khirurgichna_stomatologiya
.pdfE Гипертрофическая форма хронического остеомиелита
438
У больного, 64 лет, появились кровянистые выделения из левой половины носа, отмечается подвижность зубов верхней челюсти слева. Больной в течение 2-х последних лет ощущает ноющие боли в левой стороне верхней челюсти. На боковой поверхности шеи слева определяется плотное опухолевидное образование. Больной истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Рак верхней левой челюсти B Левосторонний гайморит
C Киста левой верхней челюсти
D Хронический остеомиелит левой верхней челюсти E Остеобластокластома левой верхней челюсти
439
Больной 52-х лет обратился с жалобами на наличие долго не заживающей язвы на нижней губе. Курит. К врачу не обращался. В области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2 см. Края язвы немного подняты в виде валика белесоватого цвета, уплотненные. В левой поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы ограниченной подвижности. Какой наиболее достоверный диагноз?
A Рак нижней губы
B Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма C Кератоакантома
D Фиброма нижней губы
E Сифилитическая язва
440
Больная, 45 лет, после перенесенного гриппа обнаружила опухолеподобное малоболезненное новообразование в правой околоушной области, которое возникло без видимой причины. Отмечает слабость, повышение температуры до 37,2°С-37,6°С.. Объективно: лицо асимметричное за счет незначительной припухлости в правой околоушной области. Пальпаторно определяется овальное новообразование плотно-эластичной консистенции с ровными контурами, слабоболезненное, неспаянное с кожей. Со стенонового протока выделяется чистая слюна. Какой наиболее достоверный диагноз?
A псевдопаротит Герценберга B Атерома
C Аденома
D Фиброма
E Липома
441
Больная, 18 лет, жалуется на боль и отек мягких тканей в области нижней челюсти справа, повышение температуры до 39,3oС, озноб. Перкуссия 46,45,47 зубов резко болезненна, коронка 46 зуба разрушена, слизистая оболочка альвеолярного отростка в области указанных зубов отечна, гиперемирована с обеих сторон, резко болезненна при пальпации. Симптом Венсана положительный. Какой диагноз наиболее вероятный?
A Острый одонтогенный остеомиелит B Острый гнойный периостит
C Обострение хронического периодонтита D Острый гнойный периодонтит
E Острый гнойный лимфаденит
442
У пациента 62-х лет, на приёме у стоматолога, внезапно возникла одышка и отрывистый сухой кашель, ощущение нарастающего удушья. Общее состояние прогрессивно ухудшается; число дыхательных движений достигло 30 в мин., усилился акрацианоз, появилось клокочущее дыхание, из полости рта выделяется большое количество пенистой мокроты, психомоторное возбуждение. Артериальная гипертензия. Какое патологическое состояние развилось у больного?
A *Отек легких
B Приступ бронхиальной астмы C Эпилептический приступ
D Анафилактический шок
E Спонтанный пневмоторакс
443
Больной 32-х лет доставлен в травмпункт с жалобами на кровотечение из носа, сильную головную боль, головокружение, деформацию лица, затрудненное дыхание, невозможность жевания. Травму получил около трех часов назад в шахте. Сознание не терял. Объективно: удлинение средней трети лица, значительные гематомы и отек в области корня носа, век обоих глаз. Верхняя челюсть смещена книзу подвижна вместе с костями носа, скуловыми костями и глазными яблоками. Пальпаторно определяется деформация, боль и патологическая подвижность в области переносицы, наружных краёв орбит, крыловидных отростков основной кости. Из носа кровотечение. Поставьте диагноз.
A *Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхней) B Перелом верхней челюсти по Ле Фор I (нижний)
C Перелом верхней челюсти по Ле Фор II D Перелом скуловых костей
E Перелом костей носа
444
Больной 19 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль и асимметрию лица, кровотечение из носа. Травму получил около 3 часов назад. Сознания не терял. Объективно: выраженная асимметрия лица за счет отека и гематомы правого нижнего века и подглазничной области. Открывание рта ограничено незначительно. Прикус не нарушен. Пальпаторно определяется симптом "ступеньки", деформация в области наружного края правой орбиты и скулоальвеолярного гребня. Нарушение чуствительности верхней губы справа. Поставьте диагноз.
