Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

cellacast

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
2.96 Mб
Скачать

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЛАСТИКОВЫХ БИНТОВ ЦЕЛЛАКАСТ В

ТРАВМАТОЛОГИИИОРТОПЕДИИ

(РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ)

ВОВЧЕНКО В.И., РУДНЕВ Д.А.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,2005г.

1

ЧТО ТАКОЕ ЦЕЛЛАКАСТ? Это бинт, состоящий из вязаных синтетических волокон, покрытых полиуретановой смолой. Изготавливается в виде бинта или лонгеты. Предназначен для замены гипсовой повязки.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. Всегда, когда показано применение гипсовой повязки:

для фиксации отломков костей при переломах;

для иммобилизации после травм конечностей и других частей тела;

дляиммобилизациипослеоперацийнакостях,суставах,сухожилиях,мышцах;

для ортопедической коррекции;

для стабильно-функциональной фиксации при реабилитации

ПРЕИМУЩЕСТВАЦЕЛАКАСТА:

высокая прочность, надежная стабилизация;

быстрота применения (полное затвердевание в течение 10-20 минут);

необычайная легкость (на 80 процентов легче гипсовой повязки);

легко моделируется в любых анатомических областях;

влагостойкость повязки позволяет принимать душ или ванну (ускорить высыхание повязки можно с помощью бытового фена);

воздухопроницаемость (исключает мацерацию кожи);

100-процентная пропускаемость рентгеновских лучей;

возможность дальнейшего использования для реабилитации (повязку можно разрезать, сформировать “окна”, использовать в виде ортеза, шины);

простота применения (не требуется дополнительных инструментов и

оборудования).

КТО ПРОИЗВОДИТ? Фирма “ЛОМАН и РАУШЕР” (Германия-Австрия) – мировой лидер в производстве перевязочных средств и изделий для гипсовой. (Изделие имеет регистрационные удостоверения МЗ РФ и сертификат соответствия).

ЦЕЛЛАКАСТ ЭКСТРА – стабилизирующий синтетический бинт. ЦЕЛЛАКАСТ ЭКСТРА состоит из вязанного стекловолокна, покрытого полиуретановой смолой, и изготавливается в виде бинта или лонгеты. Этот легкий бинтприменяетсядлявсехвидовповязок,требующихвысокойпрочности–негибких стабилизирующих повязок. Циркулярно наложенные 3-5 слоев бинта с покрытием следующего слоя на 2/3 ширины позволяют отказаться от использования упрочняющих лонгет и образуют повязку, выдерживающую высокую нагрузку и пригодную для длительного пользования. Полную нагрузку можно давать уже

2

через 30 минут. Синтетический бинт эластичен в поперечном и диагональном направлениях, легко накладывается, слои надежно соединяются между собой. Повязка из ЦЕЛЛАКАСТА хорошо прилегает на анатомически сложных поверхностях, легко моделируется и имеет гладкую поверхность. В готовой повязке из ЦЕЛЛАКАСТА можно вырезать "окна" для перевязок ран (лучше формировать П-образные створки вырезаемых "окон" для профилактики окончатых отеков). В процессе лечения стабилизирующей повязкой из ЦЕЛЛАКАСТА можно освободить смежные суставы и перевести ее в функциональную, используя как ортез (съемный или несъемный) или как лонгетную повязку (повязка разрезается продольно по боковым поверхностям по всей длине).

Форма выпуска (в индивидуальной упаковке – герметично закрытом пакете из фольги): длина 1,8м х 2,5см; 3,6м х 5см; 3,6м х 7,5см; 3,6м х 10см; 3,6м х 12,5см.; цвета: бежевый, синий, красный, зеленый.

ЦЕЛЛАКАСТ АКТИВ – мобилизирующий синтетический бинт предназначен для функциональной и стабильной иммобилизации. Прочность и гибкость повязки индивидуально регулируется в зависимости от толщины. Новый искусственный бинт для стабилизации без стекловолокна ЦЕЛЛАКАСТ АКТИВ состоит из носителя из полиэстера, покрытого полиуретановой смолой. Повязка отличается тонкостью и легкостью и в то же время высокой прочностью из-за превосходного соединения слоев. При необходимости ее удобно разрезаеть и индивидуально моделировать ножницами для гипсовых повязок. Тонкий носитель индивидуально приспосабливается к формам тела. Повязка в течение 2-3 минут поддается моделированию, легко разрезается и обретает окончательную прочность через 20-30 минут. Имеет все преимущества ЦЕЛЛАКАСТА ЭКСТРА и дополнительно: гибкость при малой толщине, стабильность при большой толщине, комфортность из-за гибкого края, высокую прочность благодаря превосходному соединению слоев, обеспечивает максимальную мобильность пациента из-за тонкости и легкости повязки.

