4.3. Эндоскопические методы.
К
эндоскопическим методам исследования
относятся:
вагиноскопия
— широко
используется в детской гинекологии;
кольпоскопия
— первый
эндоскопический метод, нашедший широкое
применение в гинекологической практике.
Кольпоскопия
позволяет производить детальный осмотр
влагалищной
части шейки матки, стенок влагалища и
вульвы и определить
место для производства прицельной
биопсии;
гистероцервикоскопия
— позволяет
выявить внутриматочную патологию
и проводить контроль за терапией;
лапароскопия
—
осмотр органов малого таза и брюшной
полости
на фоне пневмоперитонеума. Показаниями
к лапароскопии являются необходимость
дифференциальной
диагностики опухолей матки и придатков,
опухолей
и опухолевидных образований придатков
матки воспалительной
этиологии, подозрение на склерокистозные
яичники, наружный эндометриоз,
аномалии развития внутренних половых
органов, а также
для уточнения причин бесплодия и болей
неясной этиологии.
Экстренными
показаниями к лапароскопии является
необходимость
дифференциации таких острых хирургических
и гинекологических
заболеваний, как острый аппендицит,
подозрения на разрыв пиосальпинкса
или кисты яичника, апоплексию яичника,
трубную беременность
(прогрессирующую или нарушенную),
перекрут ножки
кисты яичника, перфорацию матки.
В
настоящее время широкое распространение
получила оперативная
лапароскопия, с помощью которой в мире
производится около
75 % всех гинекологических операций.
гастроскопия
—
обязательный метод исследвования при
наличии
у больной опухоли яичников;
цистоскопия
— используется
при обследовании больных со злокачественными
заболеваниями шейки матки, тела матки,
яичников;
ректороманоскопия,
колоноскопия
—
в настоящее время эти эндоскопические
методы полностью вытеснили ирригоскопию,
как и гастроскопия рентгенографию
желудка, при обследовании
больных с опухолями яичников.