Основные принципы рационального питания.

1. Разнообразие продуктов.

2. Сокращение употребления жиров. Употребление большого количества жиров по­вышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3. Увеличение употребления пищи, богатой углеводами. Это относится к про­дуктам, в которых содержатся сложные углеводы (крахмал, зерновые и хлеб). В них содержится много клетчатки, минералов, витаминов. Такая пища - хороший источник энергии.

4. Поддерживайте стабильный вес. Организм расходует соответствующее количе­ство калорий для поддержания оптимального веса. Пациенты с болезнью Паркин­сона более склонны к потере веса, чем к его повышению. Хотя, следует отметить, что чрезмерное повышение веса осложняет и усугубляет двигательную активность.

5. Избегайте злоупотребления соленой пищей. Соль является проблемой для тех, кто страдает гипертонией или сердечной патологией. Прием соли можно не огра­ничивать только в тех случаях, когда развивается стойкое снижение артериального давления в результате прогрессирующей болезни Паркинсона.

5. Следите за количеством потребляемых калорий. Старайтесь, чтобы энер­гетическая ценность пищи составляла в среднем 25-30 кал на 1 кг веса. При наличии дискинезий Вы должны увеличить количество калорий, чтобы предот­вратить потерю веса.

6. Не забывайте о витаминах и микроэлементах. Старайтесь употреблять витамины и минеральные вещества в достаточном количестве.

Суточный рацион пациентов с болезнью Паркинсона базируется на зерновых и зла­ковых продуктах, на большом количестве овощей и фруктов, пище, богатой кальцием и небольшом количестве продуктов с высоким содержанием белка. Зерновые и злаки содержат большое количество клетчатки и волокон, которые контролируют уровень сахара и холестерина в крови, играют важную роль в профилактике заболе­ваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Овощи и фрукты обеспечивают организм антиоксидантами, биохимическими компонентами, минерала­ми и витаминами, которые участвуют в построении клеток мышечной, нервной ткани и поддерживают нормальное функционирование органов. Очень важен кальций, т.к. он укрепляет костную ткань. Белки обеспечивают силу мышц, помогая поддержи­вать равновесие.

Не следует употреблять суточную норму продуктов (злаков, овощей и др.) за один прием. Лучше распределять это количество на 5-6 приемов!

Овощи и фрукты.

Нет необходимости употреблять в пищу только свежие овощи и фрукты. Современ­ные технологии позволяют консервировать и замораживать продукты с минимальной потерей питательных веществ и витаминов. Оптимальным является употребление как сырых, так и приготовленных овощей и фруктов. Однако пациентам, испытывающим трудности с жеванием и глотанием, мы советуем употреблять в пищу отварные, консер­вированные продукты или полуфабрикаты.

Углеводы.

Углеводы - сахара и крахмал - являются главным источником энергии (1 г углеводов = 4 кал). Они содержатся в фруктах, молочных продуктах, хлебобулочных изделиях.

Клетчатка и волокна - часть растительных клеток. Клетчатка не переваривается и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Она содержится в отрубях, фруктах, ово­щах, стручковых бобах, зерновых и играет важную роль в поддержании нормально­го функционирования кишечника и в профилактике многих хронических заболеваний.

Белки.

Белки состоят из аминокислот, которые участвуют в «строительстве» новых тканей и восстановлении клеток (1 г белка = 4 кал). Существуют 22 аминокислоты, 9 из кото­рых отсутствуют в организме и поступают с пищей. К ним относятся: Гистидин, Изолейцин, Лейцин, Валин, Лизин, Метионин, Фенилаланин, Треонин, Триптофан. К неэссен-циальным аминокислотам относятся: Алании, Аргинин, Аспарагин, Аспартат, Цистин, Цистеин, Глютаминовая кислота, Глютамин, Глицин, Пролин, Гидроксипролин, Серин, Тирозин.

• Леводопа в сочетании с ингибиторами является основным лекарственным препаратом, используемым для лечения болезни Паркинсона, однако существуют проблемы, свя­занные с всасыванием леводопы в желудке.

• Леводопа обладает очень коротким временем полужизни, находясь в плазме. Это значит, что леводопа быстро исчезает из кровотока. Период циркуляции леводопы в плазме составляет в среднем от 60 до 90 минут. Концентрация леводопы в плаз­ме постоянно колеблется от максимума до минимальных значений. Исходя из этого, не трудно понять, что те вещества, которые препятствуют попаданию леводопы в кровоток, затрудняют попадание леводопы в головной мозг и, следовательно, уменьша­ют её эффективность.

• Если Вы принимаете леводопу во время еды или сразу после еды, это удлиняет время всасывания. Леводопа всасывается в тонком кишечнике, а не в желудке. Пища всасывается в желудке в течение 1-3 часов, поэтому препарат смешанный с пищей попадает в кишечник в более поздние сроки.

• Пища с высоким содержанием жиров всасывается еще дольше. Процесс расщепления жиров занимает больше времени, чем расщепление углеводов и белков. Поэтом всасывание леводопы, при приеме её с жирной пищей, еще больше удлиняется.

• Белки, содержащиеся в пище, расщепляются в кишечнике до аминокислот. Аминокислоты, проходя через кишечные ворсинки, попадают в кровоток. Затем он с током крови попадают в органы и ткани, в том числе и в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Леводопа на пути в мозг использует те же «транспортные» системы, что и аминокислоты. Большое количество продуктов содержат белки. Белковая пища, расщепляясь на аминокислоты, занимает все «транспортные» переносчики. Леводопа вынуждена «ждать», чтобы попасть в кровоток, пока эти переносчики не освободятся. Кроме того, аминокислоты могут блокировать переносчик, не давая им соединиться с леводопой. Исходя из этого, лучше принимать препараты леводопы за 30-60 минут до еды или в промежутке между едой. Это поможет нормальному всасыванию леводопы.

• Повышенный уровень кислотности в полости желудка и прием некоторых лекарств (циклодол) замедляет процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник. Доказано, что прием антацидов улучшает всасывание леводопы.

Примечание. Некоторые пациенты испытывают тошноту при первом приеме леводопы. Обычно тошнота исчезает через несколько недель, хотя некоторые пациенты, принимающие леводопу, испытывают тошноту постоянно. Таким пациентам мы советуем принимать леводопу с небольшим количеством пищи, не содержащей белка (например, крекеров или соков). Кроме того, Вы можете принимать Домперидон (Мотилиум) - препарат, подавляющий тошноту.