Форма выпуска (в индивидуальной упаковке – герметично закрытом пакете из фольги): длина 1,8м х 2,5см; 3,6м х 5см; 3,6м х 7,5см; 3,6м х 10см; 3,6м х 12,5см.; цвета: бежевый, синий, красный, зеленый.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Этот легкий бинт применяется для всех видов повязок, требующих высокой прочности – негибких стабилизирующих повязок. Циркулярно наложенные 3-5 слоев бинта позволяют отказаться от использования упрочняющих повязку лонгет и выдерживают высокую нагрузку, пригодны для длительного пользования. Повязка из ЦЕЛЛАКАСТА хорошо прилегает на анатомически сложных поверхностях, легко моделируется и имеет гладкую поверхность. Она воздухопроницаема, влагоустойчива, рентгенопрозрачна и позволяет проводить исследование без ее снятия. Воздухопроницаемость ЦЕЛЛАКАСТА позволяет полностью решить проблему мацерации кожи под повязкой в течение всего периода иммобилизации. В готовой повязке из ЦЕЛЛАКАСТА можно вырезать “окна” для перевязок ран (лучше формировать П-образные створки вырезаемых окон для профилактики “окончатых” отеков). В процессе лечения стабилизирующей повязкой из ЦЕЛЛАКАСТА можно освободить смежные суставы и перевести ее в функциональную, используя как ортез (съемный или несъемный) или как лон-

3

гетную повязку (повязка разрезается продольно по боковым поверхностям по всей длине). Способ наложения повязки из ЦЕЛЛАКАСТА практически не отличается от наложения обычных гипсовых повязок. Отличие заключается в необходимости хорошо защитить кожу подкладочными материалами. Перед наложением бинта ЦЕЛЛАКАСТ рекомендуется применять защитные материалы чулочного типа ТИ-ДЖИ, пенистый бинт ХАФТАН и синтетическую вату ЦЕЛЛОНА, которая в областях костных выступов и по краям повязки накладывается минимум в 3 слоя. Синтетическая жесткая повязка из ЦЕЛЛАКАСТА имеет широкую область применения. Во всех случаях, когда необходимо сохранить высокую мобильность пациента за счет малой по весу иммобилизирующей повязки, рекомендуется использовать ЦЕЛЛАКАСТ. Для детей, людей пожилого возраста, а также при сроке иммобилизации свыше одного месяца повязки из ЦЕЛЛАКАСТА особенно показаны.

1.ПОДГОТОВКА. Кожный покров, одежду и рабочие поверхности необходимо защитить от контакта с ЦЕЛЛАКАСТом. Предварительно наложите пациенту прокладочный и подкладочный материал. Врачу и его ассистенту необходимо надеть перчатки. Упаковки ЦЕЛЛАКАСТа открывайте по мере необходимости (при контакте с влагой воздуха он начинает твердеть).

2.УВЛАЖНЕНИЕ. Только при увлажнении материал приобретает превосходные клеящие свойства. Температура воды не должна превышать 20–24°С (в противном случае пациент может получить ожог из-за выделяющегося тепла при отвердении бинта). При погружении бинта в воду необходимо 3–4 раза легко надавить на него, для более полного смачивания. После этого лишнюю воду стряхнуть. Если упаковку бинта ЦЕЛЛАКАСТ вскрыть, но не погружать в воду, то процесс полимеризации начнется от взаимодействия с воздухом, содержащим влагу. Время полного затвердевания повязки увеличится до 10–15 минут, что даст больше времени для репозиции отломков костей и моделирования повязки.

3.ОБРАБОТКА. Бинты ЦЕЛЛАКАСТ накладывают циркулярными турами, без натяжения. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий наполовину. ЦЕЛЛАКАСТ легко накладывается в сложных местах, при этом не возникает складок и изгибов. Моделирование продолжается 2,5–3 мин. Различные поддерживающие приспособления, такие как шарниры и др., могут фиксироваться ЦЕЛЛАКАСТом.

4.ГОТОВАЯ ПОВЯЗКА. Затвердевание повязки происходит в течение 5-8 минут. Процесс полимеризации ускоряется при смачивании поверхности повязки водой при помощи губки. Через 20-30 мин. на повязку ЦЕЛЛАКАСТа можно давать полную нагрузку. Обработка, формирование отверстий, снятие повязки возможно при помощи обычных инструментов или осциллирующей пилы.

