Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации-МакетГастро.doc
Скачиваний:
185
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.17 Mб
Скачать

Показатели липидного обмена (European Diabetes Policy Group, 1998-99)

Показатель в сыворотке крови

Низкий риск ангиопатии

Умеренный риск ангиопатии

Высокий риск ангиопатии

Общий холестерин

ммоль/л

<4,8

4,8-6,0

>6,0

мг%

<185

185-230

>230

Холестерин ЛНП

ммоль/л

<3,0

3,0-4,0

>4,0

%

<115

115-155

>155

Холестерин ЛВП

ммоль/л

>1,2

1,0-1,2

<1,0

%

>46

39-46

<39

Триглицериды

ммоль/л

<1,7

1,7-2,2

>2,2

%

<150

150-200

>200

Показатели контроля артериального давления

Низкий риск

ангиопатии

Умеренный риск

ангиопатии

Высокий риск

ангиопатии

Уровень АД,

мм рт. ст.

<130/80

130-140/80-85

>145/85

ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

САХАРНОГО ДИАБЕТА

КОМА

  1. Гипогликемическая (гипогликемия - гликемия ниже 2,8 ммоль/л (при коме, как правило, ниже 2,2 ммоль/л)

  2. Гипергликемическая

  3. Кетоацидотическая (основная причина абсолютная или выраженная инсулиновая недостаточность)

  4. Гиперосмолярная некетоацидотическая

  5. Лактацидотическая

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МИКРОАНГИОПАТИИ

К диабетическим микроангиопатиям относятся:

  • диабетическая ретинопатия;

  • диабетическая нефропатия.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Классификация диабетической ретинапатии (ДР) (формулировка диагноза)

Стадия ДР

Характеристика изменений сосудов сетчатки

1. Непролиферативная

  • Микроаневнизмы, геморрагии, твердые экссудаты

  • Макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная)

2. Предпролиферативная

Мягкие экссудативные очаги, неравномерный калибр сосудов, интраретинальные микрососудистые аномалии

3. Пролиферативная

Неоваскуляризация области диска зрительного нерва и на периферии сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, преретинальные кровоизлияния

Осложнения пролиферативной стадии др:

  • тракционная отслойка сетчатки;

  • рубеоз радужки;

  • вторичная глаукома.

Диабетическая нефропатия Классификация диабетической нефропатии (дн) (формулировки диагноза)

  • Стадия микроальбуминурии.

  • Стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек.

  • Стадия хронической почечной недостаточности.

Диагностические показатели альбуминурии

Альбуминурия

Концентрация альбумина в моче, мг/л

Соотношение альбумин/ креатинин мочи, мг/ммоль

В утренней порции, мкг/мин

За сутки, мг

Нормоальбуминурия

<20

<30

<20

<2,5 (мужчины) <3,5 (женщины)

Микроальбуминурия

20-200

30-300

20-200

2,5-25,0 (муж.) 3,5-25,0 (жен.)

Протеинурия

>200

>300

>200

>25