23. Сердце: регуляция.

РЕГУЛЯЦИЯ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА, ОСУЩЕСТВЛЯЕМАЯ В ОТСУТСТВИЕ НЕРВНЫХ ИЛИ ГУМОРАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ, НАЗЫВАЕТСЯ

1) автономной

2) вегетативной

3) внутрисердечной

4) миогенной

ВЛИЯНИЯ НА СИЛУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЮТСЯ

1) батмотропными

2) дромотропными

3) инотропными

4) хронотропными

ВЛИЯНИЯ НА СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ В АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ УЗЛЕ НАЗЫВАЮТСЯ

1) батмотропными

2) дромотропными

3) инотропными

4) хронотропными

ЭФФЕКТ СТАРЛИНГА - ЭТО

1) увеличение силы сокращений сердца при увеличении его растяжения

2) увеличение силы сокращений сердца при увеличении частоты сокращений

3) убывание способности к автоматии от основания к верхушке сердца

4) увеличение частоты сокращений сердца при нагревании синусного узла

МЕХАНИЗМ ФРАНКА-СТАРЛИНГА - ЭТО:

1) повышение силы сердечных сокращений при повышении растяжения сердца

2) повышение силы сердечных сокращений при повышении частоты сокращений

3) повышение силы сердечных сокращений при раздражении симпатических

нервов

4) повышение силы сердечных сокращений при повышении концентрации кальция

во внеклеточной среде

5) снижение силы сердечных сокращений при раздражении парасимпатических

нервов

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА СИЛА ЕГО СОКРАЩЕНИЙ

1) увеличится

2) уменьшится

3) не изменится

4) в случае левого желудочка увеличится, правого _ уменьшится

5) в случае правого желудочка увеличится, левого _ уменьшится

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ СТАРЛИНГА, ЧЕМ БОЛЬШЕ ПОСТУПЛЕНИЕ КРОВИ К СЕРДЦУ, ТЕМ

1) больше сердечный выброс

2) меньше сердечный выброс

3) больше частота сердечных сокращений

4) меньше частота сердечных сокращений

5) все ответы неверны

ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ НАПОЛНЕНИЯ ДЕНЕРВИРОВАННОГО СЕРДЦА

1) ударный объем сердца увеличится

2) ударный объем сердца уменьшится

3) ударный объем сердца не изменится

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ СТАРЛИНГА

1) сила сокращений сердца не зависит от силы раздражений

2) сила сокращений сердца зависит от частоты сокращений

3) сила сокращений сердца зависит от его растяжения

4) в сердце невозможен тетанус

5) все ответы неверны

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ СТАРЛИНГА

1) сердце подчиняется закону "все или ничего"

2) в сердце возбуждение распространяется от одного волокна к другому

3) сердце способно сокращаться без внешних воздействий

4) в сердце невозможен тетанус

5) все ответы неверны

СПОСОБНО ЛИ ПЕРЕСАЖЕННОЕ СЕРДЦЕ ИЗМЕНЯТЬ ВЫБРОС КРОВИ В СООТВЕТСТВИИ С КОЛИЧЕСТВОМ ПРИТЕКАЮЩЕЙ КРОВИ?

1) да, благодаря наличию автоматизма

2) да, благодаря наличию фазы плато у потенциала действия

3) да, благодаря закону "все или ничего"

4) да, благодаря закону Франка-Старлинга

5) нет

МИОГЕННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1) обусловлена нервными влияниями на мышечные клетки сердца

2) обусловлена нервными и гуморальными влияниями на мышечные клетки

сердца

3) обусловлена влияниями мышечных клеток сердца на внутрисердечные

нейроны

4) осуществляется в отсутствие нервных и гуморальных влияний

ХРОНОИНОТРОПНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ - ЭТО:

1) повышение силы сердечных сокращений при повышении растяжения сердца

2) повышение силы сердечных сокращений при повышении частоты сокращений

3) повышение силы сердечных сокращений при раздражении симпатических

нервов

4) повышение силы сердечных сокращений при повышении концентрации кальция

во внеклеточной среде

5) снижение силы сердечных сокращений при раздражении парасимпатических

нервов

ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1) законом "все или ничего"