5.ЗАМЕЧАНИЯ. При контакте ЦЕЛЛАКАСТа с кожей врача или пациента протрите это место спиртом или ацетоном. Повязки ЦЕЛЛАКАСТ не размокают. Не рекомендуется регулярный прием ванны или душа, т.к. намокший прокладочный материал может вызывать мацерацию кожи. При этом качество и прочность самой повязки ЦЕЛЛАКАСТ не страдает. Однако если пациент прибегнул к водным процедурам необходимо высушить ЦЕЛЛАКАСТ с использованием полотенца и фена.

Хранить ЦЕЛЛАКАСТ при температуре не более 24°С.

4

ПОДКЛАДОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ХЛОПКОВЫЙ ЧУЛОК ТИ-ДЖИ

Чулочная повязка ТИ-ДЖИ выполнена из хлопка (67%) и вискозы (33%) и предназначена для наложения на конечность под гипсовую повязку. Повязка может накладываться в один, два или три слоя, в зависимости от необходимости. Не имеет шва. Наложение повязки ТИ-ДЖИ увеличивает комфортность пациента и предотвращает появление потертостей и пролежней от гипсовой повязки. Чулочная повязка ТИ-ДЖИ растягивается в поперечном направлении без складок, может автоклавироваться. Широкий набор диаметров повязки позволяет выбрать хирургу необходимый и отрезать нужную длину.

Форма выпуска: размер 1 – 1,4 см (для пальцев рук), размер 2 – 2,3 см (для пальцев рук и детских кистей), размер 3 – 3,0 см (для детских рук), размер 5 – 5,5 см (для рук и детских ног), размер 6 – 6,5 см (для ног), размер 7 – 7,0 см (для бедер и рук), размер 9 – 8,5 см (для головы и бедер), размер К1 – 16 см (для туловища до 46 размера), размер К2 – 21 см (для туловища 48 размера и больше).

ТРИКОТАЖНЫЙ ЧУЛОК ПОД ГИПС ТИ-ДЖИ СОФТ

Чулочная повязка ТИ-ДЖИ выполнена из хлопка (85%) и эластана (15%). Используется для подкладки под классический гипс, ЦЕЛЛАКАСТ и ЦЕЛЛАКАСТ АКТИВ. Не требует использования специальной иммобилизующей техники. Эластичен, не сползает и практически не дает морщин, легок в применении. Подогнутые края остаются мягкими в течение всего периода носки повязки.

Формавыпуска:размерS–предплечье,детскаянога,M–голеньилиплечо,L–нога.

СИНТЕТИЧЕСКАЯ ВАТА ЦЕЛЛОНА В РУЛОНЕ

ЦЕЛЛОНА – синтетическая вата, используется в качестве подкладки под гипс. Вату выпускают в виде бинтов, которые легко накладываются как повязка. Слои

ваты ЦЕЛЛОНА фиксируются между собой, тем самым облегчая наложение повязки. Подкладочный слой из ваты ЦЕЛЛОНА целесообразно накладывать на чу-

5

лочную повязку ТИ-ДЖИ, что позволяет пациенту комфортно чувствовать себя в гипсовой повязке, избегая потертостей и пролежней.

Форма выпуска: 4 см х 3 м, 6 см х 3 м, 10 см х 3 м.

ПОЛИУРЕТАНОВЫЙ БИНТ ХАФТАН

Очень тонкий 0,8 мм бинт сделан из пенистого полиуретана, с открытыми порами. Используется для защиты кожи при наложении клейких повязок, при наложении гипса или ЦЕЛЛАКАСТА. При наложении ХАФТАНа его слои склеиваются друг с другом, что облегчает наложение бинта и способствует его легкой фиксации.

Формавыпуска:индивидуальнаярасфасовка 7смх27,5м и10смх27,5м.

ЛИПКИЙ ФЕТР ЦЕЛЛОНА, КАБЛУК ЦЕЛЛОНА И ОБУВЬ ШУКАСТ

Липкий фетр предназначен для защиты костных выступов и сосудисто-нервных сплетений при наложении иммобилизирующих повязок. Покрыт полиакрилатным клеем. Легко режется.

Форма выпуска: толщина 5 мм – размер 19 х 38 см; толщина 2 мм – размер 58 см х 1 м или 28 см х 10 м.

