Эйдемиллер Э.Г., Детская психиатрия

Приложения • 1073

1.6.Должности врачей акушеров-гинекологов устанавливаются из рас­ чета 1 должность на 500 коек, используемых для госпитализации женщин.

1.7.Должности врачей-невропатологов устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на 500 коек.

При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанав­ ливаются по одной должности на каждые 75 гериатрических и 100 эксперт­ ных коек.

1.8.Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета

1должность на 500 коек.

1.9.Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета норм времени на функциональные исследования (Приказ Мин­ здрава РФ от 30.11.93 г. № 283).

1.10.Должности врачей-стоматологов или зубных врачей устанавлива­ ются из расчета 1 должность на 500 коек.

1.11.Должности врачей-офтальмологов устанавливаются из расчета

1должность на 500 коек.

1.12.Должности врачей-отоларингологов устанавливаются из расчета

1должность на 500 коек.

1.13.Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на 400-600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 200 и бо­ лее коек.

1.14.Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на 500 коек.

1.15.Должности врачей-патологоанатомов и заведующих патологоанатомическими отделениями устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами патологоанатомических отделений (прозекторских).

1.16.Должности врачей-статистиков устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на учреждение.

1.17.Должности заведующих отделениями устанавливаются: психиатри­ ческими и наркологическими до 50 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 50 и более коек — сверх должностей врачей;

1074 • Приложения

психотуберкулезным, подростковым психиатрическим и детским психи­ атрическим: до 30 коек в отделении 3 вместо 0,5 должности врача, на 30 коек

иболее коек — сверх должностей врачей.

1.18.Должности заведующих лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделом, отде­ лением, кабинетом функциональной диагностики устанавливаются соответ­ ственно вместо 0,5 должности врача-лаборанта, врача-рентгенолога, врачафизиотерапевта, врача функциональной диагностики.

Втех случаях, когда для указанных кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, долж­ ность заведующего не вводится.

1.19.Должности заместителей главного врача по медицинской части ус­ танавливается: 1 должность на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей, полагающихся больнице по штатным нормативам.

1.20.Должность врача-эпидемиолога устанавливается в соответствии с дей­ ствующими штатными нормативами (Приказ Минздрава РФ от 17.09.93 г.

№220).

1.21.Должность врача приемного отделения устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на 500 коек.

Должность заведующего приемным отделением устанавливается на 1000 и более коек.

2.Средний медицинский персонал:

2.1.Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из рас­ чета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):

2.2.Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются из расчета 2 должности на каждое отделение.

2.3.Должности медицинских сестер приемного покоя устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 1000 коек.

2.4.Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

2.5.Должности рентгенлаборантов устанавливаются соответственно дол­ жностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгено­ вским кабинетом (отделением).

2.6.Должность медицинских сестер физиотерапевтического кабинета, отделов, отделений, кабинетов функциональной диагностики устанавливаются из расчета норм времени на соответствующие виды работ.

2.7.Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливают­ ся из расчета 1 должность на 600 коек, но не менее 1 должности в больницах на 400 и более коек.

2.8.Должности инструкторов по трудовой терапии (занятости) устанав­ ливаются из расчета 1 должность на 25 психиатрических коек.

2.9.Должности диетсестер устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу.

2.10.Должности среднего медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам соответствующих подразделений.

Приложения • 1075

2.11.Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

2.12.Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета

1должность на 400 коек, но не более 3 должностей на больницу.

2.13.Должности медицинских регистраторов архива устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

2.14.Должности старших медицинских сестер отделений устанавлива­ ются соответственно должностям заведующих отделениями.

2.15.Должность главной медицинской сестры больницы устанавливается

вкаждом учреждении.

2.16.Должности медицинских сестер социальной помощи устанавлива­ ются из расчета 1 должность на 300 коек.

3. Младший медицинский персонал:

3.1.Должности палатных санитарок или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах).

3.2.Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на 25 коек.

