Костюченко С.С. - Кислотно-щелочной баланс в интенсивной терапии. 2008

, -

?

-

– -

–

-

.

,

,

-

, -

-,

-

.

-

, -

PaCO2

(carbon-dioxide narcosis). -

, ,

-

-

.

3.2 -

-

, .

pH.

-

:

1.-

;

2.( ) -

;

3.H+

.

-

:

HCO3-

-

)

HCO3- ( .

. 2).

Na+/H+-

( )

. ,

Na+/K+

,

2 3). Na+/K+ -

-

-

.

Na+

H+ .

-

IV, -

,

2 2 . -

, , -

1, -

, -

II

-.

-. Na+/H+-

, -

. HCO3- -

-

:

1.Na+/HCO3- ( . 2);

2.Cl-/HCO3- ( . 5).

80-85% , 10-

20% -

.

-

-

: -

,

, ,

,

.

-

4320 (180 ×

24 ), -

-

, -

-

.

,

-

4320

.

80

,

,

. H+

4400 . -

-

,

5% H+

.

-

3 4 ,

H+ -

900 . -

pH

6,7,

-

-

:

1.II,

-

Na+/H+ ;

2.,

H+

-

.

-

-

:

, -

H+

.

-

-

.

, -

, -

. -

-

.

4. -

-

-

,

-

. -

, -

-

-

, -

. , -

, -

, -

-

, , -

, .

, -

,

-

, -

. -

pH ( -

), PaCO2 ( ,

) PaO2 ( -

).

,

-

,

.

-

.

-

, -

.

4.1 -

-

pH – , -

, -

pH ,

,

37, ;

PaCO2 (partial arterial CO2 pressure) –

, -

,

37 º , . . .;

PaO2 (partial arterial oxygen pressure) -

-

, ;

, . ..;

PAO2 – (partial alveolar oxygen pressure) –

-

; -

-

-

-

; -

. . .

TCO2 (total CO2) -

,

CO2, -

– -

( -

CO2, , -

, , 2 3, -

CO2,

), -

;

AB (actual bicarbonate) - ( -

) , -

( ) PaCO2 -

, -

.

-

,

-

;

SB (standard bicarbonate) –

,

3- ,

37 º -

PaO2 = 100 . . . PaCO2 = 40 . . ., .

SB

,

-

-

-

;

BE (base excess) - -

, . . -

-

, , pH

PaCO2 = 40 . . .

37 º . -

BE

, BE

-

, ;

BE-ecf (base excess - extracellular fluid)

, . -

-

,

,

. -

;

BB (base buffers) – -

, . .

, -

;

P50 – , -

-

,

, -

50%. SpO2PaO2

, p50 -

,

, – -

,

. . .;

CaO2 (content arterial oxygen) –

,

-

,

-

, -

( -

),

. O2 100 . ( %);

CtO2 (concentration oxygen) – -

, -

, -

CaO2

, -

-

-

, CtO2 -

CaO2;

. O2 100 . ;

DA-aO2 (difference of alveolar-arterial oxygen) -

,

. -

-

-

-

;

. . .;

SpO2 –

-

, -

, -

.

3. -

ABG

, -

-

-

. ,

pH,

-

pH

,

-

. -

, -

-

, ,

-

-

.

-