Тема 12: строение периферической нервной системы

Цель: изучить строение периферической нервной системы.

Периферическая, нервная система образована черепномозговыми и спинномозговыми нервами, нервными узлами (спинномозговыми, черепными, вегетативными) и сплетениями вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система морфологически и функционально делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Отличаясь друг от друга по многим показателям, они иннервируют внутренние органы, железы внутренней секреции, сердце и кровеносные сосуды, а также скелетную мускулатуру, регулируя в ней обмен веществ.

Спинномозговых нервов - 31 пара (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковых). Все они являются смешанными (содержат чувствительные, двигательные и вегетативные волокна). Стволы спинномозговых нервов образуются от соединения задних и передних корешков. Передний корешок состоит из аксонов двигательных нейронов, задний корешок - из чувствительных нейронов, тела которых лежат в спинномозговых ганглиях. Двигательный и чувствительный корешки на некотором расстоянии от спинного мозга прилегают друг к другу и образуют спинномозговой нерв. Выйдя из межпозвоночного отверстия, спинномозговой нерв делится на 4 ветви: переднюю, заднюю, оболочечную (к оболочкам спинного мозга) и соединительную (к узлам симпатического ствола вегетативной нервной системы). Передние ветви образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, от которых отходят волокна, иннервирующие кожу и мышцы переднебоковой части туловища и конечностей опорно-двигательного аппарата. Задние ветви, самостоятельно идут к коже и мышцам затылка, спины, поясницы, ягодиц.

От головного мозга человека симметрично отходят 12 пар черепно-мозговых нервов. Как в морфологическом, так и в функциональном отношении эти нервы не однородны. Каждый из них имеет свои анатомические области входа (для чувствительных нервов) и выхода (для двигательных нервов)

Кроме того, в составе черепных нервов могут быть и вегетативные волокна парасимпатического отдела ЦНС.

По функции нервных волокон, входящих в нерв, выделяют: чувствительные (афферентные) нервы - I, II, VIII; двигательные (эфферентные) – III, IV, VI, XI ,XII; смешанные – V, VII, IX, X.

Ядра большинства нервов располагаются на протяжении ствола головного мозга и заходят в спинной мозг. Выделяют двигательные, чувствительные и вегетативные ядра. Исключением являются обонятельный и зрительный нервы, которые не имеют ядер и представляют собой выросты мозга.

Задание:

1. Рассмотреть отходящие от спинного мозга нервы и иннервируемые ими части тела и органы.

1.1. Рассмотреть задние ветви спинномозговых нервов и назвать:

а) нервы;

б) иннервируемые части тела.

1.2. Рассмотреть передние ветви спинномозговых нервов:

а) ветви грудного отдела

б) сплетения: шейное, плечевое, поясничное;

в) назвать иннервируемые органы и части тела.

2. Рассмотреть строение периферической части вегетативной нервной системы:

а) преганглионарные (белые) нервные волокна;

б) паравертебральные и превертебральные ганглии;

в) постганглионарные (серые) нервные волокна;

г) пограничные симпатические стволы;

д) сплетения (грудное, солнечное, брыжеечное, тазовое)

3. Нарисовать схемы соматической и вегетативной рефлекторных дуг.

4. Изучить топографию ядер черепных нервов, места их выхода из мозга и входа в мозг, а так же иннервируемые органы и ткани. Оформить выполнение задания в виде таблицы:

№ пары и название	функция	название ядер	топография ядер	место входа или выхода нерва в мозг	иннервируемые органы

Контрольные вопросы:

1. Из чего состоят спинномозговые узлы, передние и задние корешки, паравертебральные и превертебральные узлы, белая и серая соединительные ветви, спинномозговой нерв, симпатические стволы, нервные сплетения?

2. Какие особенности имеет рефлекторная дуга вегетативной нервной системы в сравнении с соматической?

3. Назовите черепномозговые нервы, ядра которых располагаются: а) в продолговатом мозге; б) в дорсальной части моста; в) в покрышке ножек мозга.

4. Назовите черепномозговые нервы: а) чувствительные; б) двигательные; в) смешанные; г) содержащие парасимпатические волокна вегетативной нервной системы.

5. Где располагаются ядра симпатической и парасимпатической нервной системы?

Терминология

I -	обонятельный нерв	- n. olfactorii
II -	зрительный нерв	- n. opticus
III -	глазодвигательный нерв	- n. occulomotorius
IV -	блоковый нерв	- n. trochlearia
V -	тройничный нерв	- n. trigeminus
VI -	отводящий нерв	- n. аbduceus
VII -	лицевой нерв	- n. facialis
VII-	преддверно-улитковый нерв	- n. vestlbulo-сochlearis
IX -	языкоглоточный нерв	- n. glosaopharyngeus
X -	блуждающий нерв	- n. vagus
XI -	добавочный нерв	- n. accesorios
XII -	подъязычный нерв	- n. hypoglossus