съемные протезы готовая последняя
.docОбластное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Рязанский медицинский колледж»
Презентация-реферат на тему
«Изготовление съемных протезов
у детей.»
Работу выполнила
Студентка группы 8311
Титкина Анастасия
Куратор:
Губочкин А.Г.
2015 год
Тема реферата-презентации: «Изготовление съемных протезов у детей. »
Съемные пластиночные протезы у детей применяются во все периоды формирования прикуса при потере боковых или фронтальных зубов в результате кариеса, а также при пародонтозе.
В молочном прикусе съемные протезы показаны при отсутствии даже одного зуба. Они должны обеспечить нормальное развитие челюстей, сохранить место для прорезывания постоянных зубов и восстановить функцию жевания. В сменном прикусе эти протезы выполняют то же назначение и, кроме того, применяются для стимуляции прорезывания зубов при их задержке. В постоянном прикусе протезы восстанавливают функцию и устраняют эстетические нарушения.
Съемные протезы должны отвечать ряду требований, вытекающих из их временного или профилактического назначения.
Съемные протезы для детей делают в основном без кламмеров. Это связано с тем, что Кламмеры могут вызвать смещение зубов, на которых они будут укреплены. Кроме того, такие протезы способны задержать рост челюсти. Границы протезов на нижней и верхней челюстях определяются особенностями строения зубов и челюстей у детей. Базисы протезов должны быть расширены. Это улучшает их фиксацию за счет прилипания к протезному ложу, меньше опасений, что ребенок сможет проглотить съемный протез. На верхней челюсти задняя граница протеза должна проходить за вторым молочным, или за первым постоянным моляром. Если выражен сильно небный шов и протез будет на нем балансировать, его следует изолировать. Для этого врач на модели очерчивает участок, подлежащий изоляции, а зубной техник на это место по рисунку укладывает свинцовую фольгу или лейкопластырь толщиной 0,2—0,3 мм. Это обеспечит равномерное погружение протеза при жевании, так как изоляцией торуса компенсируется податливость слизистой оболочки под протезом.
Торус
На нижней челюсти с язычной стороны границы протеза зависят от прикреплении мягких тканей, уздечки языка. Применять в переднем участке металлическую дугу вместо базиса нерационально: такие протезы хуже фиксируются.
Рис.92
Рис.93
Протез для верхней и нижней челюстей с вестибулярной стороны должен покрывать альвеолярный отросток как можно меньше, чтобы не задержать его рост (рис. 92), иногда делают раздвижной протез {рис. 93).
Для изготовления пластиночных протезов врач должен снять два оттиска: один с челюсти, на которую будет изготавливаться протез, другой с противоположной челюсти. Лучше пользоваться эластическими массами, а не гипсом, так как его трудно выводить и можно причинить ребенку боль. Пригодны для рабочих оттисков такие массы, как «Альгеласт», «Стомальгин», «Эластик», если пользоваться стандартными металлическими ложками, или «Сиэласг», «Тиодснт», если изготовить индивидуальную ложку. Вспомогательные оттиски можно снимать эластическими и термопластическими массами.
На отлитой модели врач наносит рисунок протеза. Зубной техник придерживается его при моделировании базиса.
Наилучшим материалом для базисов съемных детских протезов следует признать акриловые пластмассы, которые легки и гигиеничны. Строгое соблюдение режима полимеризации предупредит раздражение слизистой полости рта остаточным мономером.
Зубы и съемных протезах могут быть пластмассовыми, фарфоровыми и даже металлическими. Следует лишь помнить, что при постановке зубов нельзя стачивать бугры у моляров и постановку осуществлять обязательно с учетом правильного межбугоркового смыкания. При отделке протеза нельзя нарушать рельефа, прилегающего к слизистой оболочке, что может ухудшить его фиксацию. Полировка готового протеза должна быть тщательной.
При сдаче готового протеза тщательно корректируют прикус с помощью копировальной бумаги, чтобы движения нижней челюсти были свободными, и устраняют все точки, возле которых протез может балансировать. Дети к протезам привыкают быстро. Ребенка надо научить накладывать, снимать протез, тщательно чистить зубы и протез. Режим пользования обычный, на ночь протез лучше снимать.