2) законом Франка-Старлинга

3) градиентом автоматии

4) рефрактерностью

5) хроноинотропной зависимостью

ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЧАСТОТЫ РАЗДРАЖЕНИЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДЕНЕРВИРОВАННОЙ ПОЛОСКИ МИОКАРДА

1) сила сокращений повысится

2) сила сокращений понизится

3) сила сокращений не изменится

4) возможны любые варианты

ПРИ СНИЖЕНИИ ЧАСТОТЫ РАЗДРАЖЕНИЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ ДЕНЕРВИРОВАННОЙ ПОЛОСКИ МИОКАРДА

1) сила сокращений повысится

2) сила сокращений понизится

3) сила сокращений не изменится

4) возможны любые варианты

ПРИ ПОВЫШЕНИИ ЧАСТОТЫ РАЗДРАЖЕНИЙ СЕРДЦА СИЛА ЕГО СОКРАЩЕНИЙ

1) может повыситься, только если сохранится парасимпатическая иннервация

2) может повыситься, только если сохранится симпатическая иннервация

3) может повыситься, только если сохранится и парасимпатическая, и

симпатическая иннервация

4) может повыситься, только если сохранится внутрисердечная нервная

система

5) может повыситься даже у полностью денервированного сердца

ДЛЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УСТРАНЕНИЯ ВЛИЯНИЙ БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ ВЫ ПРИМЕНИТЕ:

1) блокатор M-холинорецепторов

2) блокатор бета-адренорецепторов

3) блокатор N-холинорецепторов

4) блокатор альфа-адренорецепторов

ДЛЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УСТРАНЕНИЯ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВЛИЯНИЙ НА СЕРДЦЕ ВЫ ПРИМЕНИТЕ

1) блокатор M-холинорецепторов

2) блокатор N-холинорецепторов

3) блокатор бета-адренорецепторов

4) блокатор гистаминовых рецепторов

БЛОКАТОР M-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ АТРОПИН УСТРАНИТ ВЛИЯНИЯ НА СЕРДЦЕ

1) блуждающих нервов

2) симпатических нервов

3) и тех, и других

4) ни тех, ни других

БЛОКАТОР АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ПРОПРАНОЛОЛ УСТРАНИТ ВЛИЯНИЯ НА СЕРДЦЕ

1) блуждающих нервов

2) симпатических нервов

3) и тех, и других

4) ни тех, ни других

МЕДИАТОР, С ПОМОЩЬЮ КОТОРОГО БЛУЖДАЮЩИЕ НЕРВЫ ДЕЙСТВУЮТ НА СЕРДЦЕ _ ЭТО

1) адреналин

2) ацетилхолин

3) гистамин

4) норадреналин

5) все ответы неверны

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА ОТНОСИТСЯ К МИОГЕННЫМ?

1) увеличение силы сокращения изолированной полоски миокарда при ее

растяжении

2) повышение силы сокращений сердечной мышцы под действием адреналина

3) повышение симпатического тонуса под действием сигналов от сердечной

мышцы

4) все перечисленные

5) ни один из перечисленных

МЕДИАТОР, С ПОМОЩЬЮ КОТОРОГО СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ ДЕЙСТВУЮТ НА СЕРДЦЕ _ ЭТО

1) ацетилхолин

2) гистамин

3) норадреналин

4) цАМФ

5) все ответы неверны

ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ

1) сердце сократится

2) увеличится частота сердечных сокращений

3) снизится частота сердечных сокращений

4) все ответы неверны

ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ

1) сердце начнет сокращаться

2) увеличится частота сердечных сокращений

3) снизится частота сердечных сокращений

4) сердце остановится

5) все ответы неверны

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К ПОВЫШЕНИЮ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ

СОКРАЩЕНИЙ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К СНИЖЕНИЮ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

ПРИ ДЕЙСТВИИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ НА СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ ПРОИЗОЙДЕТ

