III. Задачи по стоматологии Задача № 1

Пациентка 24 лет, придя на прием к врачу-стоматологу, пожаловалась на наличие твердых отложений коричневатого цвета в области шеек нижних резцов. При обследовании такие же отложения выявлены и в области шеек ряда других зубов, а также легко снимаемый зубной налет белесовато-серого цвета там, где зубной камень отсутствовал.

Вопросы:

1. Какую кислоту продуцируют микроорганизмы зубного налета?

молочную

2. Кроме шеек зубов, в области чего чаще образуется зубной налет?

В области фиссур и ямок на контактных поверхностях

3. Где образуется зубная бляшка из зубного налета?

На эмали

4. Где образуется зубной камень из зубного налета?

вокруг шеек зубов, под и над десной. У выводных протоков слюнных желез (нижние резцы и клыки с язычной пов-сти и верхние первые моляры )

5. Чему способствует наличие зубного налета?

развитию пародонтита, гингивита, кариеса

Задача № 2

Пациенту 16 лет, врачом-стоматологом был поставлен диагноз «I стадия кариеса Г4», что выражалось в виде белого пятна в области фиссуры.

Вопросы:

1. С чего начинается патологический процесс в эмали?

С дисминерализации и деминерализации

2. Какая зона эмали особенно страдает?

подповерхностная

3. Содержание чего понижается в эмали?

Содержание Са снижается в 4 раза, Р – в 2 раза меньше, содержание липидов снижается. В поверхности эмали белого кариозного пятна содержится в 2—3 раза больше фтора

4. В области чего сначала изменяется их количество?

в области межпризменных промежутков

5. Что происходит с проницаемостью эмали при этом?

повышается

Задача № 3

Пациентка 37 лет, обратилась к врачу-стоматологу по поводу дефекта эмали в области шеек верхних клыков с вестибулярной стороны. Врач поставил диагноз «клиновидный дефект». Данное явление наблюдается у пациентки в течение 8 лет.

Вопросы:

1. Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

2. Что поражается при нем чаще всего кроме клыков?

Премоляры. Поражаются симметричные зубы челюстей, которым приходится испытывать наибольшую нагрузку – на клыках и премолярах

3. Назовите причину

Дистрофическое поражение органического вещества эмали и дентина

4. Что врач-стоматолог должен посоветовать пациентке после оказания

соответствующей помощи?

посоветовать пациентке проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога

использовать зубную щетку со средней степенью жесткости, а не с высокой.

Ограничить употребление сильно газированных напитков (кола, спрайт и пр.). Содержащиеся в них кислоты способствуют разъеданию эмали.

5. Какие болезни необходимо исключить?

Болезни эндокринных желез, желудка, кишечника

Задача № 4

У пациента 18 лет значительно разрушена коронковая часть Г6, из обширной полости зуба выступает ткань красноватого цвета, мягкой консистенции. При зондировании зонд легко проходит вокруг этого образования. В анамнезе — острый пульпит.

Вопросы:

1. О чем идет речь?

Хронический гипертрофический пульпит (полип пульпы)

2. Это образование является проявлением чего?

гранулирующего пульпита

3. Что может быть с его поверхностью?

Его поверхность может быть 2) изъязвлена и/или эпителизирована

4. О каком эпителии может идти речь?

многослойный плоский эпителий, «наползающий» из прилежащих отделов десны

5. Какой исход без вмешательства врача чаще может быть?

Склероз пульпы