Челябинская государственная медицинская академия

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Лекция

Пищеварительная система. Общая характеристика пищеварительной системы. Начальный отдел пищеварительного тракта

2003

Цель лекции:

1.Ознакомить студентов с общими принципами гистофизиологии пищеварительной системы

2.Ознакомить студентов со строением различных видов слизистых оболочек.

3.Разобрать гистофизиологию сосочков языка.

4.Разобрать морфофункциональную характеристику слюнных желез.

5.Дать подробную морфофункциональную характеристику миндалин.

План

1. Общая характеристика пищеварительного тракта.

2. План строения стенки пищеварительного тракта.

3. Язык: строение, значение. Сосочки языка: разновидности, строение, значение.

4. Орган вкуса: понятие, расположение, значение. Строение вкусовой почки, ее гистофизиология.

5. Слюнные железы: понятие, строение, функциональное значение.

6. Миндалины: понятие, разновидности, строение, значение.

7. Зубы: строение, разновидности, источник развития.

Список слайдов

1.Эмалевый орган 881.

2.Адамантобласты 876.

3.Дентин. Эмаль.875.

4.Пищевод 1023.

5.Листовидные сосочки языка 1025.

6.Нитевидные сосочки языка 1027.

7.Шлиф зуба. Эмалевые призмы. 1029.

8.Гликозаминогликаны в клетках подъязычной железы 1041.

9.Схема строения слюнной железы 1036.

10.Подчелюстная железа 874.

11.Вкусовая луковица 877.

12.Миндалины 878.

13.Подчелюстная железа (схема).

14.Общий план строения пищеварительного тракта 880.

15.Околоушная железа 882.

16.Стенка пищевода 883.

17.Околоушная железа 884.

18.Сосочки языка 885.

Изучение гистофизиологии органов пищеварительной системы для врача любой специальности является весьма важной. Дело в том, что болезни пищеварительной системы занимают особое место в реестре заболеваний, являясь самыми распространенными заболеваниями. Многие заболевания органов пищеварительной системы в настоящее время не имеют тенденции к снижению: острый и хронический гастрит, язвенная болезнь, болезни зубов и другие. Часть заболеваний характеризуются дальнейшим ростом: хронические гепатиты, цирроз печени, рак прямой кишки и другие. Важно и то, что даже незначительные нарушения органов пищеварения сопровождаются серьезными нарушениями обмена веществ, что обусловливает развитие ряда заболеваний как органов пищеварения, так и других органов и систем: анемии, дерматиты и другие.

Пищеварительная система у человека состоит из длинной трубки и ряда крупных желез, расположенных вне трубки и выделяющих в полость ее свой секрет, необходимый для нормального пищеварения. Пищеварение представляет собой сложный процесс механической и химической обработки с последующим всасыванием продуктов расщепления. При этом, пищеварение протекает поэтапно в различных отделах пищеварительного тракта. В связи с этим, весь пищеварительный тракт условно подразделяется на три отдела: начальный, средний и каудальный. Начальный отдел включает в себя полость рта со всеми производными, глотку и пищевод. Начальный отдел предназначен, в основном, для механической обработки пищи. Средний отдел пищеварительного тракта включает в себя желудок, тонкий и толстый кишечник, печень и поджелудочную железы. Этот отдел специализируется, в основном, на химической обработке пище и всасывании продуктов расщепления в кровь и лимфу. Каудальный отдел включает в себя небольшой участок прямой кишки и предназначен для эвакуации ненужных продуктов расщепления.

Пищеварительная трубка, несмотря на морфологические и физиологические особенности ее отделов, имеет единый план строения. Стенка пищеварительного тракта состоит из 4-х оболочек: слизистой (tunica mucosa), подслизистой ( tunica submucosa), мышечной (tunica muscularis), соединительнотканной (tunica adventitia) или серозной (tunica serosa) оболочек.

Слизистая оболочка получила название за счет того, что ее поверхность постоянно увлажняется выделяемой железами слизью, которая защищает подлежащие ткани от механических и химических повреждений. Как правило она состоит из трех слоев (пластинок): эпителиального, собственного слоя (t propria mucosae) и мышечного слоя (t muscularis mucosae).

Различают два типа слизистых оболочек: слизистую оболочку кожного типа и слизистую оболочку кишечного типа.

