Формулировка неврологических диагнозов

1. Основное заболевание

2. Этиология

3. Течение

а) острое - до 1 месяца

-острый период- до 1 месяца восстановительный

-ранний - до 3 месяцев

поздний - до 1 года

промежуточный для ЧМТ до 6 месяцев

остаточных явлений - после 1 года,

для ЧМТ - после 6 месяцев

б) подострое - до 6 месяцев

в) хроническое - после 6 месяцев

стационарное - без нарастания симптоматики (экспертная койка)

прогредиентное - нарастание неврологической симптоматики, учащение пароксизмов и т.д.:

- быстрое - за 1 год

- медленное - более 1 года

рецидивирующее - наличие рецидивов (обостре­ний).

4. Стадия:

компенсации - без отрицательной динамики (экспертная койка)

субкомпенсации - ухудшение с положительной динамикой

декомпенсации - значительное ухудшение без существенной положительной динамики

обострение :

- острый период до 1 месяца

- затянувшегося обострения - более 1 месяца

Неврологические синдромы по степени выраженности

Н - незначительно В - выражено

У -умеренно 3 - значительно

ЭК - экспертная койка

1 . Болевой синдром

а) цефалгии

Н - периодические жалобы (ЭК)

У - жалобы+симптоматика

В - наличие легких и среднетяжелых кризов

3 - стойкий болевой синдром, тяжелые кризы (см. типертензивный)

б) другие

Н - периодические жалобы (ЭК)

У - жалобы+симптоматика

В - ограничение функций или передвижения

3 - нарушение функции или передвижения

2. Вестибулярный (вестибулокохлеарный, вестибулоатактический)

Н - периодич. жалобы или легкая симптоматика без жалоб

У – жалобы+ симптоматика

В - легкие и среднетяжелые кризы, огранич. передвижения

3 тяжелые кризы, нарушение передвижения

3. Атактический

Н - жалобы или симптоматика без жалоб

У - жалобы+симптоматика

В - ограничение передвижения

3 - нарушение передвижения

4. Гипертензивный

Н - жалобы или симптоматика без жалоб

У - жалобы+симптоматика

В -легкие и среднетяжелые кризы

3 - стойкий болевой синдром+тяжелые кризы

5. Двигательных нарушений (центральный и периферический парезы)

Н - рефлекторный или предъявляет

У -легкий

В - средней степени

3 - тяжелой степени, плегия

6. ВСД

Н - жалобы или симптоматика без жалоб

У жалобы+симптоматика

В - легкие и среднетяжелые кризы

3 - тяжелые кризы

7. Гиперкинетический

Н - непостоянный

У - постоянный локальный

В - распространенный

3 - ограничение жизнедеятельности

8. Акинетико-ригидный

Н - наличие

У - наличие

В - ограничение передвижения

3 - нарушение передвижения

9. Эпилептический - тяжесть и частота приступов.

10. Психопатологический

Н- жалобы

У жалобы+симптоматика с коррекцией от лечения

В консультация психиатра

3 - консультация психиатра

11. Когнитивных нарушений

Н снижение памяти, внимания

У изменение поведения на работе, дома, неадекватн

реакций, нежелание вернуться на работу и т.д.

В - деменция с возможностью к самообслуживанию

3 нуждается в посторонней помощи

12. Бульбарный или псевдобульбарный

Н---------------

У - наличие бульварного или псевдобулбарн. Синдр

В - нарушение глотания, речи

3 - афония, анартрия, афаги

Ограничение жизнедеятельности

1. Способность к самообслуживанию

2. Способность к самостоятельному передвижению

3. Способность к обучению

4. Способность к трудовой деятельности

5. Способность к ориентации

6. Способность к общению

7. Способность контролировать свое поведение.

I гр. 1-Зст Гемиплегия

2-Зст 2. Афазия выраженная

5-Зст 3. Слепота

6-Зст 4. Умеренный и выраженный тетрапарез

7-Зст 5. Гипокинезия при паркинсонизме

IIгр. 1-2ст 1. Выраженные гиперкинезы рук и ног

2-2ст 2. Выраженный гемипарез или нижний парапарез

3-3-2ст 3. Выраженные бульбарные нарушения

4-3-2ст 4. Офтальмоплегия

5-2ст 5. Выраженная генерализованная миастеня

6-2ст 6. Упорный выраженный болевой синдром больного с хронической рецидивирующие радикулопатией при невозможности оперативного лечения

Шгр.1-1 ст

2-1 ст 6-1 ст

3-1ст 7-1ст

4-1ст

5-1ст

Дисциркуляторная энцефалопатия

Начальные стадии: неврозоподобные, астенические, астенодепрессивные, тревожно-депрессивные нарушения

II-III стадии: дисмнестические, интеллектуальные рас­стройства - сосудистая деменция.

Течение - стабильное, медленно прогрессирующее, ин-термиттирующее, быстропрогредиентное (по времени перехода из 1 -> 2 -> 3 и колебаний АД. Тяжесть опреде­ляет наличие кризов:

Гипертензивные церебральные кризы (степень тяжести по продолжительности)

Легкие - 1-2 часа

Ср. тяжелые - 3-4 часа (очаговая симптоматика)

Тяжелые - сутки и более