Гоу впо «Челябинская государственная медицинская академия».

Методическая разработка cеминарского занятия со студентами 4 курса педиатрического факультета.

Тема: Бронхиты, бронхиолит .

Актуальность темы: Бронхиты и бронхиолиты занимают второе место в структуре респираторной патологии у детей. Заболеваемость при этом составляет 750 случаев на 1000 детей. Данные нозологические формы при отсутствии своевременной и адекватной диагностики и терапии могут привести к формированию хронической патологии бронхо-легочного тракта.

Цель занятия: На основе знаний этиологии, патогенеза, клиники, классификации бронхитов и бронхиолита, схем этиотропного, патогенетического лечения, дифференциально-диагностических критериев, научить:

• Выявлению причин заболевания

• Выявлению патогенетичеких звеньев развития патологии бронхов

• Классификации бронхитов

• Особенностям течения бронхита при фоновой патологии

• Определению клинико-диагностических критериев бронхита и бронхиолита

• Составлению плана обследования и лечения различных форм бронхита и бронхиолита

Студент должен знать:

1. Распространённость бронхитов и бронхиолита.

2. Причины бронхита и бронхиолита.

3. Патогенез бронхита и бронхиолита.

4. Классификацию бронхита.

5. Клинико-диагностические критерии бронхита.

6. Клинику простого и обструктивного бронхита, бронхиолита.

7. Принципы лечения данных заболеваний

8. Принципы диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими бронхит и бронхиолит.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез заболевания, выявить предрасполагающие факторы, способствовавшие развитию бронхита и бронхиолита.

2. При проведении объективного осмотра выявить клинические симптомы заболевания.

3. Обосновать предварительный диагноз.

4. Составить план обследования.

5. Обосновать клинический диагноз согласно классификации.

6. Интерпретировать полученные результаты обследования.

7. Провести дифференциальный диагноз.

8. Составить план лечения с указанием конкретных доз препаратов и продолжительности курса лечения.

9. Составить план диспансерного наблюдения.

Продолжительность занятия: 4 часа. Начало 9⁰⁰, окончание 12¹⁵.

Место проведения: клиническая база кафедры – областная клиническая детская больница.

Методичческое и материально-техническое оснащение: Для курации подбираются больные в пульмонологическом отделении с различными формами бронхитов и бронхиолитом. При проведении занятия используются макро- и микротаблицы, методическое письмо, журнальные статьи, тесты, типовые задачи.

Хронокарта занятия с методикой его проведения:

Время работы	Содержание работы
20 минут	Вводное слово преподавателя. Ассистент объясняет актуальность темы, сообщает цель и план занятия. Контроль исходного уровня знаний студентов (тестированный контроль)
60 минут	Курация больных под руководством преподавателя. Студенты распределяются на группы по 2 человека. Каждая группа получает больного с различными формами бронхита или бронхиолитом. Студенты выясняют жалобы больного, собирают анамнез заболевания и жизни, проводят объективный осмотр, формулируют предварительный диагноз и составляют план обследования. Затем студенты знакомятся с историей болезни, оценивают результаты обследования, обосновывают клинический диагноз, составляют план лечения. Преподаватель контролирует работу студентов, присутствует при сборе анамнеза и проведении клинического осмотра.
60 минут	Клинический разбор больных с бронхитом или бронхиолитом. Проводится анализ жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра. Выявляются этиологические факторы развития бронхита, определяются клинические симптомы заболевания. Обосновывается предварительный и клинический диагноз. Составляется план обследования и лечения, диспансерного наблюдения.
20 минут	Решение ситуационных задач. Заключительное слово преподавателя. Задание на дом.

Содержание темы: см. приложение.