Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова

Курс медицини катастроф та безпеки життєдіяльності

МЕТОДИЧНІ МАТЕРІАЛИ ДО практичного заняття

для студентів 2 курсу медичного факультету

З дисципліни: МЕДИЦИНА надзвичайних ситуацій.

перша медична допомога в екстремальних умовах

Тема 2: Порушення прохідності дихальних шляхів. Перша медична допомога.

Вінниця - 2015

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Тема 2: Порушення прохідності дихальних шляхів. Перша медична допомога.

1. Кількість академічних годин – 4.

2. Вид проведення заняття – практичне заняття.

3. Місце проведення заняття – клас кафедри.

4. Мета заняття:

   1. Навчальна мета:

      1. Загальна: засвоєння студентами теоретичних знань та практичних умінь, необхідних при наданні домедичної невідкладної допомоги в екстремальній ситуації.

      2. Конкретна: засвоїти основні навички з Алгоритму надання конкретного виду допомоги.

   2. Виховна мета – формування у студентів якостей, необхідних майбутньому лікарю невідкладних станів.

5. Навчально-методичне та матеріально-технічне забезпечення:

   1. Література:

• Elster Eric A. Implications of Combat Casualty Care for Mass Casualty Events / Eric A. Elster, Frank K. Butler, Todd E. Rasmussen // JAMA. – 2013. – Vol. 310(5). – P. 475-476.

• А.В. Виноградов. Инородные тела./ Режим доступа: http://www.littleone.ru/articles/more/zdorovieipsihologi/144.

• American Heart Association (2005) 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Vol. 112 pp. 19-34.

• П.А. Лазарев, канд. мед. наук, Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук/ Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца/ Сердечно-легочная реанимация. Рекомендации Европейского совета по реанимации и Американской ассоциации сердца/Therapia (український медичний вісник) / 2010 №10 (51).

• Обзор рекомендаций американской ассоциации сердца по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2010 года. Часть первая./ Медицина неотложных состояний № 1 – 2 (32 – 33) 2011. C. 10 – 29.

• Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил М79 Клиническая анестезиология: книга 3-я. — Пер. с англ. — M.: Издательство БИНОМ, 2003. 304 с., ил.

• Part 5: Adult Basic Life Support : American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care / Robert A. Berg, Robin Hemphil, Benjamin S. Abella, Tom P.Aufderheide, Diana M.Cave, Mary Fran Hazinski, E. Brooke Lemer, Thomas D. Rea, Michael R. Sayre and Robert A. Swor, Circulation 2010; 122; S 685 – S705.

• Наказ МОЗ України від 15.01.2015р. №34 «Уніфікований клінічний протокол екстреної медичної допомоги обструкція дихальних шляхів стороннім тілом».

• Combes X., Jabre P., Jbeili C., Leroux B., Bastuji-Garin S., Margenet A., Adnet F., Dhonneur G. Prehospital Standardization of Medical Airway Management: Incidence and Risk Factors of Difficult Airway // Academy of Emergency Medicine. — 2006. — Vol. 13(8). — P. 828-834.

1. Тести, відеоматеріал.

2. Технічні засоби навчання:

• Тренажерний клас;

• Мультімедіа, ноутбук, екран.

6. Основні питання, що підлягають вивченню на даному занятті:

• Анатомо-фізіологічні особливості дихальних шляхів.

• Причини непрохідності дихальних шляхів.

• Ознаки повної і часткової непрохідності дихальних шляхів.

• Техніка забезпечення прохідності дихальних шляхів (закидання голови; виведення нижньої щелепи; введення носо-, ротогорлових трубок).

• Пристрої і техніка штучної вентиляції легень.

• Гострі порушення дихання в бойових умовах.

• Пневмоторакс, види, ознаки, домедична допомога.

• Переведення пораненого (постраждалого) у стабільне положення.

7. Організаційна структура (план) заняття:

   1. ЗАНЯТТЯ 1

      1. Вступна частина

      2. Перевірка вихідного рівня знань і навичок студентів. Тестовий контроль

      3. Навчальні питання:

• Анатомо-фізіологічні особливості дихальних шляхів.

• Причини непрохідності дихальних шляхів.

• Ознаки повної і часткової непрохідності дихальних шляхів.

• Техніка забезпечення прохідності дихальних шляхів (закидання голови; виведення нижньої щелепи; введення носо-, ротогорлових повітроводів).

• Особливості видалення стороннього тіла з дихальних шляхів вагітної жінки, огрядної людини, немовляти.

• Пристрої для штучної вентиляції легень.

• Техніка штучної вентиляції легень (рот до рота, рот до носа, рот до лицевої маски, мішком АМБУ).

4. Заключна частина

1. ЗАНЯТТЯ 2

   1. Перевірка вихідного рівня знань і навичок студентів. Тестовий контроль

   2. Навчальні питання:

• Гострі порушення дихання в бойових умовах.

• Пневмоторакс: види, ознаки, домедична допомога.

• Переведення пораненого (постраждалого) у стабільне положення.

3. Відпрацювання практичних навичок:

• Оцінка прохідності дихальних шляхів.

• Проведення піддіафрагмальних абдомінальних поштовхів (прийом Геймліха):

  • У вертикальному положенні

  • У горизонтальному положенні

  • Особливості проведення

• Забезпечення прохідності: потрійний прийом Сафара.

• Видалення стороннього тіла з дихальних шляхів

• Забезпечення прохідності: введення носо-, ротогорлових повітроводів (техніка вибору вірного розміру назо та орофарінгеальної трубки постраждалому, техніка встановлення повітроводів)

• Проведення штучної вентиляції: рот до рота, рот до носа, рот до лицевої маски, мішком АМБУ.

• Інспіраторний метод ШВЛ Шюллера

• Перведення постраждалого у стабільне положення.

4. Заключна частина