19

Спереду на п’ятковій кістці (calcaneus) розташована кубоподібна суглобова

поверхня (facies articularis cuboidea).

До дистального рядузаплеснових кісток (ossa tarsi) належать:

-човноподібна кістка (os naviculare), яка має горбистість човноподібної кістки (tuberositas ossis navicularis);

-кубоподібна кістка (os cuboideum), на якій знаходяться:

-борозна сухожилка довгого малогомілкового м’яза (sulcus

tendinis musculi fibularis longi; sulcus tendinis musculi peronei longi);

-горбистість кубоподібної кістки (tuberositas ossis cuboidei);

-п’ятковий відросток (processus calcaneus).

-три клиноподібні кістки (ossa cuneiformia), а саме:

-бічна клиноподібна кістка (os cuneiforme laterale);

-проміжна клиноподібна кістка (os cuneiforme intermedium);

-присередня клиноподібна кістка(os cuneiforme mediale).

Плеснові кістки(ossa metatarsi)

Це п’ять коротких (трубчастих) кісток (ossa brevia), які мають:

-проксимальний наросток, епіфіз(epiphysis proximalis), або проксимальний кінець (extremitas proximalis);

-дистальний наросток, епіфіз(epiphysis distalis), або дистальний кінець (extremitas distalis);

-тіло плеснових кісток, діафіз (corpus ossium metatarsi; diaphysis ossium metatarsi).

Проксимальний наростокплеснових кісток(epiphysis proximalis ossium metatarsi) утворює основу плеснової кістки (basis ossis metatarsi).

На дистальному наросткуплеснових кісток(epiphysis distalis ossium metatarsi) розміщена головка плеснової кістки (caput ossis metatarsi).

Між наростками (epiphyses) розташоване тіло плеснової кістки (corpus

(facies articulares).

Присередньооснови першої плеснової кістки[I] (basis ossis metatarsi [I])

розташована горбистість першої плеснової кістки [I] (tuberositas ossis metatarsi primi [I]).

Збокуоснови п’ятої плеснової кістки[V] (basis ossis metatarsi quinti [V])

розташована горбистість п’ятої плеснової кістки [V] (tuberositas ossis metatarsi quinti [V]).

Кістки пальців;фаланги (ossa digitorum; phalanges)

Кістки пальців складаються із:

-проксимальних фаланг (phalanges proximales);

-середніх фаланг (phalanges mediae);

-кінцевих фаланг (phalanges distales).

Великий палецьстопи(hallux) має лише проксимальну фалангу (phalanx proximalis) та кінцеву фалангу (phalanx distalis).

На дистальних кінцях кожної кінцевої фаланги (phalanx distalis) міститься

горбистість кінцевої фаланги (tuberositas phalangis distalis).

Кістки пальців (ossa digitorum) мають:

-основу фаланги (basis phalangis);

-тіло фаланги (corpus phalangis);

-головку фаланги (caput phalangis).

На головці фаланг (caput phalangium), крім кінцевих фаланг (phalangium distales) розташований блок фаланги (trochlea phalangis).

Питання для самоконтролю

:

1.До якого відділу нижньої кінцівки відноситься тазова кістка?

2.З яких кісток утворюється тазова кістка?

3.Як відрізнити ліву тазову кістку від правої?

4.З яких частин складається кожна тазова кістка?

5.Які частини кісток утворюють кульшову западину?

6.Чим обмежений затульний отвір?

7.Які поверхні розрізняють на крилі клубової кістки?

8.Які структури розрізняють на крилі клубової кістки?

9.Які ості розрізняють на клубовій кістці?

10.Де розміщений сідничний горб?

11.Які структури розміщені на верхній гілці лобкової кістки?

12.До якого відділу нижньої кінцівки належить стегнова кістка?

13.Як відрізнити ліву стегнову кістку від правої?

14.Які структури розрізняють на проксимальному та дистальному епіфізах стегнової кістки?

15.Що таке шорстка лінія, де вона розміщена?

16.До яких кісток належить наколінок?

17.Як побудований наколінок?

18.Які кістки утворюють скелет гомілки?

19.Яке положення в ділянці гомілки займає кожна кістка?

20.Які частини, краї, поверхні виділяють в кожній кістці?