3.3.Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются в отделениях до 25 коек включительно — 1 должность, в отделениях более 25 коек — 2 должности.

3.4.Должности санитарок для наблюдения за больными и их сопровож­ дения устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек.

3.5.Должность сестры-хозяйки устанавливается из расчета 1 должность на одно отделение.

3.6.Должности санитарок лаборатории, рентгеновского кабинета (отде­ ления) устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, вра­ чей-рентгенологов, включая должности заведующих.

3.7.Должности санитарок физиотерапевтического кабинета устанавли­ ваются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по фи­ зиотерапии.

3.8.Должности санитарок стоматологического кабинета устанавливают­ ся соответственно должностей врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности.

1076 • Приложения

3.9.Должности санитарок приемного покоя устанавливаются из расчета

1круглосуточный пост на 500 коек.

3.10.Должности младшего медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам соответствующих подразделений.

4.Персонал аптек:

4.1.Должность заведующего аптекой устанавливается в каждой боль­ нице, имеющей 100 и более коек (на правах заведующего отделением боль­ ницы).

4.2.Должность заместителя заведующего аптекой устанавливается в боль­ ницах, имеющих 1000 и более коек.

4.3.Должности провизоров-технологов устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на каждые 500 коек.

4.4.Должности фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 300 коек.

4.5.Должности провизоров-аналитиков устанавливаются: в аптеках боль­ ниц от 400 до 1000 коек — 0,5 должности, более 1000 коек — 1 должность.

4.6.Должность провизора-технолога для приготовления концентрирован­ ных растворов, полуфабрикатов и т. д. устанавливается в больницах на 800

иболее коек.

4.7.Должности фасовщиц устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 500 коек.

4.8.Должности санитарок аптеки устанавливаются из расчета 40% от об­ щего штата провизоров-технологов и фармацевтов, но не менее 1 должности.

5.Педагогический персонал:

5.1.Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на 15 обучающихся детей.

5.2.Должности логопедов устанавливаются из расчета 1 должность на 30 детей.

6.Медицинский и педагогический персонал лечебно-производственных (трудовых) мастерских и лечебно-производственных предприятий:

6.1.Должности медицинского и педагогического персонала устанавли­ ваются по штатным нормативам, утвержденным приказом Минздрава СССР

Приложения • 1077

от 30.04.59 г. № 225 (с последующими дополнениями) для лечебно-произ­ водственных (трудовых) мастерских.

7.Иной персонал:

7.1.Должности психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

7.2.Должности социальных работников устанавливаются из расчета

1должность на 50 коек.

7.3.Должность юрисконсульта устанавливается из расчета 1 должность на 800 коек, но не менее 1 должности на больницу.

7.4.Для оформления медицинской документации с применением звуко­ записывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов), компьютеров мо­ гут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением ма­ шинописных работ) из расчета 1 должность на 75-100 коек.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей меди­ цинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может уста­ навливаться должность старшей медицинской сестры.

Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские ре­ гистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей меди­ цинского персонала, полагающейся больнице.

8.Персонал кухонь:

8.1.Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим нормативам работников указанных подразделений.

Примечания:

1. Должности медицинского и педагогического персонала психоневроло­ гических диспансерных отделений (кабинетов) в составе психиатрических больниц устанавливаются по штатным нормативам этих отделений (кабинетов).

2.Округления при расчете численности должностей проводить в соот­ ветствии с правилами, утвержденными приказом Минздрава СССР от 17.04.80 г. № 404.

3.Для проведения больным консультаций разрешается приглашение спе­ циалиста из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консуль­ таций должны предусматриваться в смете больниц.

4.Используемый для расчета числа должностей врачей, среднего и млад­ шего медицинского персонала в психиатрических отделениях и палатах по­ казатель средней длительности пребывания больного на койке исчисляется по формуле:

П= Д / (Ч,+ЧГ Ч3 ), где

П— средняя длительность пребывания больного на койке в отделении (палате);

Д — число проведенных всеми больными койко-дней в отчетном году

вотделении (палате);

Ч, — число больных, состоящих на начало отчетного года в отделении (палате);

Ч2 — число больных, поступивших в отделение (палату) в течение от­ четного года;

1078 • Приложения

Ч3 — число больных, поступивших в отчетном году из других психиат­ рических отделений (учреждений).