Слизистая оболочка кожного типа выстилает начальный и каудальный отделы пищеварительного тракта. Слизистая оболочка кожного типа с поверхности покрыта многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим эпителием, который лежит на толстой базальной мембране, имеющей извилистый характер. Под базальной мембраной лежит слой рыхлой неоформленной соединительной ткани, состоящей из грубых, толстых, слабо ветвящихся коллагеновых волокон. Это собственный слой слизистой оболочки. В этом слое содержатся многочисленные кровеносные сосуды, за счет чего этот слой выполняет трофическую функцию. Кроме того, в этом слое могут лежать железы. Мышечный слой слизистой оболочки развит плохо и даже может отсутствовать (например, на языке, деснах). Этот слой построен из гладкой мышечной ткани. Сокращение мышечного слоя обусловливает изменение рельефа слизистой оболочки. Слизистая оболочка кожного типа лежит на подслизистой оболочке, состоящей из рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные сплетения (подслизистое нервное сплетение- мейснеровское сплетение), за счет которых эта оболочка выполняет трофическую функцию. Кроме того, подслизистая оболочка обеспечивает подвижность слизистой оболочки. Иногда в подслизистой оболочке лежат железы (например, в пищеводе, двенадцатиперстной кишке). В ряде случаев слизистая оболочка кожного типа располагается не на подслизистой оболочке, а непосредственно на мышечной оболочке (например, на спинке языка, боковых поверхностях языка), что обусловливает неподвижность слизистой оболочки.

Слизистая оболочка кишечного типа выстилает средний отдел пищеварительного тракта. С поверхности слизистая оболочка кишечного типа покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, который лежит на тонкой базальной мембране, имеющей прямолинейный характер. В составе эпителия, как правило, находятся бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь на поверхность слизистой оболочки. Собственный слой слизистой оболочки построен из рыхлой неоформленной соединительной ткани, состоящей из тонких и нежных коллагеновых и эластических волокон. Здесь же лежат многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды. Мышечный слой слизистой оболочки развит очень хорошо, состоит из гладкой мышечной ткани, образующей два или три мышечных слоя. Слизистая оболочка кишечного типа всегда лежит на подслизистой оболочке, что обеспечивает ей хорошую подвижность.

Мышечная оболочка стенки пищеварительного тракта построена в переднем и каудальном отделах в основном из поперечнополосатой мышечной ткани, а в среднем отделе из гладкой мышечной ткани. Мышечная оболочка может образовывать несколько слоев. В рыхлой неоформленной соединительной ткани, расположенной между мышечными элементами, лежат кровеносные сосуды и нервные сплетения (ауэрбаховское). Сокращение мышечной оболочки обеспечивает перистальтику стенки пищеварительного тракта, благодаря чему происходит перемешивание пишевого комка и продвижение его по пищеварительной трубке.

С поверхности любой отдел пищеварительного тракта покрыт соединительнотканной оболочкой. В начальном и каудальном отделах эта оболочка состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервами. Эта оболочка получила название адвентициальной оболочки (t adventitia). В среднем отделе пищеварительная трубка покрыта серозной оболочкой, состоящей из тонкой пластинки рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая с поверхности покрыта однослойным плоским эпителием. Эта оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины.

Начальный отдел пищеварительного тракта. Этот отдел включает в себя полость рта со всеми производными, глотку и пищевод.

Язык образован преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в пучки, располагающиеся в трех взаимно перпендикулярных направлениях. В области корня языка слизистая оболчка лишена сосочков и имеет бугристый вид за счёт развития здесь лимфоидных узелков, лежащих преимущественно в собственном слое. Совокупность этих лимфоидных фолликулов составляет язычную миндалину. Мышцы языка разделены соединительнотканной перегородкой на правую и левую половины. Язык содержит многочисленные сосуды, которые в собственном слое образуют сосудистые сплетения.

Иннервация языка осуществляется подъязычным нервом, ветви которого образуют типичные двигательные нервные окончания на мышечных волокнах. Чувствительные нервные волокна образуют тонкие терминальные веточки, которые заканчиваются на эпителиальных клетках языка. С поверхности язык покрыт слизистой оболочкой кожного типа. На верхней поверхности и боковой поверхности языка слизистая оболочка сращена с поперечнополосатой мышечной тканью и является неподвижной, в то же время на нижней поверхности языка слизистая оболочка лежит на подслизистой оболочке, обусловливающей ее хорошую подвижность.

На верхней поверхности языка слизистая оболочка образует специфические структуры- сосочки языка, составляющие его рельеф. Все сосочки образуются в результате выпячивания рыхлой неоформленной соединительной ткани собственного слоя слизистой оболочки. С поверхности все сосочки покрыты эпителием. Различают 4 типа сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные, окруженные валом (желобоватые).

