Страница 14 из 702

4) эстрогены

0116 ФСГ стимулирует:

1)рост фолликулов в яичнике

2)продукцию кортикостероидов

3)продукцию ТТГ в щитовидной железе

4)все ответы правильные

0117 Гестагены:

1)повышают тонус матки

2)снижают содержание холестерина в крови

3)все перечисленное

4)ничего из перечисленного

5)определяют развитие первичных и вторичных половых признаков 0118 Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

1)двуфазность менструального цикла

2)уровень эстрогенной насыщенности организма

3)все перечисленное

4)полноценность лютеиновой фазы цикла

5)наличие овуляции

0119 Первичная альгоменорея обусловлена:

1)все перечисленное верно

2)ретродевиацией матки

3)ничем из перечисленного

4)инфантилизмом

5)высокой продукцией простагландинов

0120 Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:

1)функционирует полноценное желтое тело

2)фаза пролиферации полноценная

3)все ответы правильные

4)произошла овуляция

0121 Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется:

1)всем перечисленным

2)безразличием к окружающей обстановке

3)ничем из перечисленного

4)снижением общего тонуса организма

5)зябкостью

0122 К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:

1)все неверно

2)с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом

3)с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)

4)с хроническим воспалительным процессом гениталий

5)все верно

0123 Для подострого послеродового эндометрита характерно:

1) тахикардия до 100 уд./мин

3)лохии с примесью крови на 5 е сутки после родов

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

0124 Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

1)антибиотики

2)клион Д

Страница 15 из 702

3)все перечисленное

4)ничего из перечисленного

5)настой календулы

0125 Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

1)позднего самопроизвольного выкидыша

2)раннего самопроизвольного выкидыша

3)родов

4)кесарева сечения

5)искусственного аборта

0126 При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:

1)все ответы правильные

2)преобладание ассоциаций микроорганизмов

3)возрастание числа анаэробов и вирусов

4)наличие хламидий и микоплазм

0127 В диагностике послеродового мастита имеют значение:

1)данные осмотра и пальпации больной

2)все перечисленное

3)характерные жалобы больной

4)ничего из перечисленного

5)наличие предрасполагающих к его развитию факторов 0128 Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:

1)лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

2)оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии

3)все ответы правильные

4)УФО

0129 Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:

1)двух месяцев

2)пяти месяцев

3)одного месяца

4)трех месяцев

5)четырех месяцев

0130 При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:

1)электрофорез амидопирина

2)ультрафиолетовая эритемотерапия

3)антибиотикотерапия

4)диадинамические токи

5)амплипульсотерапия

0131 При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме:

1)тахикардии (до 120 уд./мин)

2)выраженной одышки

3)отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки

4)гипотонии

5)олигурии

0132 Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение:

1)ампициллина

2)метронидазола

3)все ответы правильные

4)доксициклина

0133 Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:

Страница 16 из 702

1)лучшего косметического эффекта

2)меньшей вероятности развития послеоперационных грыж

3)меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях

4)возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде

5)технической простоты исполнения

0134 При экстирпации матки с придатками не пересекаются:

1)круглые связки

2)кардинальные связки

3)крестцово-маточные связки

4)маточные концы труб

5)воронко-тазовые связки

0135 При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:

1)поперечный интерилиальный по Черни

2)поперечный надлобковый по Пфанненштилю

3)поперечный надлобковый якорный

4)нижнесрединный от лона до пупка

0136 При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится:

1)лапароскопическое удаление образования яичника

2)лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

3)лапаротомия, удаление пораженного яичника

4)лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения

0137 При операции по поводу параовариальной кисты производится:

1)вылущивание кисты

2)удаление придатков на стороне поражения

3)резекция яичника на стороне поражения

4)удаление яичника на стороне поражения

0138 Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:

1)в любом возрасте

2)в период постменопаузы

3)в репродуктивном возрасте

4)в климактерическом возрасте

0139 Профилактика развития рака эндометрия состоит:

1)в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни

2)в использовании оральных контрацептивов

3)все ответы правильные

4)в устранении нарушений овуляции

0140 Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

1)очаговое проникновение группы клеток в строму

2)отсутствие инвазии в подлежащую строму

3)сохранение базальной мембраны

4)клеточный атипизм во всем пласте эпителия

0141 При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:

