Медико-тактическая характеристика ЧС природного характера

2

Содержание

Введение…………………………………………………………………3

1.Общая характеристика ЧС природного происхождения…………4

2.Медико-тактическая характеристика очагов поражения при земле-

трясениях……………………………………………………………..6

3.Медико-тактическая характеристика районов наводнения и других стихийных бедствий…………………………………………………10

Контрольные вопросы………………………………………………….20

Литература……………………………………………………………….21

3

Введение.

Природная катастрофа (стихийное бедствие) - внезапно возникшее явление природы, сопровождающееся человеческими жертвами и уничтоже-

нием материальных ценностей.

За последние 20 лет минувшего ХХ столетия только стихийные бедст-

вия, происходившие в различных странах мира, унесли жизни более 3 млн.

человек, ранены и покалечены свыше 800 млн. человек, стоимость нанесён-

ного ущерба, по подсчётам специалистов, превысила 100 млрд. долларов.

Территория России подвержена воздействию широкого спектра опас-

ных природных явлений и процессов таких как: землетрясения, ураганы, бу-

ри и смерчи, метели и вьюги, оползни, сели, обвалы и снежные лавины, при-

родные пожары и наводнения.

Особую опасность представляют сейсмоактивные зоны, охватывающие обширные районы Российской Федерации. Сейсмическая опасность характе-

ризуется в последнее время общим повышением уровня сейсмичности сле-

дующих зон: Дальневосточной, Кавказской, Байкальской и Алтайско-

Саянской. Для горных территорий России характерны такие опасные при-

родные явления как оползни, обвалы, лавины и др. Сели характерны для Кавказа, гор Южной Сибири и Юга Дальнего Востока. Лавинной опасности ежегодно подвергаются районы Кавказа, Сахалина и Хибин.

Среди атмосферных процессов, происходящих на территории России,

наибольшую опасность представляют шквалы и ураганы, циклоны, смерчи и сильные ливни, грозы, метели и снегопады.

Традиционным для нашей страны являются такие бедствия как лесные и торфяные пожары, а также крупные наводнения.

От правильных действий в условиях чрезвычайных ситуаций во мно-

гом зависит не только ваше спасение, но и спасение тех, кто оказался рядом с вами.

5

ЧС природного характера предшествуют некоторые специфические признаки

(предвестники). В-четвертых, при всей неожиданности той или иной при-

родной ЧС ее проявление может быть предсказано. Наконец, в-пятых, во многих случаях могут быть предусмотрены пассивные и активные защитные мероприятия от природных опасностей.

Говоря о природных ЧС, следует подчеркнуть роль антропогенного влияния на их проявление. Известны многочисленные факты нарушения рав-

новесия в природной среде в результате деятельности человечества, приво-

дящие к усилению опасных воздействий.

В настоящее время масштабы использования природных ресурсов су-

щественно возросли, в результате стали ощутимо проявляться черты гло-

бального экологического кризиса. Природа как бы мстит человеку за грубое вторжение в ее владения. Это обстоятельство следует иметь в виду при осу-

ществлении хозяйственной деятельности. Соблюдение природного равнове-

сия является важнейшим профилактическим фактором, учет которого позво-

лит сократить число природных ЧС.

Между всеми природными катастрофами существует взаимная связь.

Наиболее тесная зависимость наблюдается между землетрясениями и цуна-

ми. Тропические циклоны почти всегда вызывают наводнения. Землетрясе-

ния вызывают пожары, взрывы газа, прорывы плотин. Вулканические извер-

жения - отравления пастбищ, гибель скота, голод.

Предпосылкой успешной защиты от природных ЧС является изучение их причин и механизмов. Зная сущность процессов, можно их предсказывать,

а своевременный и точный прогноз опасных явлений является важнейшим условием эффективной защиты.

Защита от природных опасностей может быть активной (строительство инженерно-технических сооружений, интервенция в механизм явления, мо-

билизация естественных ресурсов, реконструкция природных объектов и др.)

и пассивной (использование укрытий). В большинстве случаев активные и пассивные методы сочетаются.

6

2. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при

землетрясениях.

Землетрясение - особое явление природы, проявляющееся в виде под-

земных толчков, ударов и колебаний земли, вызванное естественными про-

цессами, происходящими в земной коре.