A *Перелом правой скуловой кости
B Перелом верхней челюсти по Ле Фор I (нижний) C Перелом верхней челюсти по Ле Фор II
D Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхний) E Перелом костей носа
445
Больной 38 лет, обратился с жалобами на боли в области верхней челюсти, нарушение прикуса, возникшее после удара. Объективно: средняя зона лица уплощена. Прикус открытый. При смещении альвеолярного отростка верхней челюсти определяется подвижность средней зоны лица. При пальпации определяется симптом “ступеньки” по нижнеглазничному краю, скулоальвеолярному гребню с обеих сторон. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A *Перелом верхней челюсти по Фор II
B Перелом верхней челюсти по Фор III (нижний тип)
C Перелом верхней челюсти по Фор I (верхней тип)
D Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
E Перелом костей носа
446
Больная 42 лет жалуется на резкую боль в правом ВНЧС. Движения нижней челюсти ограничены. Три дня тому назад больная получила травму (во время падения ударилась подбородком о твердый предмет). Объективно: лицо симметрично, прикус ортогнатический, отрывание рта ограничено до 2 см. На томограммах контуры костных структур суставных поверхностей ровные, гладкие. Наличие какого заболевания у больной можно предположить?
A *Острый посттравматический артрит ВНЧС B Ревматический артрит ВНЧС
C Синдром мышечной дисфункции
D Деформирующий артроз ВНЧС E Анкилоз ВНЧС
447
Больному 25 лет при поступлении в челюстно-лицевое отделение был выставлен диагноз: Левосторонний перелом нижней челюсти в области тела со смещением. Больному было призведено двучелюстное шинирование. Какой вид шин целесообразно применить в данном случае?
A *Шина Тигерштедта с зацепными петлями B Гладкая шина-скоба
C Шина с распорочным изгибом
D Шина с наклонной плоскостью E Шина Вебера
448
У хворого Н. планується розкриття абсцедуючого фурункула верхньої губи. Який вид анестезії показаний для проведення даного втручання?
A *двостороння інфраорбітальна
B двостороння інфраорбітальна та різцева
C двостороння інфраорбітальна та палатинальна D двостороння туберальна та палатинальна
E Двостороння палатинальна
449
Пострадавший получил травму лица и височной области. Установлен перелом скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены?
A *Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости B Скуловой отросток лобной кости и скуловой отросток височной кости
C Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости
D Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной кости E Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток лобной кости
450
У хворого 28-ми років з метою видалення 46 зуба була проведена анестезія по Вайсбрему. Вкажіть цільовий пункт введення анестезуючого розчину при цій анестезії.
A *Ділянка нижньощелепного підвищення
B Ділянка бугра верхньої щелепи
C Ретромолярна ямка
D Ділянка скроневого гребіню нижньої щелепи
E Защелепова ямка
451
Хворий М., 36 років скаржиться на біль, припухлість м’яких тканин в ділянці нижньої щелепи зліва, погіршення загального стану. Біль та припухлість з’явились 4 дні тому. При огляді обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин щічної та піднижньощелепної ділянок зліва. Відкривання рота не утруднене. 36 зуб зруйнований, корені на рівні ясен. У ділянці 35,36,37 зубів – муфтоподібний інфільтрат. Перкусія 36, болісна, 35,37 – різко болісна, зуби рухомі. Із пародонтальних кишень виділяється гній. Який діагноз є найбільш імовірним?
A *Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва.
B Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва. C Флегмона щічної ділянки зліва.
D Пародонтальний абсцес у ділянці 36.
E Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва.
452
Больная 34-х лет обратилась в стоматологическую поликлинику, которой показано удаление 38 зуба по поводу хронического фиброзного периодонтита. Хирург-стоматолог провел торусальную анестезию. Какие нервы обезболились при этой анестезии?
A Нижнелуночковый, язычный, щечный. B Язычный, щечный.
C Нижнелуночковый, щечный.
D Нижнелуночковый, язычный.
E Язычный, щечный, подбородочный.
453
Больному 40 л. с целью санации полости рта показано удаление центральных резцов на верхней челюсти. Какие нервные образования выключаются после проведения резцовой анестезии?
A Носо-небный нерв.
B Передняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва. C Середняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва. D Задняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва.
E Нервное зубное сплетение.