Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1279 вузов, 4836 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:

Костюченко С.С. - Кислотно-щелочной баланс в интенсивной терапии. 2008

.pdf
Скачиваний:
87
Добавлен:
12.03.2016
Размер:
1.73 Mб
Скачать
☆

 

 

 

 

 

 

 

. .

 

 

-

 

 

 

.

 

 

: CaCl2

 

 

 

 

 

(0,2 ), KCl (0,2 ), MgCl2 (0,2

 

 

 

(1914–1995).

), NaHCO3 (0,2 ), (1

 

 

 

-

) . -

 

 

 

 

( 6,5). -

 

 

 

.

–

 

 

 

-

.

 

 

 

 

 

,

-

1910 .

 

 

 

-

Maurice

Vejux

Tyrode

 

 

 

.

-

 

 

 

-

. -

 

 

 

 

-

 

 

 

,

,

 

 

 

 

,

 

 

 

-

 

 

 

 

 

. -

,

 

 

 

,

. -

 

 

 

-

, -

 

 

 

-

-

 

 

 

 

.

 

 

 

.

 

,

 

 

 

 

 

XIX .

 

 

 

1,5 + – 58,4

 

 

 

 

36 . -

-

 

 

 

–

 

 

 

 

Mg2+ ,

27,7

.

 

 

 

.

 

 

 

 

Mg2+

-

 

 

 

-

,

 

 

 

 

 

.

, ., -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

-

 

 

 

,

 

. -

 

 

 

K+, Mg2+ Ca2+. -

-

 

 

 

-

.

 

 

 

 

 

-

 

 

 

.

. 1 -

 

 

 

 

Na+ – 121 , + – 36

 

 

 

,

, Cl- – 104 , – 53

 

 

 

-

, 5,5–7,5, –

 

 

 

.

314 . -

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

91

., 46 , -

 

-

, -

: 1

« » -

, ,

.

. -

 

.

v.subclavia

. -

dextra,

37,8 °C; 128 ,

NaCl 0,9% 1500

34/ ( ), –

KCl 7,5% - 30,0 -

90/60 . .

.

-

 

8

:

.

 

pH = 6,98

 

PaCO2 = 19,0 mmHg

. 1500 . .

PaO2 = 58,3 mmHg

.

SpO2 = 88,5%

– 90/60 . ., = =

Hct = 48 %

130 . .

Hb = 158 g/l

,

BE = -27,1 mmol/l

 

BEb = -24,8 mmol/l

-

SBS = 8,0 mmol/l

8,4 % - 200 .

HCO3- = 4,6 mmol/l

 

TCO2 = 5,2 mmol/l

, -

A = 120,9 mmHg

-

A-aDO2 = 62,9 mmHg

NaCl 0,9% 700 , KCl

P50 = 30,4

7,5% - 40 .

O2Cap = 22,0 mg%

2 -

O2Ct = 19,7 mg%

:

K+ = 3,28 mmol/l

pH = 7,38

Cl- = 120,4 mmol/l

PaCO2 = 26,3 mmHg

Na+ = 152 mmol/l

PaO2 = 51,3 mmHg

= 22,7

SpO2 = 87,3%

:

Hct = 43 %

= 30, gap-gap = 0,6

Hb = 142 g/l

Pa 2 = 1,5 × ( 3-)

BE = -15,3 mmol/l

+ 8(±2) = 14,9 ± 2

BEb = -11,6 mmol/l

Pa 2 pH -

SBS = 15,3 mmol/l

,

HCO3- = 9,9 mmol/l

-

TCO2 = 10,4 mmol/l

– .

A = 123,8 mmHg

Pa 2 ,

A-aDO2 = 73,2 mmHg

; ,

P50 = 27,1

 

O2Cap = 18,8 mg%

-

O2Ct = 17,4 mg%

.

K+ = 1,28 mmol/l

92

. .

Cl- = 111,8 mmol/l Na+ = 140,4 mmol/l

= 10,7

:

= 20, gap-gap = 0,57.

.

.

37,9 °C; 124

, 28/ ( -), – 105/65 . .

-

,

-

, -

-.

. -

-

1 12 ,

4 ,

5% .

-

-

,

. -

7,5% 30 .

, -

-

-

,

-

.

-

-

,

400 .