1) увеличение частоты сердечных сокращений

2) уменьшение частоты сердечных сокращений

3) увеличение силы сокращений сердца

4) увеличение скорости проведения по миокарду

ПРИ ДЕЙСТВИИ СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ НА СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ ПРОИЗОЙДЕТ

1) увеличение частоты сердечных сокращений

2) уменьшение частоты сердечных сокращений

3) увеличение скорости проведения по миокарду

4) уменьшение силы сокращений сердца

АЦЕТИЛХОЛИН

1) вызывает увеличение частоты сердечных сокращений

2) вызывает уменьшение частоты сердечных сокращений

3) вызывает тетаническое сокращение сердца

4) не влияет на частоту сердечных сокращений

НОРАДРЕНАЛИН

1) вызывает увеличение частоты сердечных сокращений

2) вызывает уменьшение частоты сердечных сокращений

3) вызывает тетаническое сокращение сердца

4) не влияет на частоту сердечных сокращений

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

1) вызывает ускорение атриовентрикулярного проведения

2) вызывает замедление атриовентрикулярного проведения

3) не влияет на атриовентрикулярное проведение

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА ОТНОСИТСЯ К МИОГЕННЫМ?

1) повышение силы сокращений сердечной мышцы под действием адреналина

2) повышение симпатического тонуса под действием сигналов от сердечной

мышцы

3) снижение частоты разрядов атипичных кардиомиоцитов под действием

ацетилхолина

4) все перечисленные

5) ни один из перечисленных

СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

1) вызывает ускорение атриовентрикулярного проведения

2) вызывает замедление атриовентрикулярного проведения

3) не влияет на атриовентрикулярное проведение

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К УСКОРЕНИЮ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО

ПРОВЕДЕНИЯ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К ЗАМЕДЛЕНИЮ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО

ПРОВЕДЕНИЯ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

АЦЕТИЛХОЛИН

1) вызывает ускорение атриовентрикулярного проведения

2) вызывает замедление атриовентрикулярного проведения

3) не влияет на атриовентрикулярное проведение

НОРАДРЕНАЛИН

1) вызывает ускорение атриовентрикулярного проведения

2) вызывает замедление атриовентрикулярного проведения

3) не влияет на атриовентрикулярное проведение

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К ПОВЫШЕНИЮ СИЛЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

РАЗДРАЖЕНИЕ КАКОГО НЕРВА ПРИВЕДЕТ К СНИЖЕНИЮ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ?

1) блуждающего

2) симпатического

3) соматического

4) всех перечисленных

УВЕЛИЧЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ ВЛИЯНИЙ

1) приведет к увеличению силы сердечных сокращений

2) приведет к уменьшению силы сердечных сокращений

3) не повлияет на силу сокращений сердца

4) вызовет тетаническое сокращение сердца

УВЕЛИЧЕНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ВЛИЯНИЙ

1) приведет к увеличению силы сокращений предсердий

2) приведет к уменьшению силы сокращений предсердий

3) не повлияет на силу сокращений предсердий

4) вызовет тетаническое сокращение предсердий

НОРАДРЕНАЛИН

1) вызывает увеличение силы сердечных сокращений

2) вызывает уменьшение силы сердечных сокращений

3) вызовет тетаническое сокращение сердца

4) не влияет на силу сокращений сердца

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА ОТНОСИТСЯ К МИОГЕННЫМ?

1) увеличение силы сокращения изолированной полоски миокарда при ее

растяжении

2) увеличение силы сокращения изолированной полоски миокарда при

повышении частоты ее раздражений

3) увеличение силы сокращения изолированной полоски миокарда при

подвешивании в ней дополнительного грузика

4) все перечисленные

5) ни один из перечисленных

АЦЕТИЛХОЛИН

1) вызывает увеличение силы сокращений предсердий

2) вызывает уменьшение силы сокращений предсердий

3) вызывает тетаническое сокращение предсердий

4) не влияет на силу сокращений предсердий

КАК ПОВЛИЯЕТ АДРЕНАЛИН НА КАЛЬЦИЕВЫЙ ТОК В СЕРДЦЕ?

1) повысит вход кальция

2) снизит вход кальция

3) не изменит

КАК ПОВЛИЯЕТ АЦЕТИЛХОЛИН НА КАЛЬЦИЕВЫЙ ТОК В СЕРДЦЕ?