Нитевидные сосочки – самые многочисленные, равномерно расположенные по всей поверхности языка и самые мелкие (0,3 мм). Каждый такой сосочек состоит из первичного соединительнотканного сосочка от которого отходят более мелкие вторичные соединительнотканные сосочки. С поверхности нитевидные сосочки покрыты многослойным частично ороговевающим эпителием. Нет пока точных данных о том, превращаются ли поверхностные клетки эпителия нитевидных сосочков в истинный кератин. Однако, у некоторых животных нитевидные сосочки настолько тверды, что верхняя поверхность языка напоминает тёрку. Говорят, что если такое животное дружески лизнёт, то ваша кожа окажется расцарапанной до крови. Нитевидные сосочки воспринимают температурную, тактильную и болевую чувствительность. Кроме того они создают широховатость поверхности языка.

Все остальные сосочки значительно крупнее нитевидных и за счёт своего внешнего вида получили специфические названия.

Грибовидные сосочки по внешнему виду напоминают гриб: имеют узкое основание и широкую верхушку. Эти сосочки менее многочисленны, чем нитевидные, среди которых они разбросаны. В большей степени они сконцентрированы на кончике языка. В соединительнотканной основе этих сосочков располагается очень много сосудов, просвечивающих и придающих сосочкам красный цвет. С поверхности грибовидные сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием.

Желобоватые сосочки располагаются в области корня языка в количестве 7 – 12 в виде римской цифры пять. Каждый сосочек подобно старинному городу, окружён валом и напоминает замок, окружённый рвом. Этот ровик заполнен жидкостью и очищается от различных частиц благодаря активности желёз, выводные протоки которых открываются на дне ровика.

Листовидные сосочки хорошо развиты у детей, а у взрослого человека они редуцируются. Эти сосочки развиваются по краям языка в количестве 4 – 8 с каждой стороны. Все сосочки воспринимают тактильную чувствительность, придают шероховатость поверхности языка, что способствует удерживанию пищи. В толще эпителия всех сосочков, кроме нитевидных, располагаются вкусовые луковицы, которые в совокупности образуют орган вкуса.

Орган вкуса представляет собой совокупность более 2000 вкусовых луковиц, расположенных в сосочках языка, а также в слизистой оболочке щёк, губ, голосовых связок. Вкусовые луковицы располагаются в толще эпителия сосочков перпендикулярно их поверхности. При световой микроскопии они напоминают дольки апельсина, плотно прилежащие друг к другу. Самые крупные сосочки языка – сосочки окружённые валом на передней и боковых поверхностях содержат до 200 вкусовых почек каждый. Вкусовые луковицы включают в себя около 60 клеточных элементов, которые являются вторично чувствительными эпителиальными клетками. В составе вкусовых луковиц различают 3 типа клеток: тёмные (вкусовые) клетки, опорные (поддерживающие) и базальные клетки. Вкусовые клетки имеют веретёнообразную форму. От их верхушки отходят в виде кустика многочисленные микроворсинки, входящие во вкусовую ямку, открывающуюся вкусовой порой во внешнюю среду. В этих клетках содержится много белка, ферментов. Между ворсинками находится электроноплотное вещество, выполняющее роль ионообменных смол. Опорные клетки более крупные, содержат меньше органоидов и незначительное количества белка и ферментов. На поверхности тоже имеются немногочисленные микроворсинки. Эти клетки выполняют опорную функцию относительно вкусовых клеток.

Вкусовые и опорные клетки дифференцируются из третьего типа клеток – базальных, которые являются мало дифференцированными.

Для того чтобы вызвать вкусовое ощущение, вещество должно находиться в растворе и проникать через вкусовые поры во вкусовые ямки. Здесь они возбуждают хеморецепторы, которые генерируют импульсы, передающиеся по афферентным нервным волокнам в центральные звенья вкусового анализатора. Человек способен воспринять 4 основных вкусовых ощущения: горького, сладкого, кислого и солёного. Таким образом, то огромное разнообразие вкусовых привкусов, которое мы способны воспринимать, связано с комбинацией этих основных вкусовых ощущений. Механизм, посредством которого мы различаем отдельные вкусы, окончательно не изучен. Предполагают, что каждый вкусовой рецептор, по-видимому, способен реагировать на несколько вкусовых стимулов.

Сладкие раздражители активируют во вкусовых клетках аденилатциклазу, что приводит к увеличению уровня цАМФ, а горечи действуют через G – белок (гастдуцин) который увеличивает активность фосфодиэстеразы и обусловливает, в конечном итоге, уменьшение уровня цАМФ.

На поверхности языка можно выделить области специфической чувствительности. Во вкусовых почках передней части языка обнаружен сладкочувствительный белок, а во вкусовых почках задней части – горькочувствительный белок.

Важно, что восприятие вкусовых качеств снижается с возрастом, а также при действии кофеина, никотина.