При расчете штатов вновь открываемых психиатрических больниц (от­ делений) показатель средней длительности пребывания больного на койке принимается на уровне предусматриваемого в расчетах к плану.

Начальник планово-финансового управления А. А. Ширшов

Приложение 4 к приказу Минздравмедпрома России от 13.02.95 г. №27

Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогичес­ кого и иного персонала психоневрологических диспансеров, отделений, кабинетов*

1.Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического

ииного персонала психоневрологических диспансеров, диспансерных отде­ лений республиканских, краевых, областных больниц:

1.1.Врачебный персонал:

1.1.1.Должности врачей для оказания всех видов психиатрической по­ мощи (кроме наркологической) устанавливаются из расчета 1 должность:

участкового врача-психиатра на 25 тысяч взрослого (18 лет и старше) населения;

участкового подросткового врача-психиатра на 15 тысяч подростков (в возрасте от 15 до 17 лет включительно);

участкового детского врача-психиатра на 15 тысяч детей (до 14 лет вклю­ чительно).

1.1.2.Должности участковых врачей психиатров для оказания амбула­ торной психиатрической помощи населению сельских районов и жителям населенных пунктов, подчиненных администрации городов (т. е. админис­ тративно не входящих в сельский район), устанавливаются из расчета 1 дол­ жность на 40 тыс. населения (взрослых, подростков, детей), но не менее 1 должности участкового врача-психиатра на район (с учетом этих долж­ ностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчи­ нения).

1.1.3.Должности детских (подростковых) врачей-психиатров для ока­ зания помощи учащимся школ-интернатов для детей с задержкой психичес­ кого развития, умственной отсталостью, специальных учебно-воспитательных учреждений, специальных профессионально-технических училищ устанавли­ ваются из расчета 1 должность на каждое указанное учреждение.

1.1.4.Должности врачей для обеспечения консультативной и организа­ ционно-методической работы по психиатрии устанавливаются в штате обла­ стного (республиканского, краевого) психоневрологического диспансера (от­ деления) из расчета 1 должность:

*Штатные нормативы медицинского персонала судебно-психиатрических эксперт­ ных комиссий утверждены приказом Минздрава России от 28.08.92 г. № 240 и прика­ зом Минздрава России от 24.03.93 г. № 49.

Приложения • 1079

врача-психиатра на 250 тыс. взрослого населения административной тер­ ритории;

врача психиатра на 100 тыс. подростков административной территории; врача-психиатра на 150 тыс. детей административной территории.

1.1.5.Должности врачей-психотерапевтов для больных, находящихся на диспансерном наблюдении, устанавливаются из расчета 1 должность на 100 тыс. населения (взрослых, подростков, детей).

1.1.6.Должность заведующего организационно-методическим консуль­ тативным отделом устанавливается в одном из психиатрических учреждений области, края, республики, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

1.1.7.Должность заместителя главного врача по медицинской части ус­ танавливается в штате диспансера при наличии не менее 10 врачебных дол­ жностей, включая должность главного врача.

1.1.8.Должность заведующего диспансерным отделением областной (рес­ публиканской, краевой) психиатрической больницы устанавливается вместо 0,5 должности врача-психиатра при наличии 4 врачебных должностей; свы­ ше 5 врачебных должностей — сверх этих должностей.

1.2. Средний медицинский персонал:

1.2.1.Должности участковых медицинских сестер устанавливаются со­ ответственно должностям участковых врачей-психиатров, участковых подро­ стковых врачей-психиатров и участковых детских врачей-психиатров, пре­ дусмотренных пп. 1.1.1.; 1.1.2.

1.2.2.Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавли­ ваются соответственно должности врачей, предусмотренных пп. 1.1.4.; 1.1.5.