1) повысит вход кальция

2) снизит вход кальция

3) не изменит

АДРЕНАЛИН ВЛИЯЕТ НА СИЛУ СОКРАЩЕНИЙ ПУТЕМ

1) прямого влияния на нити актина

2) прямого влияния на нити миозина

3) влияния на быстрые натриевые каналы

4) влияния на медленные кальциевые каналы

ГЛАВНОЙ ТОЧКОЙ ПРИЛОЖЕНИЯ НЕРВНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ ФАКТОРОВ В МИОКАРДЕ СЛУЖИТ

1) быстрый натриевый канал

2) медленный кальциевый канал

3) каналы утечки

4) натрий-калиевый насос

ВХОДЯЩИЙ КАЛЬЦИЕВЫЙ ТОК В КЛЕТКАХ СЕРДЦА ПОВЫСИТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ

1) адреналина

2) ацетилхолина

3) и того, и другого

4) ни того, ни другого

КАЛЬЦИЕВЫЙ ТОК В КЛЕТКАХ СЕРДЦА ПОВЫСИТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ

1) адреналина

2) норадреналина

3) и того, и другого

4) ни того, ни другого

ТОНИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ БЛУЖДАЩИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ В ПОКОЕ

1) более выражены, чем симпатических нервов

2) менее выражены, чем симпатических нервов

3) такие же выраженные, как симпатических нервов

4) не существуют

КАКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРИВЕДЕТ К БОЛЬШЕМУ ИЗМЕНЕНИЮ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ

СОКРАЩЕНИЙ (ЧСС) У ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ?

1) блокада симпатических нервов

2) блокада блуждающих нервов

3) оба в одинаковой степени

4) ЧСС не изменится ни в том, ни в другом случае

КАКОЙ ПРЕПАРАТ ВЫЗОВЕТ БОЛЬШЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ (ЧСС) У ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ?

1) блокатор M-холинорецепторов атропин

2) блокатор бета-адренорецепторов пропранолол

3) оба в одинаковой степени

4) ни тот, ни другой в покое на ЧСС не влияют

ДРОМОТРОПНЫЕ ВЛИЯНИЯ _ ЭТО ВЛИЯНИЯ НА

1) частоту сердечных сокращений

2) силу сокращений предсердий

3) силу сокращений желудочков

4) скорость проведения в атриовентрикулярном узле

ТОНИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ КАКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ В ПОКОЕ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ?

1) парасимпатических

2) симпатических

3) и тех, и других примерно одинаковы

4) и тех, и других в покое отсутствует

ТОНИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ В ПОКОЕ

1) приводят к снижению частоты сердечных сокращений

2) приводят к повышению частоты сердечных сокращений

3) не влияют на частоту сердечных сокращений

4) отсутствуют

В ПОКОЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ

1) не влияют на сердце

2) оказывают постоянное тормозящее действие

3) оказывают постоянное стимулирующее действие

4) оказывают постоянное слабое тормозящее действие

5) оказывают постоянное слабое стимулирующее действие

БЛОКАДА ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН, ИННЕРВИРУЮЩИХ СЕРДЦЕ

1) вызовет резкое повышение частоты сердечных сокращений

2) вызовет резкое снижение частоты сердечных сокращений

3) вызовет остановку сердца

4) мало повлияет на частоту сердечных сокращений

ХРОНОТРОПНЫЕ ВЛИЯНИЯ _ ЭТО ВЛИЯНИЯ НА

1) частоту сердечных сокращений

2) силу сокращений предсердий

3) силу сокращений желудочков

4) скорость проведения в атриовентрикулярном узле

ИНОТРОПНЫЕ ВЛИЯНИЯ _ ЭТО ВЛИЯНИЯ НА

1) частоту сердечных сокращений

2) силу сердечных сокращений

3) возбудимость миокарда

4) скорость проведения в атриовентрикулярном узле

ВЛИЯНИЯ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЮТСЯ

1) батмотропными

2) дромотропными

3) инотропными

4) хронотропными