В структуре классификации катастроф землетрясения бывают текто-

нические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории. Количество толчков и промежутки вре-

мени между ними могут быть самыми различными. Ежегодно на планете происходит около 100 тыс. тектонических землетрясений, из них люди ощу-

щают около 10 тыс., а около 100 имеют катастрофический характер.

Разрушающее действие землетрясения схоже с действием ударной вол-

ны ядерного взрыва. Участок земли, из которого исходят волны, называют центром, а точку, расположенную над ним на поверхности земли, - эпицен-

тром землетрясения.

Среди стихийных бедствий землетрясения занимают ведущее место по тяжести медико-санитарных последствий. Такая оценка определяется значи-

тельной их частотой, массовыми потерями среди населения. Так, в XX веке на земном шаре в результате землетрясений погибли более 1,5 млн. человек,

а причиненный ущерб оценен в 10 трлн. долларов.

В этот период произошли следующие наиболее сильные землетрясе-

ния:

• в Японии 1 сентября 1923 г. на острове Хонсю, где в течение не-

скольких секунд погибли и пропали без вести 143 тыс. человек;

• в Китае 28 июля 1976 г. близ г. Таншан, где 98 % жилых и 90 % про-

мышленных зданий было разрушено, 242 тыс. человек погибли, 773 тыс. че-

ловек получили тяжёлые травмы;

• в Армении 7 декабря 1988 г. землетрясением было охвачено 40 %

территории с населением около миллиона человек. Пострадали 21 город

(особенно Спитак, Ленинакан, Кировакан, Степанаван),

7

342 села, из которых 58 полностью разрушено. Погибли более 25 тыс. и

ранены 32,5 тыс. человек.

Основные активные сейсмические районы - Северный Кавказ, Прибай-

калье, Приморье, Сахалин, Камчатка и Курильские острова, где расположено более 100 городов и населённых пунктов, в которых проживают более 20

млн. россиян.

В целом около 20% территории Российской Федерации подвержено сейсмическому воздействию интенсивностью более 7 баллов и более 5 % за-

нимают чрезвычайно опасные 8-9-балльные зоны.

Как видно, при землетрясениях, как правило, возникают массовые са-

нитарные потери. Большинство поражённых получают различные травмати-

ческие повреждения, часто закрытые и сочетанные. Не исключена возмож-

ность комбинированных поражений, полученных в результате одновремен-

ного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях. Насе-

ление остаётся без жилищ, так как большинство зданий разрушается, а пре-

бывание в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных подземных толч-

ков. Повреждаются медицинские учреждения, водопроводные и канализаци-

онные системы, отключается электроэнергия. Отсутствие элементарных са-

нитарно-гигиенических условий приводит к опасности возникновения раз-

личных инфекционных заболеваний, эпидемий.

Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения,

степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов. Наиболее часто при землетрясениях страдают конечности. Почти у 50 % поражённых были диагностированы повреждения костей. Большой удельный вес занима-

ли ушибы мягких тканей и множественные травмы различной локализации.

Кроме травм, полученных в результате обвалов, обрушения стен и крыш зданий (10%), от падающих конструкций, обломков зданий (35%), в 55 % случаев травмы были получены по причине неправильного поведения са-

8

мих поражённых, необоснованных действий, обусловленных страхом и па-

никой.

С позиций структуры потерь при землетрясениях характерны большие колебания и разбросы. До 40% всех тяжело поражённых могут погибнуть под завалами в течение первых 6 ч, 60% - в первые сутки, практически все - в те-

чение 3 сут. На 4-е сутки начинают погибать пострадавшие с травмами сред-

ней и лёгкой степени тяжести, 95 % из них умирают на 5-6-е сут.

У поражённых с лёгкими и средней тяжести травмами, оказавшихся под завалами, смерть наступает в большинстве случаев в результате обезво-

живания организма и переохлаждения.

При землетрясении у поражённых нередко (от 3,8 до 29% случаев) раз-

вивается синдром длительного раздавливания (краш-синдром).

У большого количества людей возникали различные психические рас-

стройства. Так, острые реактивные состояния в г. Скопле (1963) были отме-

чены почти у половины населения. У 20% жителей эти реакции длились до 2-

3 ч, у 70% - от 2-3 ч до 1-5 сут, у 5% - от 5 сут до нескольких месяцев.

Значительная часть населения нуждается в седативных и других успо-

каивающих средствах, а также в медицинской помощи в связи с другими за-

болеваниями (например, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз и т.п.).