1.2.3.Должности медицинских сестер социально помощи устанавлива­ ются из расчета 2 должности на 5 должностей участковых врачей-психиат­ ров, участковых подростковых врачей-психиатров, участковых детских вра­ чей-психиатров, полагающихся в соответствии спп. 1.1.1.; 1.1.2.

1.2.4.Должности медицинских сестер процедурного кабинета для ока­ зания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1 должность в смену.

1.2.5.Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета норм времени на соответствующие виды работ.

1.2.6.Должность медицинского статистика устанавливается в штате дис­ пансера при наличии не менее 12 врачебных должностей.

В штате организационно-методического консультативного отдела допол­ нительно устанавливается должность медицинского статистика.

1.2.7.Должности медицинских регистраторов устанавливаются из рас­ чета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, кроме должностей врачей судебно-психиатрических экспертов, но не менее

1должности на диспансер.

1.2.8.Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливается при наличии в штате диспансера не менее 4 дол­ жностей медицинских сестер по физиотерапии вместо одной из них.

1.2.9.Должность главной медицинской сестры устанавливается в диспан­ серах при наличии не менее 40 должностей медицинского персонала.

1080 • Приложения

В диспансере (диспансерном отделении) с меньшим числом должностей устанавливается должность старшей медицинской сестры.

1.3. Младший медицинский персонал:

1.3.1.Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом диспансере (диспансерном отделении).

1.3.2.Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача, полагающуюся в соот­ ветствии с пп. 1.1.1.; 1.1.2.; 1.1.З.; 1.1.5.

1.3.3.Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этого кабинета.

1.3.4.Должности санитарок физиотерапевтического кабинета устанавли­ ваются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по фи­ зиотерапии.

1.4.Должности медицинского и педагогического персонала наркологи­ ческих диспансерных отделений, психиатрических, наркологических и пси­ хотуберкулезных отделений и палат стационара, лечебно-производственных (трудовых) мастерских, лечебно-производственных предприятий, для офор­ мления медицинской документации с применением звукозаписи устанавли­ ваются в диспансерах по штатным нормативам, утвержденным приказом Минздрава СССР от 18.03.76 г. № 270 (по наркологическим диспансерам, отделениям, кабинетам), от 30.04.59 г. № 225 с последующими дополнения­ ми, а также служебным письмом Минздрава СССР от 05.03.83 г. № 02-14/ 14-14 о штатных нормативах медицинского персонала для ведения медицин­ ской документации.

1.5. Персонал аптек:

1.5.1. Должности фармацевтического и подсобного персонала аптек в дис­ пансерах со стационаром на 100 и более коек устанавливаются по штатным нормативам персонала аптек психиатрических больниц.

1.6. Педагогический персонал:

1.6.1.Должности логопедов для оказания амбулаторной помощи взрос­ лым, подросткам и детям устанавливаются в зависимости от объема работы

сучетом обеспечения этой помощью прикрепленных контингентов населения, включая сельское.

1.7. Иной персонал:

1.7.1.Должности психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 75 тысяч населения.

1.7.2.Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета 1 должность на 75 тысяч населения.

1.7.3.Должности социальных работников устанавливаются из расчета

1должность на каждый участок.*

1.7.4.Должности юрисконсультов устанавливаются из расчета 1 долж­ ность на диспансер (отделение).

* Должности социальных работников могут вводиться вместо должностей меди­ цинских сестер социальной помощи.

Приложения • 1081

1.8.Персонал кухонь:

1.8.1.Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавлива­ ются по действующим нормативам работников указанных подразделений.