3 -

: pH = 7,35

PaCO2 = 28,5 mmHg PaO2 = 74,3 mmHg SpO2 = 92,6%

BE = -10,2 mmol/l

BEb = -7,9 mmol/l SBS = 18,3 mmol/l HCO3- =15,2 mmol/l TCO2 = 21,2 mmol/l A = 122,4 mmHg A-aDO2 = 48,1 mmHg K+ = 3,79 mmol/l

Cl- = 115 mmol/l Na+ = 142,2 mmol/l

= 6,8

:

= 15,8, gap-gap = 0,43

.

1 . -

250 5% -

. KCl 7,5% 10 .

, -

:

Sol. NaCl 0,9% - 4000 , Sol. Glucosae 5% - 3000 , Sol. NaHCO3 8,4% - 200 , Sol. KCl 7,5% - 400 . Monosuinsulin– 54 ,

Sol. Vit B1 5% - 8 . Sol. Ceftriaxoni – 2 .

-

.

. -

– 37,1 °C; 102 ,

22/ , – 115/70 . . pH = 7,41

PaCO2 = 33,15 mmHg PaO2 = 89,3 mmHg SpO2 = 97,2 %

BE = - 5,1 mmol/l BEb = - 2,6 mmol/l SBS = 23,3 mmol/l HCO3- = 20,4 mmol/l K+ = 3,26 mmol/l Cl- = 112 mmol/l Na+ = 139,8 mmol/l

= 8,1

93

: -

= 10,6, gap-gap = 0,25

, -

-

.

-

.

,

, , -

.

-

« »

». -

-

. -

- -

-

,

-

.

-

-

. -

-

,

. -

-

, -

,

,

, , -

, . -

,

. -

,

.

-

.

-

-

,

, , -

-

. -

-

, -

,

-

.

- ( -

) —

, -

.

-

.

1 120—300

. .

-

-

,

-

— , .

-

. -

.

. -

,

, -

. , -

-

94

. .

, -

.

— -

-

,

-

.

, , -

-

. -

« »

, .

- -

. -

-

, -

-

,

.

:

-

;

-

-

.

,

,

-

-, -

-

-

-

-

.

, -

. -

, ,

, , -

, -

. -

-

-

,

, .

-

.

-

.

-

, -

. -

, ,

, -

-

,

.

.

-

-

, -

-

-

. -

,

,

,

.

-

-

-

, -

-

. -

-

,

.

,

. -

95

. -

-

-

-

.

.

. -

-

-

-

.

, ,

,

.

-

. -

,

, , -

, -

, -

.

, -

I

-

, -

-

. -

.

,

-

-

.

.

, -

-

, ,

,

, -

. -

-

-

,

. -

-

, -

,

.

-

-

.

-

,

, -

, .

. -

,

, -

,

. -

,

, .

-

.

– -

, , -

( -

).

96

. .

-

.

,

-

.

-

-

,

,

-

.

-

.

, -

-

, -

-

.

, -

. -

-

-. -

,

. -

-

.

,

-.

1-2 ,

– 3 – 4 .

-

-

:

( . .20).

-

,

. -

,

.

-

.

, ,

,

. -

,

-

.

1 – 4 -

.

-

.

-

-

:

>

> > -

. -

, -

.

, -

-

,

,

-

. -

.

97

98

. .

. 20. . – ,

– . Created by KSS.

.

 

 

-

,

 

,

.

, ,

-

. -

,

, -

 

 

.

-

.

-

-

-

, , , -

.

, , -

 

.

.

 

-

.

-

 

-

99

. -

-

, -

. -

-

, -

5 – 6 .

-

-

-

.20

-

,

– -

1 -

, . . . -

92%,

, -

0,92.

290 H2O -

2×Na + AMK/2,8 + /18, 21 ( -

)

/100 .

-

10 H2O – -

(osmolal gap). -

-

– -

, .

,

, -

:

M Methanol

20

E Ethylene glycol

DDiuretics ( ,

, )

IIsopropanol ( -

)

EEthanol

,

-

:

2×Na + AMK/2,8 + /18 +

/4,6.

,

-

,

-

.

-

,

,

. , -

-

.

-

3.2, –

6.2. -

( -

) , -

,

10. ,

,

.

2×12 + 16 + 6×1 = 46. -

10, 4,6.

21 -

, -

0,166.

100

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности