53.Острое отравление местными анестетиками.

54. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.

Вяжущие средства относят к противовоспалительным местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи. На месте нанесения препарата образуется плёнка, предохраняющая окончания чувствительных нервов от раздражения.

Классификация.

А. Органические – танин, отвар коры дуба.

Б. Неорганические – свинца ацетат, висмута нитрат, цинка окись, цинка сульфат.

Назначают в виде примочек, смазываний, полосканий, присыпок, спринцеваний.

Применяют для леч воспал процессов слизистых оболочек и кожи. На месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов (частичная коагуляция белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. Образ при этом пленка предохраняет окончания чувств нейронов от раздражения и чувство боли ослабевает. Происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации, ингибирование ферментов. Группы: 1.Органические – танин, отвар коры дуба 2.Неорганические – свинца ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат.

Танин – галлодубильная к-та. Получают из чернильных орешков. Назначают в виде р-ов и мазей.

В коре дуба содер-ся значит кол-во дубильных вещ-в, которые обеспечивают вяжущее действие.

Неорг соед в небольших концентр оказ вяжущее действие, в высоких – прижигающее (образуются альбуминаты, белки осаждаются). Местное действие солей металлов зависит от освобод аниона, для получения вяжущего эфф-та наиболее благоприятны соли Ме образующ плотные альбуминаты(свинец, аллюминий) и слабых кис-т, при освобожд не повреждают окруж ткань. Назначают в виде примочек, смазываний, полосканий, спрынциваний, присыпок. Принимают внутрь при воспал пищевар тракта( танальбин). Р-р танина используют местно при ожогах, внутрь при отравл солями тяжелых МЕ и алкалоидов.

Обволакивающие – покрывают слизистые, препятствуют раздражения окончаний чувств нервов. К ним относят: слизь из крахмала, слизь из семян льна. Применяют при воспал процессах ЖКТ,а так же с вещ-вами которые облад раздрад св-ми. Резорбтивного действ не оказывают.

Адсорбирующие – тонкие порошкообразные инертные ващ-ва с большой адсорб поверх-ю, не раствор в воде и не раздраж ткани. При нанесении на кожу и слиз оболочки адсорб на своей пов-ти хим соед, предохран окончания чувств нерв от раздраж действия, так же защищ механически. Важно применение этих сер-в при отравлении хим соеденениями. При назначении внутрь уголь активир адсорб токсич вещ-ва, замедляет или прекращ их всасывание, уменьш возможность острого отравления. Так же назнач при диареи, метиоризме( поглощают серодовород).

Раздражающие средства стимулирующее действуют на окончания чувствительных нервов кожи. К ним относятся горчичная бумага, масло терпентинное, ментол, раствор аммиака.

55. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.

М-холинорецепторы:

Локализация	Эффекты возбуждения
Сердце	Уменьшение частоты и силы сокращений, АВ-проводимости
Железы внешней секреции (потовые, слюнные, желудочные, бронхиальные, слёзные)	Увеличение секреции
Гладкая мускулатура ЖКТ, мочевыводящих путей, матки, бронхов, глаза	Повышение тонуса
Сосуды	Снижение тонуса
ЦНС	Возбуждение

Н-холинорецепторы:

Локализация	Эффекты возбуждения
Ганглии симпатической и парасимпатической нервной системы	Повышение тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы
Хромаффинная ткань мозгового слоя надпочечников	Усиление выброса адреналина
Мионевральные синапсы	Повышение тонуса скелетной мускулатуры
Клубочки каротидного синуса	Рефлекторное возбуждение дыхательного центра
ЦНС	Возбуждение

Классификация холинергических средств.

1. Холиномиметики.

М-холиномиметики

-пилокарпина гидрохлорид

-ацеклидин

-бензамон

Н-холиномиметики

-никотин

-лобелин

-цититон

М,Н-холиномиметики

-прямого действия – ацетилхолин, карбахолин

-непрямого действия (антихолинэстеразные средства).

-Обратимого действия – прозерин, галантамин, физостигмин, оксазил, аминостигмин.

-Необратимого действия (ФОС) – фосфакол, пирофос, армин.

2. Холинолитики.

М-холиноблокаторы

-атропин

-платифиллин

-скополамин

-метацин

-гоматропин

-центрального действия – циклодол, амизил.

Н-холиноблокаторы

-ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний, арфонад, пирилен, пахикарпин.

-миорелаксанты.

Антидеполяризующего действия – тубокурарин, пипекуроний, панкуроний, мелликтин. Деполяризующего действия – дилитин. Смешанного действия – диоксоний.