- •1. Протокол
- •3. Протокол
- •4. Протокол
- •5. Протокол
- •6. Протокол
- •7. Протокол
- •8. Протокол
- •9. Протокол
- •Діагностичні критерії:
- •Ускладнення:
- •10. Протокол
- •Діагностичні критерії:
- •11. Протокол
- •Лікування:
- •12. Протокол
- •13. Протокол діагностики та лікування інфекційного мононуклеозу у дітей
- •15. Протокол
- •А 37 Коклюш
- •Діагностичні критерії:
- •16. Протокол
- •17. П р о т о к о л
- •18. П р о т о к о л
- •19. Протокол
- •20. Протокол
- •Діагностичні критерії:
- •Лікування
- •Ускладнення:
- •21. Протокол
9. Протокол
ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ІЄРСИНІОЗА КИШКОВОГО У ДІТЕЙ
ШИФР МКХ –10-
А.04.6 Ентерит, спричинений Yersinia enterocolitica
А28.2 Позакишковий ієрсиніоз
Ієрсиніоз кишковий – гостре інфекційне захворювання, яке викликається Yersinia enterocolitica та характеризується симптомами інтоксикації, ураженням шлунково-кишкового тракту, печінки, суглобів, інших органів та систем.
Клінічні форми ієрсиніозу:
Шлунково-кишкова форма;
Псевдоапендикулярна форма, або синдром правої здухвинної ділянки;
Септична (генералізована) форма;
Гепатитна форма;.
Вузлувата еритема (нодозна);
Суглобова форма.
Діагностичні критерії:
КЛІНІЧНІ:
початок гострий;
інтоксикаційний синдром;
тривала лихоманка – 1-2 тижні;
висип - плямисто-папульозний, дрібнокрапчастий, розташований в складках шкіри, на грудях, навколо суглобів;
може бути висип - геморагічний, у вигляді вузлуватої еритеми, висипка зберігається протягом 6-14 днів.
симптом “капюшона”, “шкарпеток”, “носків”;
збільшення печінки;
може бути жовтяничний синдром;
біль в животі розлитого характеру, частіше в нижній частині живота;
бурчання та болючість в ілеоцекальній ділянці;
діарея у вигляді ентериту, гастроентериту;
“малиновий” язик;
артралгії та артрити;
збільшення селезінки.
ПАРАКЛІНІЧНІ:
Загальний аналіз крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз, паличкоядерний зсув, прискорена ШОЕ, еозинофілія;
Загальний аналіз сечі – білок в незначній кількості, лейкоцити, циліндри – поодинокі;
Копрограма – слиз, поодинокі еритроцити, лейкоцити;
Бактеріологічний метод – виявлення збудника у випорожненнях, сечі, крові, гною, слизу з ротоглотки, лімфатичних вузлах (при необхідності);
Серологічний метод – реакція аглютинації (РА) та непрямої гемаглютинації (РНГА) з живою або вбитою культурою ієрсиній у динаміці. Діагностичні титри в РА – 1:40 – 1:160, а РНГА –1:200. Найбільші титри аглютинінів у дітей з`являються на 2-4 тижні хвороби.
ЛІКУВАННЯ
Дієтотерапія. Дієта: при вираженому ураженні гепатобіліарної системи – стіл № 5 по Певзнеру; при перевазі кишкових розладів – стіл № 4 по Певзнеру, при всіх інших формах – стіл № 15 по Певзнеру;
Етіотропна терапія. При легкій формі – антибактеріальна терапія не проводиться.
При середньо-тяжкій та тяжкій формі: антибактеріальна терапія левоміцетином, цефалоспорини III – ІV покоління, аміноглікозиди. Курс лікування 7-10 днів.
Дезінтоксикаційна терапія – при легкій формі – значна кількість лужного пиття, при середньотяжкій та тяжкій формі – глюкозо-сольові розчини.
Десенсибілізуюча терапія (антигістамінні препарати).
Ускладнення:
(лікування згідно відповідних протоколів лікування)
Токсико-ексикоз;
Кардит;
Гостра ниркова недостатність;
Гостра печінкова недостатність.
10. Протокол
ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ЛЕПТОСПІРОЗУ У ДІТЕЙ
Шифр МКХ-10
А 27 Лептоспіроз.
А 27.0 Лептоспіроз жовтянично-геморагічний
А 27.8 Інші форми лептоспірозу
А 27.9 Лептоспіроз, не уточнений
Лептоспіроз – гостре інфекційне захворювання, яке викликається Leptospira interrogans, належить до групи зоонозів і характеризується гострим початком, симптомами інтоксикації, гарячкою, проявами геморагічного синдрому, ураженням печінки, нирок і нервової системи.