Медико-тактическая обстановка осложняется ещё и тем, что выходят из строя лечебно-профилактические учреждения и есть потери среди медицин-

ского персонала. Так, при землетрясении в Ташкенте из 140 медицинских уч-

реждений 118 получили повреждения, при этом 22 полностью вышли из строя. Из 51 амбулаторно-поликлинического учреждения города 37 полно-

стью или частично прекратили работу в своих зданиях. При землетрясении в Армении полностью было разрушено 250 медицинских учреждений, из 36

больниц полностью разрушено 24 и частично 8; в аварийном состоянии на-

ходилось 97 поликлиник. Потери медицинского персонала в некоторых раз-

рушенных городах составили около 70%.

9

Если землетрясение охватывает город, то в таком случае могут разру-

шаться ёмкости с аварийно-опасными химическими веществами, возникать вторичные очаги химического загрязнения. В такой ситуации очень вероятны массовые отравления, например аммиаком, хлором, оксидами азота и други-

ми агрессивными веществами.

При подводных и прибрежных землетрясениях в результате сдвигов вверх и вниз участков морского дна возникают морские волны - цунами.

Скорость их распространения составляет от 30 до 100 км/ч, высота в области возникновения - до 5 м, а у побережья - от 10 до 50 м и более. Цунами произ-

водят опустошительные разрушения на суше, сопровождающиеся разруше-

нием населённых пунктов и массовыми людскими потерями.

Значительная часть поражённых находятся под завалами. Это обстоя-

тельство, с одной стороны, приводит к некоторому рассредоточению потока поражённых и уменьшению потребности в медицинских силах и средствах, а

с другой - определяет большую срочность в оказании медицинской помощи после извлечения поражённых из-под завалов. Вместе с тем сразу после зем-

летрясения за медицинской помощью обращается значительная по численно-

сти группа поражённых.

Известно, что если спасатели войдут в зону землетрясения в течение первых 3 ч, они могут спасти от гибели 90% оставшихся в живых, через 6 ч

количество спасённых может составлять 50%. В дальнейшем шансы на спа-

сение уменьшаются, и через 10 дней проводить спасательные работы нет смысла. Землетрясение в Армении произошло 7 декабря 1988 г. Первые группы спасателей смогли добраться в зону бедствия лишь вечером 10 де-

кабря. До этого спасательные работы проводили только воинские подразде-

ления и милиция, а плановая работа спасателей началась утром 12 декабря.

Вместе с тем обстановка в очаге землетрясения может привести к поте-

рям среди спасателей, в том числе и медицинских работников. Следует отме-

тить, что работать в зоне катастрофы без проведения комплекса соответст-

вующих защитных мероприятий долгое время нельзя. Люди не выдерживают

10

длительного психического напряжения. По опыту работы спасателей в г.

Спитаке известно, что уже через 2 суток у спасателей нарушался сон: многие видели одинаковые сновидения - падающие дома, рыдающих женщин, горы трупов. Очевидно, что таким спасателям тоже необходима не только меди-

цинская и психологическая помощь, но и медико-психологическая коррекция нарушенных функциональных состояний.

В очаге землетрясения первая помощь, как правило, оказывается пора-

жённым в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спаса-

тельных формирований.

Максимальный объём работ по оказанию первой помощи поражённым возникает сразу же после землетрясения. В начальный период (в течение не-

скольких часов) оказание первой помощи поражённым и их эвакуация из очага носят довольно стихийный характер.

Как правило, до того момента, когда появляется возможность получе-

ния первой помощи в организованном порядке, некоторая часть поражённых самостоятельно или с помощью других людей (на сохранившихся или при-

бывших транспортных средствах) эвакуируются за пределы очага. По этой причине в ходе организованного оказания первой помощи среди оставшихся в очаге удельный вес поражённых, имеющих травмы тяжёлой и средней сте-

пени тяжести, увеличивается.

3. Медико-тактическая характеристика районов наводнения и

других стихийных бедствий.

Наводнение - значительное затопление местности водой в результате подъёма её уровня в реке, озере или на море, а также образование временных водотоков. Наводнение носит временный характер.

Паводок - быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями, интенсивным таянием снежно-

го покрова и ледников или появлением заторов в бассейне реки, что затруд-

няет её течение.