Контрольные осмотры нужны через день, 5 дней, затем через 3—4 нед, полгода, год. Эти сроки зависят от возраста и назначения протеза. Если у ребенка сменный прикус, то нужно приходить к врачу чаще, чтобы убрать пластмассу в области прорезывающихся зубов, освобождая для них место. Б связи сростом челюстей съемные протезы подлежат замене: у детей до 8 лет — через 8—10 мес, от 8 до 12 лет —через год, от 13 до 18 лет—через 1—2 года. После 18 лет большинство съемных протезов можно заменить несъемными.
При задержке прорезывания зубов или при ретенции применяют съемные накусочные пластинки, предложенные А. Я. Катцем. В области задержанного зуба при жевании кость через протез получает толчки. Такое давление улучшает кровообращение и способствует рассасыванию костной ткани, покрывающей задержанный или ретенированный зуб, что ускоряет его прорезывание.
При сочетании дефектов зубных рядов с их деформациями применяют съемные пластиночные протезы с элементами ортодонтических приспособлений: раздвижными винтами, накусочной площадкой, пружинами на зубы, требующие перемещения, и т. д. Например, при сужении зубного ряда верхней челюсти вваривают в протез раздвижной винт. Протез распиливают пополам и с помощью винта раздвигают зубы. Если какой-либо зуб перемещать не следует, то его освобождают от давления базиса.
При необходимости «вколачивания» зубов на противоположной челюсти и области их контакта с базисом делают накусочную площадку. Когда необходимо задержать рост челюсти, съемный протез делают нераздвижным с несколькими кламмерами.
Таким образом, показания к изготовлению съемных протезов у детей широкие. Они зависят от возраста ребенка, состояния зубов, зубных рядов и прикуса. Такие протезы нетрудоемки и просты в изготовлении, к ним дети быстро привыкают. Изготавливать их следует, не боясь, что ребенок еще мал.
Источники информации
1.Ортодонтия и протезирование в детском возрасте (Варава Г.М., Стрелковский К.М.)
2. http://dentaltechnic.info
3. http://bone-surgery.ru
Контрольные вопросы
1.Из-за чего происходит нарушение целостности зубных рядов?
2. К чему надо стремиться при лечение зубов?
3. В чем особенность ортопедического лечения у детей?
4. Какой должна быть конструкция протеза?
5. Без какого элемента изготавливается съемный протез для детей?
6. Какими должны быть базисы протеза?
7. Что не имеет базис такого протеза?
8. Как устанавливаются искусственные зубы?
9. Каковым должно быть воздействие протеза на альвеолярный отросток?
10. Сколько оттисков должен снять врач?
11. Чем снимается оттиск?
12. С помощью чего корректируют прикус?
Контрольные тесты
1.Из-за чего происходит нарушение целостности зубных рядов?
А) кариес
Б) адентия
В) а,б
Г) травма
2.Главный критерий при изготовление протеза для детей?
А) не должен мешать росту челюсти
Б) должен легко извлекаться из полости рта
В) не должен балансировать
Г) должен изготавливаться без металла
3.Какой элемент отсутствует в конструкции съемного протеза для детей?
А) зубы
Б) базис
В) кламмер
Г) коронка
4.Какими должны быть базисы протеза?
А) расплющенными
Б) не имеет значения
В) суженными
Г) расширенными
5.Как ставятся искусственные зубы в пластиночном протезе для детей?
А) на приточке
Б) в перекрестной постановке
В) на усмотрение техника
Г) по просьбе пациента
6.Для чего нужна клапанная зона в детском протезе?
А) обеспечивает отток слюны
Б) обеспечивает хорошую фиксацию
В) обеспечивает хорошую стабилизацию
Г) б,в
7.Для чего применяются протезы-распорки?
А) предупреждают мезиальный сдвиг
Б) предупреждают дистальный сдвиг
В) а,б
Г) все ответы неверны
8. Сколько оттисков снимают для изготовления пластиночных протезов?
А) 4
Б) 3
В) 2
Г) 1
9.Чем снимается оттиск с челюсти?
А) эластичной массой
Б) гипсом
В) каучуком
Г) мольдином
10.К чему надо стремиться при лечение зуба?
А) сохранению зуба
Б) удалению зуба
В) депульпированию
Г) б,в
Эталоны ответов
-
В
-
А
-
В
-
Г
-
А
-
Г
-
В
-
В
-
А
-
А