2.Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала пси­ хоневрологических диспансерных отделений (кабинетов) в составе городс­ ких поликлиник или больниц в городах:

2.1.Должности медицинского и педагогического персонала устанавли­ ваются в штате одно из городских поликлиник или больниц при отсутствии

вгороде (городском административном районе) психоневрологического дис­ пансера в соответствии с пп. 1.1.1.-1.1.4.; 1.1.5.; 1.2.1.-1.2.3.; 1.2.6. (в дис­ пансерных отделениях и кабинетах больниц, не имеющих поликлинических отделений), 1.З.1.; 1.3.2.; 1.3.3. (в диспансерных отделениях и кабинетах больниц, не имеющих поликлинических отделений), 1.6. и дополнительно по следующим правилам:

2.1.1.Врачебный персонал:

2.1.1.1.Должность заведующего психоневрологическим диспансерным отделением устанавливается в отделении, которому в соответствии с пп. 1.1.1.—

1.1.3.полагается не менее 2 должностей врачей-психиатров всех наименова­ ний вместо одной из них, а в отделении, которому полагается не менее 3,5 ука­ занных должностей, вместо 0,5 должности врача.

2.1.1.2.Должность заведующего психоневрологическим диспансерным отделением в составе больницы, которому полагается до 3,5 должностей вра­ чей-психиатров всех наименований, не вводится, если по числу психиатри­ ческих коек в больнице может быть установлена должность заведующего от­ делением стационара.

2.1.2.Средний медицинский персонал:

2.1.2.1.Должности медицинских сестер социальной помощи в штате от­ деления устанавливаются соответственно должности участковых врачей-пси­ хиатров (в том числе подростковых и детских) в пределах численности дол­ жностей среднего медицинского персонала, полагающейся по штатным нор­ мативам амбулаторно-поликлиническим учреждениям (подразделениям), подведомственным соответствующим органам здравоохранения, и диспансер­ ному психоневрологическому отделению (включая должности, предусмотрен­ ные для него п. 1.2.3.) с внесением необходимых данных в справки о пла­ новых показателях для расчета штатов этих учреждений.

2.1.2.2.Должности медицинских сестер процедурного кабинета в соста­ ве диспансерных отделений больниц, не имеющих поликлинических отделе­ ний, устанавливаются из расчета 1 должность на 3 должности врачей, веду­ щих амбулаторный прием, но не более одной должности в смену.

2.1.2.3.Должность медицинского статистика устанавливается в штате организационно-методического консультативного кабинета диспансерного отделения. Если последнее организовано в составе областной (краевой, рес­ публиканской) больницы, эта должность может быть введена в штат отде­ ления медицинской статистики организационно-методического отдела этой больницы.

1082 • Приложения

2.1.2.4. Должность старшей медицинской сестры психоневрологического диспансерного отделения устанавливается в отделении с числом полагающих­ ся должностей врачей-психиатров всех наименований для обеспечения амбу­ латорного приема не менее 5.

Примечания:

2.В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на уч­ реждение в целом в следующем порядке:

Итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,623 округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округля­ ются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний и младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

3.Штатное расписание учреждения не предопределяет рабочее место ме­ дицинского работника.

4.Для проведения консультаций больных разрешается приглашение спе­ циалистов из других учреждений в пределах средств, предусматриваемых для этих целей в смете учреждения.

Начальник планово-финансового управления А. А. Ширшов

Приложение 5 к приказу Минздравмедпрома России от 13.02.95 г. №27

Штатные нормативы персонала общежитий для лиц, страдающих пси­ хическими расстройствами, утративших социальные связи

1. Руководящие работники, специалисты, служащие и рабочие:

1.1.Должность заведующего общежитием устанавливается в каждом об­ щежитии.

1.2.Должность кастелянши, численность уборщиц, рабочих, дворников и др. устанавливается по нормам на соответствующие виды работ.

2.Медицинский персонал:

2.1.В общежитиях до 100 мест устанавливается 0,25 должности врачапсихиатра, на 100 и более мест — 0,5 должности.

2.2.Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 круг­ лосуточный пост на 30 мест в общежитии.

2.3.Должности санитарок устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.

3.Иной персонал:

3.1.Должности воспитателя устанавливаются из расчета 1 должность на 10 мест в общежитии.

3.2.Должность социального работника устанавливается из расчета 1 дол­ жность на 100 мест.