1)экстирпация матки без придатков

2)криодеструкция

3)электроконизация

4)экстирпация матки с придатками

0142 Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

1) абортов

Страница 17 из 702

2)пузырного заноса

3)преждевременных родов

4)нормальных родов

0143 При прогрессирующей трубной беременности:

1)операцию можно провести в плановом порядке

2)возможно консервативное лечение больной

3)показана немедленная операция

4)все перечисленное неверно

5)все перечисленное верно

0144 Клинические признаки перитонита:

1)прогрессирующая тахикардия

2)все перечисленное

3)вздутие живота

4)парез кишечника

5)ничего из перечисленного

0145 Источником кровотечения из яичника может быть:

1)фолликулярная киста яичника

2)все перечисленное

3)желтое тело

4)ничего из перечисленного

5)киста желтого тела

0146 При влагалищном исследовании у больной выявлены следующие признаки. Наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:

1)прогрессирующая трубная беременность

2)апоплексия правого яичника

3)все ответы правильные

4)обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки 0147 Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

1)наружного кровотечения

2)резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови

3)нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины

4)отрицательных биологических реакций на беременность

5)болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия 0148 Эндометриоз шейки матки встречается после:

1)все ответы правильные

2)диатермокоагуляции шейки матки

3)гистеросальпингографии

4)абортов

0149 Термин «аденомиоз» применяется:

1)только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов

2)только при ретроцервикальном эндометриозе

3)только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки

4)при эндометриозе, который сопровождается образованием кист

5)во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации

0150 Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

1)на 20–22 й день

2)на 12–14 й день

Страница 18 из 702

3)на 16–18 й день

4)за 1–2 дня до начала менструации

5)сразу после менструации

0151 Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

1)от распространения эндометриоза

2)от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

3)от возраста женщины

4)от всего перечисленного

5)ни от чего из перечисленного

0152 У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

1)ирригоскопии

2)всего перечисленного

3)ректороманоскопии

4)экскреторной урографии

5)ничего из перечисленного

0153 Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:

1)24–48 часов

2)10 суток

3)3–5 суток

4)6–12 часов

0154 При выявлении адрено-генитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:

1)только после родов

2)после установления менструальной функции

3)с момента установления диагноза

4)после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности) 0155 Причинами бесплодия женщины в браке являются:

1)все ответы правильные

2)общие истощающие заболевания и интоксикации

3)воспалительные заболевания половых органов

4)инфантилизм и гипоплазия половых органов

0156 Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:

1)привычный выкидыш

2)острая инфекция

3)истмико-цервикальная недостаточность

4)тромбоз вен таза

5)внематочная беременность

0157 В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:

1)зондирование полости матки

2)проба с пулевыми щипцами

3)УЗИ

4)двуручное влагалищное исследование

5)лапароскопия

0158 Больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2–3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения в умеренном количестве, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Вероятный диагноз:

1)субмукозная миома матки

2)рак шейки матки

Страница 19 из 702

3)дисфункциональное кровотечение

4)рак эндометрия

5)аденомиоз

0159 Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних шести месяцев, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний – год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

1)миома матки

2)маточная беременность

3)полипоз эндометрия

4)аденомиоз

5)плацентарный полип

0160 Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

1)использование презерватива

2)гормональная контрацепция

3)хирургическая стерилизация

4)постинор

5)внутриматочная контрацепция

0161 Особенностями нормального менструального цикла являются:

1)преобладание гестагенов во второй фазе цикла

2)ничего из перечисленного

3)все перечисленное

4)образование желтого тела в яичнике

5)овуляция

0162 Эстрогены секретируются:

1)все ответы неправильные

2)желтым телом

3)корковым веществом надпочечника

4)все ответы правильные

5)клетками внутренней оболочки фолликула 0163 Эстрогены:

1)способствуют перистальтике матки и труб

2)стимулируют активность клеточного иммунитета

3)все ответы верные

4)усиливают процессы окостенения

5)все ответы неверные

0164 Андрогены образуются:

1)все ответы неверные

2)в сетчатой зоне коры надпочечников

3)в яичнике (в интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)

4)все ответы верные

0165 Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:

1)симптом «зрачка» (+++)

2)все перечисленное

3)в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации

4)однофазная базальная температура

5)ничего из перечисленного

Страница 20 из 702