21.Як відрізнити праві кістки від лівих?

22.Які структури виділяють в ділянці проксимального та дистального кінців кожної з кісток гомілки?

23.Який край великої гомілкової кістки можна пальпувати у людини?

24.Скільки кісток утворює скелет ступні?

25.Які відділи має ступня, яка кількість кісток входить до кожного з них?

26.Які поверхні та краї розрізняють на ступні?

27.Як розміщуються кістки заплесни по відношенню до кісток гомілки і між собою?

28.Які структури розрізняють на кожній з кісток заплесни?

29.Скільки є плеснових кісток?

30.Чим відрізняється V плеснова кістка від інших?

31.Скільки фаланг мають пальці ступні (назвати їх)?

32.Чим відрізняється скелет верхньої кінцівки від нижньої? Чим зумовлена ця різниця?

Тестовий контроль

1.Після зіштовхнення двох автомобілів у одного з водіїв відзначається деформація у середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена?

А.*Великогомілкова Б. Малогомілкова В. Стегнова кістка С. Надколінок

Д. Надп’яткова кістка

2.У постраждалого визначається перелом в ділянці внутрішньої поверхні лівого гомілковостопного суглоба. Де вірогідніше всього стався

перелом?

А. * Медіальна кісточка Б. Нижня третина малогомілкової кістки В. Таранна кістка С. Латеральна кісточка Д. П’яткова кістка

3. У постраждалого травма в результаті прямого удара по внутрішній поверхні средньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утворення найбільш вірогідний?

А. *Діафіз великогомілкової кістки Б. Дістальний епіфіз малогомілкової кістки

В. Дістальний епіфз великогомілкоіої кістки С. Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки

Д. Проксимальний епіфіз малогомілкової кістки

/..

4. У хворого перелом кістки, яка розташована між надп(ятковою та при середньою і проміжною клиноподібними кістками стопи. Яка це кістки?

A. Човноподібна

B. Кубоподібна CП’яткова

D.Клиноподібна бічна

E.Плеснева II

5.У чоловіка похилого віку внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Вкажіть найпоширеніше місце перелому цієї кістки.

А. * Шийка.

Б. Верхня третина. В. Нижня третина. С. Виростки.

Д. Середина кістки

6.У чоловіка 70 років внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпошириніше місце перелому цієї кістки у даному випадку?

А. *Шийка

Б. Середина В. Верхня третина

С. Нижня третина Д. Виростки

7. За даними статистики, найчастіше переломи кісток трапляються як у юнаків, так і у людей похилого віку в області розташування хірургічної шийки. Вказати, на якій із перерахованих кісток знаходиться дане утворення?

А. *Humerus

Б. Radius

В. Femur

С. Fibula

Д. Talus

8. В травматологічне відділення потрапив хлопчик 10 років із травмою правого стегна. На рентгенограмі не виявлено перелому стегнової кістки, але видно темні проміжки на її проксимальному і дистальному кінцях. Що це?

А. .*Метафізіарний хрящ Б. Епіфіз В. Діафіз

С. Суглобовий хрящ Д. Апофіз

9. На рентгенограмі нижньої кінцівки дитини у ділянці головки стегнової кістки є тільки одна крапка скостеніння. Який вік дитини?

A*1 рік

B 5 років

C8 років

D 15 років

E 7 років

10. Жінка похилого віку, госпіталізована з скаргами на різкий біль, набряк в ділянці правого кульшового суглобу, що з'явилася після падіння. При огляді: стегно приведене всередину, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом, якої кістки або її частині визначив лікар?

A*шийка стегнової кістки B тіло стегнової кістки

Cвиростки стегнової кістки D лобкова кістка

E сіднича кістка

Джерела інформації:

а) основні:

1.Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. - 1986. - т. 1, - С. 93-101, С.

110 – 116; 118 – 125..

2.Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. - М. : Медицина, 1991.

3.Конспект лекції.

б) додаткові:

Прочитайте і вивчіть матеріал на стор. 93-101, 110-116, 118-126у підручнику “Анатомія людини” за ред. М. Р. Сапіна, 1986, т. 1, за лекцією.

Методичну вказівку склали – проф. Ю.Й. Гумінський, проф..Л. В. Фоміна,

доц. В.О. Єрмольєв.