
- •Пороки сердца
- •Пороки сердца
- •Приобретённые пороки сердца
- •Классификация приобретённых пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана
- •Патофизиология недостаточности митрального клапана
- •Продолжение компенсации
- •Аускультация при МН
- •Стеноз митрального клапана
- •Этиология митрального стеноза
- •Пат.анатомия митрального стеноза.
- •Осмотр больного с митральным стенозом
- •Пальпация области сердца у больного с митральным стенозом
- •Перкуссия сердца
- •Этиология аортального стеноза
- •Патанатомия аортального стеноза
- •Пальпация сердца
- •Перкуссия сердца
- •Пальпация сердца у больных с аортальной недостаточностью.
- •Аускультация сердца при аортальной недостаточности.
- •Врождённые пороки сердца
- •Нецианотические пороки со сбросом крови слева направо
- •Нецианотические пороки без сброса крови
- •Цианотические пороки

Аускультация при МН
WWW
•1.Ослабление 1 тона на верхушке сердца
•2.Акцент П тона на лёгочной артерии, расщепление П тона при выраженной лёгочной гипертензии.
•3.Систолический шум на верхушке с иррадиацией в аксиллярную область.

Инструментальные методы
WWWдиагностики МН
•ЭКГ: нарушения ритма сердца, признаки ГЛП, ГЛЖ, ГПЖ.
•Rg выбухание П и Ш дуг левого контура сердца.
•ЭхоКГ: состояние створок МК, величина регургитации крови из ЛЖ в ЛП, состояние хордального аппарата и сосочковых мышц. Давление в лёгочной артерии.

Острая митральная
WWWнедостаточность
•Причины:
•Разрыв папиллярных мышц вследствие ОИМ, травмы грудной клетки, поднятие тяжестей.
•Особенности( по отношению к хронической МН)
•-острая перегрузка ЛП
•-снижение сократительной способности ЛЖ из-за основного заболевания
•-Острый отёк лёгкого со 100% летальностью.

WWW
Стеноз митрального клапана
В норме площадь митрального отверстия 4-6 см кв.
Клинические проявления МС появляются при уменьшении площади отверстия менее 1,5 см.