
- •ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
- •Сущность метаболизма заключается в преобразовании веществ и энергии.
- •АНАБОЛИЗМ (от греч. anabole — подъем) или ассимиляция – совокупность химических процессов в
- •КАТАБОЛИЗМ (от греч. katabole — разрушение) или диссимиляция – совокупность протекающих в живом
- •Т.о., обмен веществ - совокупность пластического и энергетического обменов, взаимосвязанных между собой и
- •Основной обмен
- •Методы определения основного обмена
- •Метод прямой калориметрии с полным газовым анализом
- •Метод непрямой калориметрии с полным газовым анализом
- •Метод непрямой калориметрии с неполным газовым анализом
- •Дыхательный коэффициент (ДК)
- •Факторы, влияющие на основной
- •Причины повышения основного обмена:
- •Причины снижения основного обмена:
- •Голодание
- •Классификация голодания:
- •Периоды полного голодания
- •Период адаптации
- •Стационарный период голодания
- •Утилизация глюкозы головным мозгом
- •Терминальный период голодания
- •Полное голодание с употреблением
- •Неполное голодание (энергетическая недостаточность)
- •Виды частичного голодания
- •Дефицит витаминов
- •Пеллагра – дефицит никотиновой к- ты (вит. РР) и триптофана
- •АРИБОФЛАВИНОЗ – недостаток
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Алиментарная дистрофия
- •Алиментарный маразм
- •Квашиоркор
- •Квашиоркор
- •Клинические синдромы белково-энергетической недостаточности
- •Нервная анорексия
- •Нервная булимия
- •Bulimia Nervosa – клинические проявления
- •Углеводный обмен
- •Биологическая роль углеводов в организме
- •Главные потребители глюкозы:
- •Всасывание глюкозы
- •Белки переносчики глюкозы (GLUT)
- •Нарушения переваривания и всасывания углеводов
- •Нарушение расщепления и
- •Нарушение обмена мукополисахаридов
- •Генерализованный мукополисахаридоз – болезнь Гурлера-Пфаундлера-Гунтера (гаргоилизм)
- •Источники глюкозы в крови
- •Динамика метаболизма глюкозы в организме
- •Регуляция углеводного обмена
- •Регуляция концентрации глюкозы в крови
- •Регуляция концентрации глюкозы в крови
- •Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови
- •Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы
- •Регуляция концентрации глюкозы в крови
- •Регуляция концентрации глюкозы в крови
- •Гликоген
- •Гликогеновые болезни
- •Гликогеновые болезни
- •Гликогенозы
- •Гликогеновые болезни
- •Гипогликемия
- •Патогенез гипогликемической комы
- •Гипергликемия
- •Сахарный диабет – это состо-яние, связанное с абсолютной или относительной недостаточ- ностью инсулина
- •Этиология инсулинозависимого диабета: диабета первого типа
- •Этиопатогенез СД 2 типа
- •Гиперинсулинемический этап патогенеза инсулинонезависимого диабета
- •Осложнения СД
- •Диабетический кетоацидоз
- •Гиперосмолярная кома
- •Гиперлактаацидемическая кома
- •Микроангиопатии
- •Патогенез микроангиопатий
- •Диабетическая ретинопатия
- •Диабетическая ангиопатия
- •Макроангиопатии
- •Патогенез макроангиопатий

Гипогликемия
физиологическая патологическая
Без ↑ инсулина
гиперинсулинизм


Патогенез гипогликемической комы
ПЕРЕДОЗИРОВКА |
ВЫБРОС ИНСУЛИНА |
ИНСУЛИНА |
ГОРМОНПРОДУЦИРУ- |
|
ЮЩЕЙ ОПУХОЛЬЮ |
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
ГИПОГЛИКЕМИЯ |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
падение онкотического |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
спазм сосудов |
|||||||||||||||
энергетическое |
|||||||||||||||||||
давления крови и |
голодание |
клеток |
головного мозга |
||||||||||||||||
набухание клеток |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОМА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С М Е Р Т Ь |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

Гипергликемия
Физиологическая Патологическая
1) |
Алиментарная |
1) |
Нейроэндокринная |
2) |
Нейрогенная |
2) |
Заболевания ЦНС |
|
|
3) |
Судорожный синдром |


Сахарный диабет – это состо-яние, связанное с абсолютной или относительной недостаточ- ностью инсулина в организме

|
Частота диабета в мире |
||
|
|
|
инсулинозависимый диабет (1 типа) |
|
|
|
инсулинонезависимый диабет (2 тип |
число |
|
|
рост народонаселения |
|
|
тенденция роста диабета первого т |
|
больных (млн) |
|
|
|
|
|
тенденция роста диабета второго т |
|
250 |
|
|
|
|
|
6.83 млрд |
|
|
|
|
|
200 |
|
6.06 млрд |
|
150 |
5.66 млрд |
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
50 |
|
|
|
0 |
1994 |
2000 |
2010 |
|
|||
|
|
годы |
|


Этиология инсулинозависимого диабета: диабета первого типа
АУТОАНТИТЕЛА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- цитотропные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- цитотропные |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
повреждение - клеток |
|
|
|
|
||||||
|
химические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вирусы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
агенты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наследственная предрасположенность, сцепленная с HLA - генами