ЦЕЛЛОНА ШУКАСТ – резиновый рифленый каблук с повышенной износоустойчивостью – снабжен специальными выступами для крепления в процессе наложении повязки.

ЦЕЛЛОНА ШУ – специальная обувь для стабилизирующей повязки – представляет собой подошву анатомической формы с износоустойчивым профилем. Используется для физиологически правильной ходьбы при наложении стабилизирующей повязки на ногу, а также для защиты от влаги и загрязнений.

6

НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ СТАНДАРТНЫХ ИММОБИЛИЗИРУЮЩИХ

ПОВЯЗОК

1.ЦИРКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА ДЛЯ ФИКСАЦИИ КИСТИ И ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

ПОКАЗАНИЯ. Иммобилизация и разгрузка руки при переломах, вывихах костей кисти и запястья, при разрывах связок кисти и лучезапястного сустава.

РАСХОД МАТЕРИАЛА. Трикотажный трубчатый бинт TG (размер 2 длиной 15 см и размер 5 длиной 50 см); синтетическая вата Целлона (2 рулона шириной 6 см); липкий фетр; синтетический бинт Претейп (1 рулон); бинт Целлакаст (1 рулон шириной 5 см; 1 рулон шириной 7,5 см).

ПРИМЕНЕНИЕ.Установитьрукувправильноеположение;одетьтрикотажные трубчатые бинты Tg; наложить липкий фетр вокруг основания большого пальца; наложить синтетическую вату Целлона; зафиксировать вату бинтом Хафтан; наложить бинт Целлакаст шириной 5 см, начиная с большого пальца кисти и смоделироватьповязку;подвернутьватуитрикотажныйбинтзакрайповязкиизафиксироватьих турами бинта Целлакаст шириной 7,5 см, окончательно укрепив повязку.

7

2.ЦИРКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПЛЕЧА

ПОКАЗАНИЯ. Иммобилизация и разгрузка руки при переломах и вывихах костей предплечья, разрывах связок локтевого сустава.

РАСХОД МАТЕРИАЛА. Трикотажный трубчатый бинт TG, размер 5 (длиной 100 см); синтетическая вата Целлона (2 рулона шириной 10 см); синтетический бинт Хафтан (1 рулон); бинт Целлакаст (1 рулон шириной 7,5 см и 1 рулон шириной 10 см или 2 рулона шириной 10 см);

ПРИМЕНЕНИЕ. Установитьрукувправильноеположение;одетьтрикотажные трубчатые бинты TG; наложить липкий фетр вокруг основания большого пальца; наложить синтетическую вату Целлона; зафиксировать вату бинтом Хафтан; наложить бинт Целлакаст шириной 7,5 см, начиная с большого пальца кисти и смоделировать повязку; подвернуть вату и трикотажный бинт за край повязки и зафиксировать их турами бинта Целлакаст шириной 10 см, окончательно укрепив повязку.

3.ТОРАКОБРАХИАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА

ПОКАЗАНИЯ. Иммобилизация и разгрузка руки при переломах плечевой кости, лопатки, ключицы, травмах плечевого сустава.

РАСХОДМАТЕРИАЛА. 1-2трикотажныхрубашкиTGсоответствующегораз- мера, трикотажный бинт TG (размер 5 длиной 100 см); синтетическая вата Целлона (7-8 рулонов шириной 10 см); липкий фетр; синтетический бинт Хафтан (3 рулона); бинт Целлакаст (2 рулона шириной 5 см; 2 рулона шириной 7,5 см, 4 рулона шириной 12,5 см).

ПРИМЕНЕНИЕ. Одеть трикотажную рубашку TG и трубчатый бинт на руку; установить руку в правильное положение; для смягчения давления жесткой повязки наложить липкий фетр на надплечье, позвоночник, гребни подвздошных костей и по краям повязки (диагонально сверху и поперечно снизу); наложить синтетическую вату Целлона на руку и туловище; зафиксировать ее бинтом Хафтан. Используйте бинт Целлакаст шириной 7,5 см; начинать накладывать с локтевого

8

сустава, продолжить наложение бинтов Целлакаст шириной 12,5 см через плечевой сустав диагонально на грудную клетку по линии верхнего края повязки; тщательно смоделировать повязку в области спины, гребней подвздошных костей и плечевого сустава;подвернуть липкий фетр вместе с ватой по краям повязки и зафиксировать их бинтом Целлакаст шириной 5 см; вторым бинтом Целлакаст шириной 7,5 см закрепить повязку от локтевого сустава до кисти.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]